本文關(guān)鍵詞：痙攣型腦癱兒童康復(fù)效果及其影響因素分析

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【摘要】：目的： 小兒腦性癱瘓（cerebral pasly，CP）（簡(jiǎn)稱腦癱），是脊髓灰質(zhì)炎被控制后小兒肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙的主要?dú)埣�。由于圍生醫(yī)學(xué)及產(chǎn)科技術(shù)的提高，許多低出生體重新生兒及搶救存活的新生兒卻成了腦癱患者，因而腦癱疾病患病率呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)。腦癱康復(fù)成為了小兒康復(fù)醫(yī)學(xué)中的重點(diǎn)。在長(zhǎng)期的康復(fù)工作實(shí)踐中，研究人員觀察到，痙攣型腦癱患兒可以通過綜合性的康復(fù)訓(xùn)練而使得日常生活活動(dòng)能力以及肌張力得到改善。而且某些因素，如患兒的年齡、康復(fù)時(shí)間等可能影響患兒的康復(fù)效果。為了解痙攣性腦癱患兒綜合康復(fù)訓(xùn)練后的康復(fù)效果及是否受到一些因素的影響，本研究收集了腦癱患兒的病歷資料。通過分析痙攣型腦癱兒童康復(fù)效果及其影響因素，探討如何提高痙攣型腦癱兒童的康復(fù)療效，以推動(dòng)我國(guó)腦癱康復(fù)事業(yè)的發(fā)展，使這些弱勢(shì)群體的患兒早日回歸主流社會(huì)。 方法： 研究對(duì)象來源于某省康復(fù)中心醫(yī)院兒童康復(fù)科2004年至2013年住院的128例痙攣型腦癱患兒，男性88例，女性40例。痙攣性腦癱患兒的診斷依據(jù)盧慶春主編《腦性癱瘓的現(xiàn)代診斷與治療》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。痙攣性腦癱患兒的治療采用⑴運(yùn)動(dòng)療法⑵作業(yè)療法⑶按摩⑷引導(dǎo)式教育⑸理療⑹針灸綜合性治療方法。以日常生活活動(dòng)能力和腦癱肌張力為評(píng)定康復(fù)效果的指標(biāo)。日常生活活動(dòng)能力（ADL）的評(píng)定采用中國(guó)康復(fù)研究中心兒童ADL評(píng)定量表進(jìn)行評(píng)定。肌張力療效判定標(biāo)準(zhǔn)采用改良Ashworth量表法(MAS)，對(duì)治療前后患兒肌張力分別進(jìn)行評(píng)定，將MAS評(píng)級(jí)轉(zhuǎn)化為評(píng)分。治療后肌張力恢復(fù)正常或降低2分及以上為顯效，治療后肌張力降低1分為有效，治療后肌張力與治療前無改善為無效。應(yīng)用Excel進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以率表示，計(jì)量資料采用秩和檢驗(yàn)；以P0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果： 1.痙攣型腦癱患兒綜合治療后日常生活活動(dòng)能力（ADL）情況 患兒治療前ADL評(píng)分為25.25（2.00,85.00）,綜合康復(fù)治療后ADL評(píng)分為44.00（5.00,89.00）,治療前后差值為12.00(1.00,71.00),具有顯著性差異（P0.001）。 2.痙攣型腦癱患兒綜合治療后肌張力療效情況 綜合康復(fù)治療后128例腦癱患兒中，顯效19例，占14.84%；有效57例，占44.53%，無效52例，占40.63%。 3.影響痙攣性腦癱患兒康復(fù)效果的因素 男女患兒治療前后ADL評(píng)分差值無顯著性差異(P0.05)；肌張力治療效果男女患兒之間也無顯著性差異(P0.05)。不同年齡患兒治療前后ADL評(píng)分差值無顯著性差異(P0.05)；肌張力治療效果不同年齡患兒之間也無顯著性差異(P0.05)。不同住院天數(shù)的患兒治療前后ADL評(píng)分差值有顯著性差異(P0.0001)；但不同住院天數(shù)的患兒肌張力治療效果卻無顯著性差異(P0.05)。病情程度不同的患兒治療前后ADL評(píng)分差值無顯著性差異(P0.05)；肌張力治療效果在不同病情程度患兒之間也無顯著性差異(P0.05)。