本文關(guān)鍵詞：新生兒化膿性腦膜炎53例臨床分析及其無乳性鏈球菌腦膜炎特點

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【摘要】：目的探討新生兒化膿性腦膜炎臨床特點、病原菌分布和耐藥性,并總結(jié)臨床經(jīng)驗。方法對2010年1月至2015年6月蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院新生兒科收治的確診53例化膿性腦膜炎患兒的臨床資料進行回顧性分析。結(jié)果臨床表現(xiàn)主要是發(fā)熱或體溫不升45例(84.9%);反應(yīng)低下41例(77.4%);前囟飽滿,肌張力改變38例(71.7%);嗜睡、驚厥31例(58.5%);食欲缺乏、嘔吐、腹脹26例(49.1%)。等。腦脊液培養(yǎng)革蘭陽性菌34例,其中無乳鏈球菌有漸增趨勢;革蘭陰性桿菌19例,大腸埃希菌仍占主導(dǎo)地位。無乳鏈球菌對萬古霉素、頭孢噻肟、青霉素敏感,部分菌株對頭孢類抗生素敏感。無乳鏈球菌組與非無乳鏈球菌組比較:發(fā)熱或體溫不升、驚厥、肌張力改變,血白細(xì)胞計數(shù),血CRP,腦脊液白細(xì)胞計數(shù),腦脊液蛋白、糖水平差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論新生兒化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)缺乏特異性,對血白細(xì)胞明顯低于4×109/L或高于20×109/L,且CRP大于100 mg/L異常者應(yīng)警惕無乳鏈球菌感染,盡早行腦脊液檢查,并早期給予大劑量青霉素治療;對腦脊液高蛋白(大于1 g/L),高血白細(xì)胞(大于5 000×106/L)及糖低者(小于1.0 mmol/L)盡早應(yīng)用強有力的抗生素如萬古霉素、利奈唑胺等,降低病死率,減少后遺癥發(fā)生。
【作者單位】： 蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院新生兒科;蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院檢驗科;
【關(guān)鍵詞】： 嬰兒 新生 鏈球菌 無乳 化膿性腦膜炎 病原菌
【分類號】：R742
【正文快照】： 新生兒化膿性腦膜炎是新生兒感染性疾病最常見的疾病之一,其發(fā)病急,臨床癥狀不典型,病情重,病死率高,據(jù)統(tǒng)計,新生兒化膿性腦膜炎發(fā)生率占活產(chǎn)新生兒的0.02%~0.10%[1],近20年來,新生兒化膿性腦膜炎的病死率明顯下降,但致殘率并無明顯變化,因而探討新生兒化膿性腦膜炎的臨床特點

【共引文獻】

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本文編號：815081