本文關鍵詞：痙攣型腦癱兒童康復效果及其影響因素分析

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【摘要】：目的： 小兒腦性癱瘓（cerebral pasly，CP）（簡稱腦癱），是脊髓灰質(zhì)炎被控制后小兒肢體運動功能障礙的主要殘疾。由于圍生醫(yī)學及產(chǎn)科技術的提高，許多低出生體重新生兒及搶救存活的新生兒卻成了腦癱患者，因而腦癱疾病患病率呈現(xiàn)出上升的趨勢。腦癱康復成為了小兒康復醫(yī)學中的重點。在長期的康復工作實踐中，研究人員觀察到，痙攣型腦癱患兒可以通過綜合性的康復訓練而使得日常生活活動能力以及肌張力得到改善。而且某些因素，如患兒的年齡、康復時間等可能影響患兒的康復效果。為了解痙攣性腦癱患兒綜合康復訓練后的康復效果及是否受到一些因素的影響，本研究收集了腦癱患兒的病歷資料。通過分析痙攣型腦癱兒童康復效果及其影響因素，探討如何提高痙攣型腦癱兒童的康復療效，以推動我國腦癱康復事業(yè)的發(fā)展，使這些弱勢群體的患兒早日回歸主流社會。 方法： 研究對象來源于某省康復中心醫(yī)院兒童康復科2004年至2013年住院的128例痙攣型腦癱患兒，男性88例，女性40例。痙攣性腦癱患兒的診斷依據(jù)盧慶春主編《腦性癱瘓的現(xiàn)代診斷與治療》中的診斷標準進行診斷。痙攣性腦癱患兒的治療采用⑴運動療法⑵作業(yè)療法⑶按摩⑷引導式教育⑸理療⑹針灸綜合性治療方法。以日常生活活動能力和腦癱肌張力為評定康復效果的指標。日常生活活動能力（ADL）的評定采用中國康復研究中心兒童ADL評定量表進行評定。肌張力療效判定標準采用改良Ashworth量表法(MAS)，對治療前后患兒肌張力分別進行評定，將MAS評級轉化為評分。治療后肌張力恢復正常或降低2分及以上為顯效，治療后肌張力降低1分為有效，治療后肌張力與治療前無改善為無效。應用Excel進行數(shù)據(jù)錄入，采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以率表示，計量資料采用秩和檢驗；以P0.05為具有統(tǒng)計學意義。 結果： 1.痙攣型腦癱患兒綜合治療后日常生活活動能力（ADL）情況 患兒治療前ADL評分為25.25（2.00,85.00）,綜合康復治療后ADL評分為44.00（5.00,89.00）,治療前后差值為12.00(1.00,71.00),具有顯著性差異（P0.001）。 2.痙攣型腦癱患兒綜合治療后肌張力療效情況 綜合康復治療后128例腦癱患兒中，顯效19例，占14.84%；有效57例，占44.53%，無效52例，占40.63%。 3.影響痙攣性腦癱患兒康復效果的因素 男女患兒治療前后ADL評分差值無顯著性差異(P0.05)；肌張力治療效果男女患兒之間也無顯著性差異(P0.05)。不同年齡患兒治療前后ADL評分差值無顯著性差異(P0.05)；肌張力治療效果不同年齡患兒之間也無顯著性差異(P0.05)。不同住院天數(shù)的患兒治療前后ADL評分差值有顯著性差異(P0.0001)；但不同住院天數(shù)的患兒肌張力治療效果卻無顯著性差異(P0.05)。病情程度不同的患兒治療前后ADL評分差值無顯著性差異(P0.05)；肌張力治療效果在不同病情程度患兒之間也無顯著性差異(P0.05)。不同居住地的患兒治療前后ADL評分差值無顯著性差異(P0.05)；肌張力治療效果在不同居住地患兒之間也無顯著性差異(P0.05)。不同民族的患兒治療前后ADL評分差值無顯著性差異(P0.05)；肌張力治療效果在不同民族患兒之間也無顯著性差異(P0.05)。陪護人不同的患兒治療前后ADL評分差值無顯著性差異(P0.05)；肌張力治療效果在陪護人不同的患兒之間也無顯著性差異(P0.05)。家長文化程度不同的患兒治療前后ADL評分差值無顯著性差異(P0.05)；肌張力治療效果在家長文化程度不同的患兒之間也無顯著性差異(P0.05)。家庭收入水平不同的患兒治療前后ADL評分差值無顯著性差異(P0.05)；肌張力治療效果在家庭收入水平不同的患兒之間也無顯著性差異(P0.05)。家長對疾病的了解和不了解的患兒之間治療前后ADL評分差值無顯著性差異(P0.05)；肌張力治療效果在不同的患兒之間也無顯著性差異(P0.05)。 結論： 根據(jù)本次調(diào)查結果，得出以下結論。 1.痙攣型腦癱患兒經(jīng)過綜合康復治療后，日常生活活動能力得到明顯提高。 2.痙攣型腦癱患兒經(jīng)過綜合康復治療后,肌張力得到明顯改善。 3.影響痙攣型腦癱患兒康復效果的因素中，住院時間長短影響日常生活活動能力的提高，其他因素如性別、年齡、病情程度、居住地、民族、不同陪護人、家長文化程度、家庭收入、家長對疾病了解并未顯示對康復效果的影響。
【關鍵詞】：痙攣型 腦癱 康復 影響因素
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R742.3
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-12
• 第1章 緒論12-21
• 1.1 小兒腦癱的發(fā)病現(xiàn)狀12
• 1.2 小兒腦癱的分型和臨床表現(xiàn)12-14
• 1.2.1 小兒腦癱的臨床分型12-13
• 1.2.2 小兒腦癱的臨床表現(xiàn)13-14
• 1.3 小兒腦癱的診斷14-15
• 1.4 小兒腦癱的治療現(xiàn)狀15-16
• 1.5 小兒腦癱的治療方法16-19
• 1.6 研究目的及意義19-21
• 第2章 資料與方法21-24
• 2.1 研究對象21
• 2.2 研究方法21
• 2.3 研究內(nèi)容21
• 2.4 痙攣性腦癱患兒的診斷和治療21-22
• 2.5 療效評定22-23
• 2.5.1 肌張力的評定22-23
• 2.5.2 日常生活活動能力（ADL）評定23
• 2.6 質(zhì)量控制23
• 2.7 統(tǒng)計分析23-24
• 第3章 結果24-37
• 3.1 研究對象的基本情況24-25
• 3.2 患兒家長的基本情況25
• 3.3 痙攣型腦癱患兒綜合治療后日常生活活動能力（ADL）情況25-26
• 3.4 痙攣型腦癱患兒綜合治療后肌張力療效情況26
• 3.5 影響痙攣性腦癱患兒康復效果的因素26-37
• 第4章 討論37-42
• 4.1 研究對象的一般特征37-38
• 4.2 綜合康復治療對痙攣型腦癱患兒日常生活活動能力的影響38
• 4.3 綜合康復治療對痙攣型腦癱患兒肌張力的影響38-39
• 4.4 影響腦癱患兒康復效果的因素分析39-42
• 第5章 結論42-43
• 參考文獻43-45
• 附錄45-47
• 作者簡介及在學期間所取得的科研成果47-48
• 致謝48

