本文關(guān)鍵詞：鏡像療法治療腦卒中患者上肢功能障礙效果的Meta分析

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【摘要】：目的： 應(yīng)用meta分析的方法系統(tǒng)分析鏡像療法對腦卒中患者上肢功能障礙的康復(fù)效果 方法： 計算機檢索中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫、大醫(yī)醫(yī)學(xué)搜索、百度文庫、PubMed、MEDLINE、Cochrane library數(shù)據(jù)庫中關(guān)于鏡像療法治療腦卒中患者上肢功能障礙的隨機對照試驗，同時對符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻的參考文獻進行檢索。檢索時間從各個數(shù)據(jù)庫建庫至2015年1月。由兩名研究人員根據(jù)Cochrane協(xié)作網(wǎng)推薦的偏倚風(fēng)險評估方法，對納入研究的質(zhì)量進行嚴(yán)格評價和資料提取，對符合標(biāo)準(zhǔn)的RCT進行薈萃分析。統(tǒng)計分析采用采用RevMan5.2軟件和GRADEprofiler3.6。 結(jié)果： 共納入7個RCT。Meta分析五個主要結(jié)局，結(jié)果顯示：鏡像療法治療4周后，鏡像組患者Fugl-Meyer運動評分量表上肢部分評分與常規(guī)康復(fù)治療比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義[WMD=8.30，95％CI（4.24，12.36）]；鏡像療法治療4周后，鏡像組患者上肢動作研究量表（ARAT）評分與常規(guī)康復(fù)治療比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義[WMD=4.26，95％CI（3.03，，5.50）]；鏡像療法治療6周后，鏡像組患者上肢動作研究量表（ARAT）評分與常規(guī)康復(fù)治療比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義[WMD=1.86，95％CI（-3.89,7.60）]；鏡像療法治療4周后，鏡像組患者運動功能評估量表（MAS）評分與常規(guī)康復(fù)治療比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義[WMD=0.93，95％CI（0.80,1.06）]；鏡像療法治療4周后，鏡像組患者Barthel指數(shù)與常規(guī)康復(fù)治療比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義[WMD=4.90，95％CI（1.82,7.99）]；鏡像療法治療4周后，鏡像組患者改良Barthel指數(shù)高于對照組[WMD=8.48，95％CI（0.36,16.59）]；鏡像療法治療4周后，鏡像組患者疼痛（VAS）評分與常規(guī)康復(fù)治療比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義[WMD=-0.56，95％CI（-1.55,0.43）P=0.27]。按照GRADE系統(tǒng)推薦分級方法，治療4周Fugl-Meyer運動評分量表上肢部分評分、治療4周上肢動作研究測試評分、治療6周上肢動作研究測試評分、治療4周Barthel指數(shù)評分的質(zhì)量均為中等質(zhì)量。治療4周VAS評分的質(zhì)量為低質(zhì)量。 結(jié)論： 現(xiàn)有研究顯示，鏡像療法能夠改善腦卒中患者上肢運動功能及日常生活活動能力，且成本低廉，操作簡單，值得推廣應(yīng)用，尤其是患者的自主練習(xí)。但本研究中7篇隨機對照試驗樣本量均較小，干預(yù)措施及其他一般基礎(chǔ)狀況均有不同，偏倚風(fēng)險大多不明確，證據(jù)質(zhì)量不一致，這些情況均有可能影響試驗結(jié)果，所以仍需開展大樣本量、多中心、方法科學(xué)和規(guī)范的高質(zhì)量隨機對照試驗，以進一步明確鏡像療法治療腦卒中患者上肢功能障礙效果。
【關(guān)鍵詞】：鏡像療法 腦卒中 上肢功能 隨機對照試驗 薈萃分析
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R743.3
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文縮寫詞10-11
• 第1章 緒論11-15
• 1.1 鏡像療法的理論基礎(chǔ)11-12
• 1.2 鏡像療法12-15
• 1.2.1 定義12
• 1.2.2 鏡像治療的神經(jīng)生理學(xué)機制12-13
• 1.2.3 鏡像治療的適應(yīng)癥13-15
• 第2章 材料與方法15-19
• 2.1 文獻納入標(biāo)準(zhǔn)15-16
• 2.1.1 研究設(shè)計15
• 2.1.2 研究對象15
• 2.1.3 干預(yù)措施15
• 2.1.4 結(jié)局指標(biāo)15-16
• 2.2 文獻排除標(biāo)準(zhǔn)16
• 2.3 檢索策略16-17
• 2.3.1 數(shù)據(jù)庫選擇16
• 2.3.2 檢索詞選擇16-17
• 2.3.3 檢索步驟17
• 2.4 文獻質(zhì)量評價17-18
• 2.4.1 文獻提取17
• 2.4.2 偏倚風(fēng)險評估17
• 2.4.3 證據(jù)的整體質(zhì)量17-18
• 2.5 資料提取18
• 2.6 統(tǒng)計學(xué)分析18-19
• 第3章 結(jié)果19-32
• 3.1 資料提取19-22
• 3.2 納入研究的偏倚風(fēng)險評估22
• 3.3 GRADE 系統(tǒng)推薦分級22-23
• 3.4 鏡像療法治療腦卒中患者上肢功能障礙的康復(fù)效果評價23-32
• 第4章 討論32-35
• 4.1 納入研究的偏倚風(fēng)險來源32
• 4.2 鏡像療法的作用機制32-33
• 4.3 鏡像療法對腦卒中患者功能障礙的治療效果33-35
• 第5章 結(jié)論35-36
• 參考文獻36-40
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果40-41
• 致謝41

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 王維;馬躍文;楊巍;;鏡像療法對腦卒中偏癱患者上肢功能和手功能的影響[J];大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2013年06期

本文編號：827492