不同居住地的患兒治療前后ADL評(píng)分差值無顯著性差異(P0.05)；肌張力治療效果在不同居住地患兒之間也無顯著性差異(P0.05)。不同民族的患兒治療前后ADL評(píng)分差值無顯著性差異(P0.05)；肌張力治療效果在不同民族患兒之間也無顯著性差異(P0.05)。陪護(hù)人不同的患兒治療前后ADL評(píng)分差值無顯著性差異(P0.05)；肌張力治療效果在陪護(hù)人不同的患兒之間也無顯著性差異(P0.05)。家長(zhǎng)文化程度不同的患兒治療前后ADL評(píng)分差值無顯著性差異(P0.05)；肌張力治療效果在家長(zhǎng)文化程度不同的患兒之間也無顯著性差異(P0.05)。家庭收入水平不同的患兒治療前后ADL評(píng)分差值無顯著性差異(P0.05)；肌張力治療效果在家庭收入水平不同的患兒之間也無顯著性差異(P0.05)。家長(zhǎng)對(duì)疾病的了解和不了解的患兒之間治療前后ADL評(píng)分差值無顯著性差異(P0.05)；肌張力治療效果在不同的患兒之間也無顯著性差異(P0.05)。 結(jié)論： 根據(jù)本次調(diào)查結(jié)果，得出以下結(jié)論。 1.痙攣型腦癱患兒經(jīng)過綜合康復(fù)治療后，日常生活活動(dòng)能力得到明顯提高。 2.痙攣型腦癱患兒經(jīng)過綜合康復(fù)治療后,肌張力得到明顯改善。 3.影響痙攣型腦癱患兒康復(fù)效果的因素中，住院時(shí)間長(zhǎng)短影響日常生活活動(dòng)能力的提高，其他因素如性別、年齡、病情程度、居住地、民族、不同陪護(hù)人、家長(zhǎng)文化程度、家庭收入、家長(zhǎng)對(duì)疾病了解并未顯示對(duì)康復(fù)效果的影響。
【關(guān)鍵詞】：痙攣型 腦癱 康復(fù) 影響因素
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R742.3
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-12
• 第1章 緒論12-21
• 1.1 小兒腦癱的發(fā)病現(xiàn)狀12
• 1.2 小兒腦癱的分型和臨床表現(xiàn)12-14
• 1.2.1 小兒腦癱的臨床分型12-13
• 1.2.2 小兒腦癱的臨床表現(xiàn)13-14
• 1.3 小兒腦癱的診斷14-15
• 1.4 小兒腦癱的治療現(xiàn)狀15-16
• 1.5 小兒腦癱的治療方法16-19
• 1.6 研究目的及意義19-21
• 第2章 資料與方法21-24
• 2.1 研究對(duì)象21
• 2.2 研究方法21
• 2.3 研究?jī)?nèi)容21
• 2.4 痙攣性腦癱患兒的診斷和治療21-22
• 2.5 療效評(píng)定22-23
• 2.5.1 肌張力的評(píng)定22-23
• 2.5.2 日常生活活動(dòng)能力（ADL）評(píng)定23
• 2.6 質(zhì)量控制23
• 2.7 統(tǒng)計(jì)分析23-24
• 第3章 結(jié)果24-37
• 3.1 研究對(duì)象的基本情況24-25
• 3.2 患兒家長(zhǎng)的基本情況25
• 3.3 痙攣型腦癱患兒綜合治療后日常生活活動(dòng)能力（ADL）情況25-26
• 3.4 痙攣型腦癱患兒綜合治療后肌張力療效情況26
• 3.5 影響痙攣性腦癱患兒康復(fù)效果的因素26-37
• 第4章 討論37-42
• 4.1 研究對(duì)象的一般特征37-38
• 4.2 綜合康復(fù)治療對(duì)痙攣型腦癱患兒日常生活活動(dòng)能力的影響38
• 4.3 綜合康復(fù)治療對(duì)痙攣型腦癱患兒肌張力的影響38-39
• 4.4 影響腦癱患兒康復(fù)效果的因素分析39-42
• 第5章 結(jié)論42-43
• 參考文獻(xiàn)43-45
• 附錄45-47
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果47-48
• 致謝48

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：844268