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張超;芮芳;唐久來;吳德;魏巍;段軍;倪坤;;小兒腦性癱瘓影響因素與臨床類型的關系[J];安徽醫(yī)學;2010年07期

2 劉雅麗,高偉;痙攣的評定[J];國外醫(yī)學(物理醫(yī)學與康復學分冊);2003年02期

3 張慶梅;王秀娟;;綜合治療小兒腦癱痙攣型的臨床體會[J];中國實用神經(jīng)疾病雜志;2008年11期

4 劉曉丹;彭宇閣;趙妍妍;;腦癱患兒家長對腦癱的認知評價調(diào)查[J];護理研究;2011年02期

5 姚成剛;方佳;宋法亮;;腦性癱瘓的MRI診斷價值[J];實用醫(yī)技雜志;2007年06期

6 曹麗華;龐保東;劉寅;董琰;;500例腦性癱瘓的臨床分析[J];中國婦幼保健;2007年05期

7 陳才;洪芳芳;;腦癱患兒運動功能的康復治療進展[J];中國康復醫(yī)學雜志;2008年10期

8 梁秋雁;張盤德;楊杰華;張纓;陳惠瓊;馮順燕;徐坤玉;;高危腦癱嬰幼兒早期康復干預對運動功能的影響[J];中國康復醫(yī)學雜志;2009年12期

9 唐木得;葉洪武;龔勇;沈煥平;王小宇;孟群芳;李偉恒;;學齡前腦癱兒童醫(yī)學康復并教育康復的研究[J];中國康復醫(yī)學雜志;2010年05期

10 胡瑩媛;小兒腦性癱瘓的康復[J];中國康復理論與實踐;2003年04期

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本文編號：844268