本文關(guān)鍵詞：中文版DN4神經(jīng)病理性疼痛量表的制定與評(píng)估

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【摘要】：目的:制定并驗(yàn)證中文版DN4量表(Douleur Neuropathique 4 questions),為神經(jīng)病理性疼痛提供一種新的診斷量表。方法:1.制定中文版DN4量表:為確保DN4量表翻譯的語(yǔ)言信度及真實(shí)性,采用國(guó)際通用翻譯方法,采用4步驟:前譯、回譯、專家討論、人群預(yù)實(shí)驗(yàn),制定最終中文版DN4量表。2.問(wèn)卷及資料搜集:連續(xù)搜集2014年1月到2014年9月山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、疼痛科、骨科、風(fēng)濕科及內(nèi)分泌科慢性疼痛住院患者。對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者在患者住院前未進(jìn)行治療時(shí)進(jìn)行問(wèn)卷及人口學(xué)信息的收集,采用面對(duì)面提問(wèn)的方式完成問(wèn)卷。確保在完成問(wèn)卷時(shí)對(duì)患者是否為慢性神經(jīng)病理性疼痛采用盲法。疼痛程度采用視覺模擬量表(Visual Analogue Scale VAS)進(jìn)行評(píng)價(jià)。3.評(píng)價(jià)量表:量表信度通過(guò)內(nèi)在一致性指標(biāo)克朗巴赫α(Cronbach’sα)系數(shù)評(píng)價(jià),計(jì)算每個(gè)條目得分與維度總分的sperman’s r相關(guān)系數(shù)評(píng)價(jià)量表效度。通過(guò)靈敏度、特異度、約登指數(shù)、似然比、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值、受試者工作曲線(ROC曲線)等指標(biāo)進(jìn)行診斷試驗(yàn)評(píng)價(jià)。按教育水平、疼痛程度、疼痛時(shí)長(zhǎng)分層分析不同人群中DN4量表的診斷價(jià)值。結(jié)果:1.本研究共進(jìn)行問(wèn)卷156份,剔除問(wèn)卷基線資料不完整者,疼痛時(shí)長(zhǎng)不符合納入標(biāo)準(zhǔn)者,最終納入123例患者,其中神經(jīng)病理性疼痛組73例,非神經(jīng)病理性疼痛組50例。神經(jīng)病理性疼痛前三位主要病因?yàn)檠窠?jīng)根病變(27.4%)、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(19.2%)、三叉神經(jīng)痛(11.0%)。2.在本問(wèn)卷的Cronbach’s a系數(shù)在總體量表中為0.713,前三個(gè)維度的Cronbach’sα系數(shù),分別為0.741、0.736、0.904。sperman’s r相關(guān)性中r值最小的條目為“冰凍樣疼痛”,r值為0.516,r值最高的條目為“觸覺減退”,r值為0.930。3.本量表最佳界值點(diǎn)為4/10分,靈敏度為60.3%,特異度為94.0%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為93.6,陰性預(yù)測(cè)值為61.8,曲線下面積0.823,95%可信區(qū)間為0.747-0.899。4.按教育水平、疼痛程度、疼痛時(shí)長(zhǎng)分層分析,在受教育水平分層研究中,大學(xué)及以上水平一組的符合率最低,最高的為小學(xué)及以下程度組;在疼痛程度的分層分析中,靈敏度、特異度、約登指數(shù)均偏低的是輕度疼痛組,而各項(xiàng)指標(biāo)表現(xiàn)最好的是中等疼痛組;在疼痛時(shí)長(zhǎng)的分析中,以24個(gè)月為節(jié)點(diǎn),疼痛時(shí)長(zhǎng)≥24月組的各項(xiàng)指標(biāo)相對(duì)更差。但對(duì)各組符合率進(jìn)行卡方檢驗(yàn)后差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:1.經(jīng)前譯、回譯、專家討論、人群預(yù)實(shí)驗(yàn),制定最終中文版本DN4量表,經(jīng)信效度檢驗(yàn)、診斷試驗(yàn)評(píng)價(jià),中文版DN4量表可作為神經(jīng)病理性疼痛的診斷工具。該量表信度指標(biāo)中總量表及各維度的克朗巴赫系數(shù),效度指標(biāo)條目相關(guān)性均表現(xiàn)良好。2.該量表作為診斷試驗(yàn)評(píng)價(jià)的各項(xiàng)指標(biāo)均表現(xiàn)良好,但相對(duì)靈敏度低,特異度高,可能與納入研究對(duì)象病因及程度有關(guān),尚需進(jìn)一步證實(shí)。3.DN4量表簡(jiǎn)單易懂,適應(yīng)于各文化階層人群,只需能理解本國(guó)語(yǔ)言即可;在輕度、中度、重度的不同疼痛程度對(duì)DN4量表的診斷價(jià)值無(wú)影響,但輕度疼痛的DN4量表的診斷價(jià)值具有降低的趨勢(shì),但無(wú)統(tǒng)計(jì)差異。
【關(guān)鍵詞】：神經(jīng)病理性疼痛 DN4量表 診斷量表 量表評(píng)價(jià)
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R741
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 常用縮寫詞中英文對(duì)照表10-11
• 前言11-13
• 1 對(duì)象與方法13-15
• 1.1 中文版DN4 量表制定13
• 1.2 病例納入排除標(biāo)準(zhǔn)13-14
• 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法14-15
• 2 結(jié)果15-22
• 2.1 人口學(xué)基線資料15-17
• 2.2 病因組成17
• 2.3 DN4 量表信度效度評(píng)價(jià)17-22
• 3 討論22-24
• 4 結(jié)論24-25
• 參考文獻(xiàn)25-28
• 綜述28-36
• 參考文獻(xiàn)33-36
• 附錄36-37
• 致謝37-38
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究結(jié)果38-39
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷39

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 鄭天源;侯進(jìn)才;盧錦玲;高飛宇;楊玉紅;郭輝;楊麗麗;李東岳;支滿霞;;北京市朝陽(yáng)區(qū)慢性疼痛疾病流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告[J];中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志;2010年06期

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本文編號(hào)：810168