發(fā)布時(shí)間：2017-09-13 10:09

  本文關(guān)鍵詞：輪椅扶手輔助器結(jié)合中西醫(yī)康復(fù)防治腦卒中后肩痛的研究

  更多相關(guān)文章： 腦卒中后肩痛 輪椅扶手輔助器 中西醫(yī)結(jié)合 康復(fù)

【摘要】：目的：本研究通過(guò)觀察輪椅扶手輔助器配合中西醫(yī)康復(fù)方案對(duì)腦卒中后肩痛的預(yù)防及治療作用,明確輪椅扶手輔助器協(xié)助坐位下良肢位擺放對(duì)預(yù)防及減輕腦卒中后肩痛的臨床意義,試圖為腦卒中患者肩痛的預(yù)防和治療提供一個(gè)實(shí)用而有效的康復(fù)工具,為腦卒中后肩痛康復(fù)方案的進(jìn)一步完善提供理論依據(jù)。方法：本研究采用簡(jiǎn)單隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)方法進(jìn)行分組研究。將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例腦卒中患者按1：1比例隨機(jī)分為治療組以及對(duì)照組。其中治療組給予安裝輪椅扶手輔助器并正確擺放患側(cè)上肢良肢位,配合中西醫(yī)綜合康復(fù)方案,對(duì)照組給予普通輪椅及適當(dāng)良肢位宣教,同樣配合中西醫(yī)綜合康復(fù)方案。共治療觀察12周,治療前及治療后第1、2、3、4、6、8、12周行疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分(Visual Analogue Scale/Score, VAS);治療前及治療后4、6、8、12周行改良的Barthel指數(shù)(ModiHed Barthel Index, MBI),簡(jiǎn)化Fugl-Meyer上肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分(FMA-U)及以及生活質(zhì)量評(píng)定(Quality of Life Index, QLI)。得出觀察數(shù)據(jù)后,各組數(shù)據(jù)進(jìn)行自身前后對(duì)照及組間對(duì)照,并根據(jù)有無(wú)肩痛、有無(wú)肩關(guān)節(jié)半脫位進(jìn)行分層統(tǒng)計(jì)對(duì)照分析,以SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù),分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果,得出結(jié)論。結(jié)果：一、基線比較：治療組及對(duì)照組患者一般資料及治療前VAS、FMA-U、MBI、QLI評(píng)分無(wú)顯著性差異(P0.05)；二、同組治療前后療效比較：治療后不同時(shí)期,兩組患者在肩痛緩解,日常生活活動(dòng)能力、上肢運(yùn)動(dòng)功能、生活質(zhì)量上均有改善,與治療前相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；三、組間治療后療效比較：治療組在治療后不同時(shí)期,VAS評(píng)分明顯下降,FMA-U、MBI、生活質(zhì)量評(píng)分明顯升高,與對(duì)照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；治療組與對(duì)照組無(wú)肩痛患者對(duì)比發(fā)現(xiàn),.治療組11例無(wú)肩痛患者治療后1例出現(xiàn)肩痛,發(fā)生率為9.1%,對(duì)照組10例無(wú)肩痛患者,治療后4例出現(xiàn)肩痛,發(fā)生率為40%,說(shuō)明輪椅扶手輔助器結(jié)合中西醫(yī)康復(fù)方案能預(yù)防肩痛發(fā)生。四、分層比較：對(duì)病程、年齡分層分析顯示,輪椅扶手輔助器結(jié)合中西醫(yī)康復(fù)方案緩解病程短、年齡大的腦卒中患者的肩痛的的效果優(yōu)于病程長(zhǎng)、年齡小的患者；對(duì)肩痛、肩關(guān)節(jié)半脫位分層分析顯示,使用輪椅扶手輔助器結(jié)合中西醫(yī)康復(fù)方案治療時(shí),在提升肩痛患者的日常生活活動(dòng)能力方面的效果優(yōu)于無(wú)肩痛患者,在緩解肩關(guān)節(jié)半脫位患者肩痛方面的效果優(yōu)于無(wú)肩關(guān)節(jié)半脫位患者,在改善無(wú)肩關(guān)節(jié)半脫位患者的上肢運(yùn)動(dòng)功能、日常生活活動(dòng)能力方面的效果優(yōu)于有肩關(guān)節(jié)半脫位患者。五、整個(gè)研究過(guò)程中兩組患者均沒(méi)有不良反應(yīng)出現(xiàn)。結(jié)論：一、輪椅扶手輔助器結(jié)合中西醫(yī)康復(fù)方案可預(yù)防中風(fēng)后肩痛的發(fā)生；二、輪椅扶手輔助器結(jié)合中西醫(yī)康復(fù)方案對(duì)患肩疼痛、日常生活活動(dòng)能力、患側(cè)上肢運(yùn)動(dòng)功能和生活質(zhì)量均具有改善作用,但配有輪椅扶手輔助器的患者在這些方面的改善效果優(yōu)于僅采用中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)的患者。三、輪椅扶手輔助器結(jié)合中西醫(yī)康復(fù)方案更有利于緩解病程短、年齡大、有肩關(guān)節(jié)半脫位患者的肩痛及提升肩痛患者的日常生活活動(dòng)能力,同時(shí)更有利于改善無(wú)肩關(guān)節(jié)半脫位患者的上肢運(yùn)動(dòng)功能及日常生活活動(dòng)能力。
【關(guān)鍵詞】：腦卒中后肩痛 輪椅扶手輔助器 中西醫(yī)結(jié)合 康復(fù)
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R743.3
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-9
• 引言9-11
• 第一章 文獻(xiàn)研究11-22
• 第一節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究概況11-18
• 一、腦卒中后肩痛的定義及流行病學(xué)11
• 二、腦卒中后肩痛的診斷與臨床表現(xiàn)11
• 三、腦卒中后肩痛的病因與發(fā)病機(jī)制11-13
• 四、腦卒中后肩痛的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療13-16
• 五、腦卒中后肩痛患者上肢功能的評(píng)估16-18
• 第二節(jié) 中醫(yī)研究概況18-22
• 一、偏癱肩痛的病因病機(jī)18-19
• 二、偏癱肩痛的中醫(yī)治療19-22
• 第二章 臨床研究22-42
• 第一節(jié) 研究目的22
• 第二節(jié) 研究方法22-26
• 一、研究?jī)?nèi)容22
• 二、研究對(duì)象22-23
• 三、樣本量估算23
• 四、治療措施23-24
• 五、觀察指標(biāo)及方法24-25
• 六、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理25
• 七、技術(shù)路線25-26
• 第三節(jié) 研究結(jié)果26-34
• 一、兩組基線比較26-27
• 二、療效比較27-31
• 三、分層比較31-34
• 第四節(jié) 分析與討論34-42
• 一、研究結(jié)果分析34-36
• 二、討論36-40
• 三、本研究創(chuàng)新之處40
• 四、本研究不足之處40
• 五、設(shè)想及展望40-42
• 結(jié)語(yǔ)42-43
• 參考文獻(xiàn)43-48
• 附錄48-56
• 致謝56

