發(fā)布時(shí)間：2017-09-07 05:25

  本文關(guān)鍵詞：帕金森病進(jìn)展過程中的血清胱抑素C水平變化研究

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【摘要】：背景血清胱抑素C相對分子量在13000KD,在有核細(xì)胞內(nèi)恒定速度表達(dá),當(dāng)前臨床研究發(fā)現(xiàn)血清胱抑素C水平與神經(jīng)系統(tǒng)疾病發(fā)生、發(fā)展有關(guān),能參與神經(jīng)細(xì)胞變性過程,對診斷神經(jīng)系統(tǒng)疾病有重要價(jià)值,推測血清胱抑素C能夠參與多巴胺能神經(jīng)元變性過程,推測血清胱抑素C可能參與帕金森病的進(jìn)展。目的分析帕金森病發(fā)展過程中即早期和中、晚期血清胱抑素C水平變化,并分析血清胱抑素C水平與患病時(shí)間、年齡、性別、疾病嚴(yán)重程度等相關(guān)性。方法選取我院2014年12月~2016年5月收治帕金森病患者90例為觀察組,依照分期分為早期組、中期組和晚期組,另外選取同期健康體檢人員60例為對照組。測定血清胱抑素-C、肌酐、尿素、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、C反應(yīng)蛋白、腫瘤壞死因子等水平變化,采用簡易智能狀態(tài)檢測量表和蒙特利爾認(rèn)知評價(jià)量表評估認(rèn)知功能,分析胱抑素-C水平與患病時(shí)間、血肌酐、總膽固醇、甘油三酯、簡易智能狀態(tài)及缺氧程度等相關(guān)性。結(jié)果1 觀察組與對照組年齡、性別、肌酐、尿素氮、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白指標(biāo)差異不明顯(P0.05),觀察組患者胱抑素C水平(1.15±0.16)顯著高于對照組(0.91±0.24),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),觀察組低密度脂蛋白(5.68±0.67)mmol/L顯著高于對照組(2.54±0.52)mmol/L,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),觀察組簡易智能狀態(tài)檢查(25.81±1.69)、蒙特利爾認(rèn)知評價(jià)量表評分(26.76±1.25)顯著大于對照組簡易智能狀態(tài)檢查(22.16±1.38)、蒙特利爾認(rèn)知評價(jià)量表評分(21.26±0.97),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。觀察組患者炎癥細(xì)胞因子指標(biāo)表達(dá)水平顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2 帕金森病不同時(shí)期組性別比例、血肌酐水平差異不明顯(P0.05),早期組患者患病時(shí)間(2.36±0.84)年顯著短于中期組(3.75±2.61)年和晚期組(4.68±3.29)年(P0.05),晚期組患者患病時(shí)間顯著長于其他兩組(P0.05),早期組胱抑素-C水平與對照組差異不明顯(P0.05),中期組(1.15±0.20)mg/L和晚期組患者胱抑素-C水平(1.23±0.15)mg/L顯著高于早期組(1.01±0.11)mg/L(P0.05),晚期組患者胱抑素-C水平顯著高于其他組(P0.05)。帕金森病患者不同時(shí)期同型半胱氨酸水平均高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),晚期組患者同型半胱氨酸水平(25.61±2.64)μmol/L顯著高于中期組(20.79±2.58)μmol/L和早期組(18.62±2.32)μmol/L,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3 胱抑素-C與年齡(r=0.416)、血肌酐(r=0.328)呈現(xiàn)正相關(guān)(P0.05),與甘油三脂(r=-0.087)、膽固醇(r=-0.079)、血尿酸(r=-0.102)、尿素氮(r=0.169)等水平無明顯相關(guān)性(P0.05)。血清胱抑素C水平與患病時(shí)間(r=0.618)呈現(xiàn)正相關(guān)、帕金森病HY評分量表(r=0.209)呈現(xiàn)正相關(guān)(P0.05)。血清胱抑素C與同型半胱氨酸水平呈現(xiàn)正相關(guān)(P0.05)。血清胱抑素與白細(xì)胞介素-1、白細(xì)胞介素-6、腫瘤壞死因子存在正相關(guān)(P0.05)。4 血清胱抑素C水平與簡易智能狀態(tài)檢查評分(r=-0.851)、No CA評分(r=-0.852)、視空間能力(r=-4.691)、注意力(r=-0.316)、延遲回憶(r=-0.208)呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)(P0.05),與言語功能(r=-0.264)、定向力(r=0.223)無較明顯相關(guān)性(P0.05)。