本文關(guān)鍵詞：血清omentin-1水平與缺血性腦卒中合并MS患者相關(guān)危險因素的研究

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【摘要】：背景及目的： 我國腦血管疾病發(fā)病率及死亡率逐年升高，位居人口死因順序前列，具有高發(fā)病率、高致殘率以及高死亡率特點(diǎn)。缺血性腦卒中（ischemic stroke，IS）是腦血管病的主要構(gòu)成部分，同時具備以上特點(diǎn)。隨著現(xiàn)代社會生活水平提高和生活方式改變，出現(xiàn)各種代謝方面異常。MS是以IR為中心環(huán)節(jié)，由環(huán)境和遺傳共同決定的一組疾病的總稱,包括肥胖、糖尿病、高血壓、血脂代謝遺傳等，是缺血性腦卒中的常見危險因素。網(wǎng)膜素-1（omentin-1）是一種新型脂肪因子，與代謝綜合征關(guān)系密切，可能為缺血性腦卒中的相關(guān)因子。本研究通過對Omentin-1在合并或不合并MS的腦梗死患者其血清水平的檢測，進(jìn)一步研討Omentin-1、代謝綜合征、缺血性腦血管疾病的關(guān)系。 方法： 本試驗(yàn)隨機(jī)收取2013.10～2014.10吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房收治的急性腦梗死患者共101例，按照2005年IDF頒布的MS的診斷標(biāo)準(zhǔn)將其分為MS組和非MS組，并同時收集了吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院體檢中心健康人員32例，作為對照組。采用雙抗體夾心酶標(biāo)免疫（ELISA）測定所有患者血清Omentin-1水平進(jìn)行三組對比分析；同時對MS組與非MS組兩組間的腰圍、高血壓、血脂指標(biāo)、糖尿病、吸煙史、性別、年齡等危險因素進(jìn)行分析比較；對Omentin-1與相關(guān)危險因素包括高血壓、糖尿病進(jìn)行分組比較，同時對腰圍、血脂指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性分析。本研究同時將101例急性腦梗塞患者分為進(jìn)展性卒中組和非進(jìn)展性卒中組，對其血清Omentin-1水平進(jìn)行比較。其中高血壓的診斷符合診斷符合1999年WHO/ISH高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)；糖尿病的診斷符合中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會（1999年）診斷標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)展性腦卒中的診斷標(biāo)準(zhǔn)為缺血性腦卒中在發(fā)病6小時后病情進(jìn)展，NHISS評分增加≥3分者，且復(fù)查頭CT及MRI梗死灶有擴(kuò)大。全部數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS17.0統(tǒng)計軟件分析。 結(jié)果： （1）正常對照組、MS組與非MS的年齡經(jīng)t檢驗(yàn)處理，差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；三組間性別進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；（2）MS組與非MS組的糖尿病史、高血壓史經(jīng)χ2檢驗(yàn)，差別有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），對比非MS組，MS組的糖尿病、高血壓患者多于對照組；而吸煙史經(jīng)χ2檢驗(yàn)，差別無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；MS組與非MS組的SBP、DBP、MAP、TG、腰圍值指標(biāo)，經(jīng)t檢驗(yàn)處理，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.01），MS組與非MS組的SBP、DBP、MAP、TG、腰圍值均高于非MS組；而MS組與非MS組的HDL-C值、血清Omentin-1水平經(jīng)t檢驗(yàn)處理，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；MS組的HDL-C值、血清Omentin-1水平低于非MS組；（3）高血壓組與非高血壓組、糖尿病組與非糖尿病組的血清Omentin-1水平經(jīng)t檢驗(yàn)處理，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.01），血清Omentin-1水平在高血壓組、糖尿病組明顯降低分別對比非高血壓組、非糖尿病組；血清Omentin-1與血壓指標(biāo)包括SBP（r=-0.53，P0.01）、DBP（r=-0.37，P0.01）、MAP（r=-0.438，P0.01）呈負(fù)相關(guān)性，隨著SBP、DBP、MAP升高，血清Omentin-1水平降低；血清Omentin-1水平與血脂指標(biāo)TG（r=-0.265，P0.01）、腰圍（r=-0.37，P0.01）呈負(fù)相關(guān)，隨著TG、腰圍升高，血清Omentin-1水平降低；血清Omentin-1水平與血脂指標(biāo)TC（r=-0.076，P＞0.05）、HDL（r=0.15，P＞0.05）、LDL（r=-0.086，P＞0.05）無相關(guān)性；血清Omentin-1水平與其相關(guān)危險因素經(jīng)多因素線性回歸分析，其中高血壓與其相關(guān)性最強(qiáng)，呈負(fù)相關(guān)（r=-0.461，，P0.05）；其次相關(guān)性為糖尿病（r=-0.373，P0.05）、TG（r=-0.209，P0.05）；（4）MS組與非MS組危險因素經(jīng)多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示：入院時TG和腰圍為MS合并急性腦梗死的獨(dú)立危險因素，均呈正相關(guān)；而Omentin-1為非獨(dú)立相關(guān)因子。