本文關鍵詞：活血利水法治療腦瘤術后水腫痰瘀互結證的療效觀察

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【摘要】：目的：本課題通過對使用甘露醇治療的腦腫瘤術后腦水腫(痰瘀互結證)患者進行口服中藥干預,觀察加用中醫(yī)“活血利水”法指導下,以“五苓散”和“補陽還五湯”為基礎方化裁而成的中藥復方,對腦腫瘤術后腦水腫(痰瘀互結證)患者治療后的EI指數、電解質、腎功能及癥狀KPS評分等結果的影響,從而為中醫(yī)治療腦腫瘤術后腦水腫疾病提供理論依據。方法：根據納入病例標準、排除病例標準規(guī)定,選取腦腫瘤合并腦水腫患者,采用區(qū)組隨機化分組原則,將患者分為治療組和對照組兩組。對符合入組要求患者實施手術治療切除腦腫瘤。術后行頭顱CT檢查、抽血查生化等,收集EI指數、電解質及腎功能等結果。對照組術后采用西醫(yī)常規(guī)治療方案的基礎上,使用20%甘露醇作為脫水劑治療。治療組在對照組的基礎上,加用“活血利水”法指導下以“五苓散”和“補陽還五湯”為基礎方化裁而成的中藥復方湯劑(口服或鼻飼)。以10天作為一個觀察點,重復上述檢查。觀察治療結束后,兩組患者EI指數,電解質、腎功能及癥狀KPS評分等指標的變化,并對所得數據進行相關統(tǒng)計學分析,評價兩種治療方案的效果。結果：1.“活血利水”法指導下以“五苓散”和“補陽還五湯”為基礎化裁而成的中藥復方能配合甘露醇達到更好的治療腦腫瘤術后腦水腫的效果。對照組和治療組治療前后EI指數比較,發(fā)現兩組有效率均達70%以上,一定程度上說明兩個治療方案能起到治療腦腫瘤術后腦水腫的效果。兩組患者治療后EI指數進行比較,發(fā)現治療顯效人數、有效人數均多于對照組,通過秩和檢驗,發(fā)現差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),說明治療組療效優(yōu)于對照組。2.“活血利水”法指導下以“五苓散”和“補陽還五湯”為基礎化裁而成的中藥復方配合甘露醇治療腦腫瘤術后腦水腫較單純使用甘露醇脫水一方更少出現電解質紊亂(低鉀血癥、低鈉血癥)。對照組和治療組治療前血鉀、血鈉數值比較無統(tǒng)計學意義(P0.05),說明兩組間治療前血鉀、血鈉無差異；治療后兩組血鉀、血鈉數值比較亦無統(tǒng)計學意義(P0.05),說明兩組間治療前血鉀、血鈉無差異；治療組治療前后血鉀、血鈉數值比較無統(tǒng)計學意義(P0.05),說明治療組治療前后血鉀、血鈉無明顯變化；但對照組治療前后血鉀、血鈉數值比較有統(tǒng)計學意義(P0.05),說明治療組治療前后血鉀、血鈉出現變化,且表現為治療后較治療前低。又通過對兩組治療后出現低鉀血癥、低鈉血癥患者人數進行卡方檢驗,兩者間比較存在差異(P0.05),說明治療組較對照組更少造成電解質紊亂。結論：1.“活血利水”法指導下以“五苓散”和“補陽還五湯”為基礎化裁而成的中藥復方配合甘露醇治療腦腫瘤術后腦水腫(痰瘀互結證)療效更佳,可提高臨床療效；2.“活血利水”法指導下以“五苓散”和“補陽還五湯”為基礎化裁而成的中藥復方可降低使用甘露醇所造成的電解質紊亂情況的發(fā)生；3.“活血利水”法指導下以“五苓散”和“補陽還五湯”為基礎化裁而成的中藥復方配合甘露醇治療腦腫瘤腦水腫(痰瘀互結證)過程中,未對患者BUN造成影響,說明該治療方案無明顯的腎毒性,應用臨床是安全的。
【關鍵詞】：顱腦腫瘤 痰瘀互結 活血利水 EI指數
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R739.41
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-10
• 引言10-12
• 第一章 文獻研究12-19
• 第一節(jié) 腦瘤腦水腫的中醫(yī)研究12-14
• 一、中醫(yī)學對腦瘤腦水腫的認識12
• 二、腦瘤腦水腫的中醫(yī)病因病機12-13
• 三、腦瘤腦水腫的中醫(yī)治療13-14
• 第二節(jié) 腦腫瘤腦水腫的現代研究14-19
• 一、腦水腫概況14-16
• 二、腦水腫臨床癥狀表現16
• 三、腦水腫測量及評估16-17
• 四、腦水腫的治療及用藥17-19
• 第二章 臨床研究19-25
• 第一節(jié) 研究對象19-20
• 一、研究對象來源19
• 二、診斷標準19
• 三、納入標準19
• 四、排除標準19-20
• 第二節(jié) 研究方法20-21
• 一、研究對象劃分20
• 二、治療計劃20
• 三、療效評價指標20
• 四、數據統(tǒng)計檢驗分析20-21
• 第三節(jié) 研究結果統(tǒng)計分析21-25
• 一、一般資料分析21
• 二、療效指標分析21-25
• 第三章 討論25-28
• 第一節(jié) 選題依據25
• 第二節(jié) “活血利水”法中藥復方的組成及藥物分析25-26
• 第三節(jié) “活血利水”法對腦瘤患者術后患者水腫治療分析26-27
• 第四節(jié) “活血利水”法對腦瘤患者術后水腫患者電解質影響的分析27
• 第五節(jié) “活血利水”法對腦瘤患者術后水腫患者腎功能影響分析27-28
• 第四章 結語28-29
• 參考文獻29-32
• 附錄32-34
• 致謝34

【參考文獻】

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本文編號：838058