發(fā)布時間：2017-09-09 08:48

  本文關鍵詞：健康教育對延安市居民腦卒中危險因素及預警癥狀知曉率的影響

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【摘要】：背景:腦卒中具有患病率高、再發(fā)率高、致殘率高、致死率高等特點,因此,如何早期發(fā)現(xiàn)、控制腦卒中的主要危險因素(stroke risk factors,RF)及早期識別預警癥狀(stroke warning signs,WS),具有重要的社會意義。腦卒中危險因素和預警癥狀的知曉率與患者的一級、二級預防、發(fā)病時能否及時就醫(yī)關系密切。然而,恰恰是由于人群不能有效控制腦卒中的危險因素和及時識別預警癥狀,從而錯失了治療的最佳時機。目的:調(diào)查延安市常住人口(含城市戶口和鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村戶口,或在延安市居住≥3年)對腦卒中危險因素和預警癥狀的知曉率情況;探索健康教育對延安市居民腦卒中危險因素及預警癥狀知曉率的影響,為今后進一步有針對性的實施腦卒中的預防和干預提供可靠的依據(jù)。方法:參考《中國腦血管病防治指南》(2010版)、美國社區(qū)腦卒中預警癥狀和危險因素知曉率的相關研究的調(diào)查內(nèi)容而自行設計了調(diào)查問卷并制定了《腦卒中危險因素和預警癥狀的知曉率調(diào)查表》,隨機對到延安大學附屬醫(yī)院門診就診及在寶塔、橋溝、柳林、棗園、鳳凰、南市6個社區(qū)義診期間前來就診的人群共2500名≥40歲的延安市常住人口(包括患者及家屬)(含城市戶口和鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村戶口,或在延安市居住≥3年)進行問卷調(diào)查。向被調(diào)查人群依次講明此次調(diào)查的目的、意義、問卷填寫方法,初中及以上文化水平的人群采用自行填寫法,文化水平偏低和有視力障礙的人群采用問詢法,問卷作答沒有時間限制。面對不同人群展開有針對性的關于腦卒中知識的健康教育講座,并發(fā)放系列宣教手冊。健康教育講座后,人群對腦卒中危險因素和預警癥狀知曉率的變化情況將在3個月后采用相同方法再次進行調(diào)查。結果:1.第1次問卷調(diào)查顯示:被調(diào)查人群對腦卒中的13項危險因素的知曉率分別為4.10%-68.64%,其中高同型半胱氨酸血癥(hyperhomocysteinemia,hhcy)、糖尿病、家族史、心情抑郁和(或)焦慮、心臟病的知曉率分別為4.10%、33.48%、40.49%、44.05%、44.49%。在所有被調(diào)查者中,不同年齡段、職業(yè)、學歷之間對腦卒中危險因素知曉率的比較均存在明顯差異(p0.001),不同性別對高血壓、不良飲食、吸煙、腹型肥胖、心情抑郁或(和)焦慮的知曉率比較p值均0.001,差異有明顯統(tǒng)計學意義;5項腦卒中預警癥狀的知曉率分別為46.32%-61.38%,不同性別、年齡段、職業(yè)、學歷之間對腦卒中預警癥狀知曉率的比較亦均存在差異,其中,不同性別對突然說話不清或不能理解他人說話、突然出現(xiàn)頭暈目眩、步態(tài)不穩(wěn)的知曉率比較p值0.001,不同年齡段除對突然一側或雙側眼睛視物不清或成雙的知曉率比較p值等于0.001,其余均0.001,不同職業(yè)除對突然一側或雙側眼睛視物不清或成雙的知曉率比較p值0.05之外,對其余4項的知曉率比較p值均0.001,不同學歷對腦卒中預警癥狀的知曉率比較顯示p值均0.001。2.調(diào)查結果顯示,延安市居民對腦卒中相關知識來源途徑情況分別為19.70%-46.02%。不同性別、年齡段、職業(yè)、學歷之間的腦卒中知識來源途徑存在差異,其中,不同性別間的腦卒中知識來源于家屬、親朋好友或鄰居、書籍報刊雜志的比較p值為0.001,不同職業(yè)人群知識來源為家屬的比較p值是0.363,余p值0.001,提示人群對腦卒中的知識來源在不同性別、年齡段、職業(yè)、學歷之間的比較存在明顯差異。3.開展健康教育講座后:被調(diào)查人群對13項腦卒中危險因素的知曉率都較第1次有所升高,其中,認為高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、腹型肥胖、缺乏體育鍛煉是腦卒中危險因素的知曉率與第1次比較差異有明顯統(tǒng)計學意義(p0.001),知曉心臟病、頸動脈狹窄、不良飲食、酗酒、心情抑郁或(和)焦慮、hhcy可能致腦卒中發(fā)生的比例和健康宣教前比較差異有統(tǒng)計學意義(p0.05);對5項腦卒中預警癥狀的知曉率情況也較第1次有所提高,除知曉突然出現(xiàn)頭暈目眩、步態(tài)不穩(wěn)為腦卒中預警癥狀與第1次比較差異無統(tǒng)計學意義(p=0.1)外,余預警癥狀的知曉率與第1次比較差異均有顯著統(tǒng)計學意義(p值為0.001、0.001、0.001、0.003)。結論:1.延安市居民對腦卒中危險因素及預警癥狀的知曉率不佳,且不同性別、年齡段、職業(yè)、學歷之間知曉率的比較存在差異。2.不同性別、年齡段、職業(yè)、學歷的延安市居民對腦卒中相關知識來源的比較存在明顯差異,提示對不同人群應展開有針對性的健康教育。3.對人群展開有針對性的健康教育講座有助于提高其對腦卒中危險因素及預警癥狀的知曉率情況,進一步改善人群對腦卒中相關知識的認識、了解程度。4.健康教育講座在改善人群對腦卒中相關知識的知曉率方面有著重要的作用,但健康教育對腦卒中遠期的患病率和致殘率、致死率的影響則需要很長一段時間來觀察、驗證。不過,這不難預見通過提高人群對腦卒中危險因素及預警癥狀的知曉率,將改善人群對腦卒中一級預防的了解甚至是對二級預防措施的認識、提高其用藥的依從性,縮短腦卒中患者的院前延誤時間,使其能更及時的到醫(yī)院就診,從而減低腦卒中的患病率和再發(fā)率,進而有望降低腦卒中的致殘率、致死率。
【關鍵詞】：健康教育 腦卒中 知曉率 危險因素及預警癥狀
【學位授予單位】：延安大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R743.3
【目錄】：

• 英文縮略詞表4-5
• 摘要5-8
• Abstract8-12
• 引言12-15
• 第一部分 延安市居民腦卒中危險因素及預警癥狀知曉率的調(diào)查研究15-32
• 一、對象與方法15-17
• 二、結果17-28
• 三、討論28-30
• 四、結論30-31
• 五、創(chuàng)新性與局限性31-32
• 第二部分 健康教育對延安市居民腦卒中危險因素及預警癥狀知曉率的影響32-42
• 一、對象與方法32-34
• 二、結果34-37
• 三、討論37-40
• 四、結論40-41
• 五、創(chuàng)新性與局限性41-42
• 參考文獻42-45
• 文獻綜述45-53
• 參考文獻50-53
• 致謝53-54
• 讀研期間發(fā)表論文54-55
• 附表55-56

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本文編號：819460