(5)血清Omentin-1在PIS組與非PIS組有差異，經(jīng)t檢驗(yàn)差別具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；血清Omentin-1水平在PIS組低于非PIS；PIS組與非PIS組中合并MS所占比例經(jīng)χ2檢驗(yàn)有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.01），PIS組合并MS明顯高于非PIS組。 結(jié)論： (1)血清Omentin-1水平下降是缺血性腦卒中的相關(guān)危險因子；(2)中心性肥胖（腰圍）、糖尿病、高血壓及血脂異常促使MS患者發(fā)生缺血性腦卒中的風(fēng)險增加；其中TG、腰圍具有獨(dú)立相關(guān)性。(3)高血壓、糖尿病、高TG及中心性肥胖是血清Omentin-1相關(guān)危險因素，其中高血壓與Omentin-1相關(guān)性最強(qiáng)；(4)MS、血清Omentin-1也是PIS的相關(guān)危險因素。
【關(guān)鍵詞】：代謝綜合征 缺血性腦卒中 網(wǎng)膜素
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R743.3
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-8
• Abstract8-13
• 英文縮略詞13-15
• 第1章 緒論15-16
• 第2章 文獻(xiàn)綜述16-24
• 2.1 脂肪因子與網(wǎng)膜素的定義16
• 2.2 網(wǎng)膜素與代謝綜合征16-17
• 2.3 網(wǎng)膜素與缺血性腦血管病17-18
• 2.4 脂肪保護(hù)性因子與缺血性腦血管病18-23
• 2.4.1 瘦素（leptin）18-20
• 2.4.2 內(nèi)脂素（vasfatin)20-21
• 2.4.3 脂聯(lián)素21-23
• 2.5 進(jìn)展性缺血腦卒中(Progressive ischemic stroke PIS)23-24
• 第3章 臨床資料與方法24-28
• 3.1 臨床資料的收集24-26
• 3.1.1 病例收集24
• 3.1.2 臨床相關(guān)指標(biāo)診斷標(biāo)準(zhǔn)24-25
• 3.1.3 病例分組25-26
• 3.2 研究指標(biāo)及方法26-27
• 3.2.1 研究對象一般臨床資料26
• 3.2.2 血漿 omentin-1 含量測定26-27
• 3.3 統(tǒng)計學(xué)處理27-28
• 第4章 結(jié)果28-34
• 4.1 正常對照組、MS 組和非 MS 組性別年齡比較28
• 4.2 MS 組與非 MS 組相關(guān)危險因素的比較28-30
• 4.3 Omentin-1 在正常對照組、MS 組與非 MS 組的表達(dá)30
• 4.4 血清 Omentin-1 水平與相關(guān)危險因素的關(guān)系30-32
• 4.4.1 血清 omentin-1 水平與高血壓的相關(guān)性30-31
• 4.4.2 血清 Omentin-1 水平與糖尿病的相關(guān)性31
• 4.4.3 血清 Omentin-1 水平與血脂各項(xiàng)指標(biāo)的線性相關(guān)分析31-32
• 4.4.4 血清 Omentin-1 水平與各項(xiàng)危險因素指標(biāo)的多因素線性分析32
• 4.5 MS 與非 MS 組單因素分析的危險因素進(jìn)行多因素 Logistic 回歸比較32-33
• 4.6 血清 Omentin-1 在非 PIS 組與 PIS 組的表達(dá)33-34
• 第5章 討論34-40
• 5.1 代謝綜合征與缺血性腦血管病34-35
• 5.2 血清 omentin-1 與代謝綜合征的關(guān)系35-37
• 5.3 Omentin-1、代謝綜合征與缺血性腦血管疾病37-38
• 5.4 網(wǎng)膜素-1 與進(jìn)展性缺血腦卒中38
• 5.5 本研究不足之處38-40
• 第6章 結(jié)論40-41
• 參考文獻(xiàn)41-46
• 攻讀學(xué)位期間公開發(fā)表的學(xué)術(shù)論文46
• 導(dǎo)師及作者簡介46-47
• 致謝47

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 張鵬;汪南平;;脂肪因子與代謝綜合征[J];基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床;2006年01期

2 ;國際糖尿病聯(lián)盟新近頒布代謝綜合征全球統(tǒng)一定義[J];實(shí)用糖尿病雜志;2005年03期

3 孫明周;;進(jìn)展性腦卒中危險因素[J];中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志;2012年21期

本文編號：842452