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 陳嬋;治療性體位預(yù)防重型腦卒中患肢早期并發(fā)癥的探討[J];護(hù)理學(xué)雜志;2000年08期

2 錢仁義;;中西醫(yī)結(jié)合治療卒中后肩痛臨床觀察[J];中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志;2008年07期

3 陳紅霞;何銘鋒;謝仁明;;腹針結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療卒中后肩痛的臨床觀察[J];南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2011年04期

4 范雪梅;杜巨豹;;早期康復(fù)治療對(duì)腦卒中后肩痛的作用[J];山東醫(yī)藥;2010年04期

5 馬衛(wèi)琴,宋忠耿,徐青,高鶴;益氣活血通絡(luò)方治療肩-手綜合征45例分析[J];實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志;2005年03期

6 彭偉,范麗華;循經(jīng)浮刺治療中風(fēng)后肩痛的體會(huì)[J];新疆中醫(yī)藥;2004年06期

7 郝永玲;謝瑛;尤欣;;腦卒中后肩手綜合征的綜合干預(yù)治療[J];中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2007年08期

8 李放;;復(fù)雜性區(qū)域性疼痛綜合征的命名、診斷和評(píng)價(jià)[J];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志;2008年06期

9 陳德仁;;身痛逐瘀湯加減配合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中后肩痛35例臨床觀察[J];中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué);2011年10期

10 李寧;田豐瑋;王成偉;喻鵬銘;周熙;文謙;喬秀蘭;黃露;;電針配合推拿治療腦卒中后肩痛:雙中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)[J];中國(guó)針灸;2012年02期

，

本文編號(hào)：843077