以出現(xiàn)精神癥狀為自變量,以性別、年齡、血清胱抑素、C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素-1、膽固醇、吸煙、血脂、病程等為因變量,進(jìn)行單因素分析顯示,患者出現(xiàn)精神癥狀表現(xiàn)與患者年齡、病程、胱抑素C、C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素-1、白細(xì)胞介素-6、腫瘤壞死因子有關(guān)。5 依照帕金森病患者血清胱抑素-C檢測結(jié)果,患者ROC曲線下面積為0.707,95%CI為0.615~0.857,P=0.0000,診斷靈敏度在53.5%,特異性在82.8%,血清胱抑素臨界值在1.107mg/L。6 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征組、非OSAHS的PD組患者人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料、血糖、總膽固醇、甘油三酯、肌酐、尿素等指標(biāo)差異不明顯(P0.05),阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征組患者病程、HY分期與非OSAHS的PD組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在出現(xiàn)精神癥狀患者中,斯皮爾曼等級分析顯示,血清胱抑素C與HY分期、C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素-1、白細(xì)胞介素-6、腫瘤壞死因子存在正相關(guān)(P0.05)。7 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征組患者睡眠參數(shù)比較睡眠呼吸紊亂指數(shù)、氧減指數(shù)與非OSAHS的PD組患者存在顯著差異(P0.05),阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征組患者血清胱抑素C水平顯著高于非OSAHS的PD組患者(P0.05)。將血清胱抑素C作為因變量,做線性回歸分析,血清胱抑素與肌酐、睡眠呼吸紊亂指數(shù)、HY分期存在線性關(guān)系(P0.05)。結(jié)論1.帕金森病患者胱抑素-C水平顯著提高,不同時(shí)期胱抑素-C水平存在顯著差異,胱抑素-C水平與患病時(shí)間存在正相關(guān)。2.胱抑素-C可能參與帕金森病進(jìn)展,加重帕金森病病情,監(jiān)測胱抑素-C對帕金森病病情診斷和防治有重要價(jià)值。3.合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征帕金森病患者血清胱抑素C水平與患者夜間缺氧程度存在正相關(guān),血清胱抑素C可作為神經(jīng)細(xì)胞損傷標(biāo)志物之一。
【關(guān)鍵詞】：帕金森病 血清胱抑素C 帕金森病H&Y分期 相關(guān)性 不同時(shí)期 年齡
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R742.5
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-13
• 引言13-14
• 臨床研究14-17
• 1 資料和方法14-17
• 1.1 患者臨床資料14
• 1.2 方法14-15
• 1.3 觀察指標(biāo)15-16
• 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析16-17
• 研究結(jié)果17-26
• 1 兩組患者基線資料比較17-18
• 2 帕金森病各亞組資料比較18-22
• 2.1 帕金森病不同亞組臨床資料比較18-19
• 2.2 以精神病癥狀分組資料統(tǒng)計(jì)19-20
• 2.3 合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征一般資料比較20-22
• 3 相關(guān)性分析22-26
• 3.1 血清胱抑素C與年齡、血肌酐、甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇等指標(biāo)相關(guān)性22
• 3.2 血清胱抑素C與患病時(shí)間和H&Y評分相關(guān)性22-23
• 3.3 血清胱抑素C與MMSE、NoCA評分相關(guān)性23
• 3.4 精神病狀患者血清胱抑素與其他指標(biāo)相關(guān)性分析23-24
• 3.5 血清胱抑素-C對帕金森病認(rèn)知損害預(yù)測價(jià)值24-25
• 3.6 帕金森病合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者血清胱抑素與其他指標(biāo)相關(guān)性分析25-26
• 討論26-37
• 1 帕金森病生物化學(xué)指標(biāo)分析26-27
• 2 帕金森病患者血清胱抑素C水平變化27-32
• 2.1 帕金森病氧化應(yīng)激研究28-30
• 2.2 血清胱抑素C與病情進(jìn)展關(guān)系30-32
• 3 血清胱抑素C對認(rèn)知損害的影響分析32
• 4 血清胱抑素C與患病時(shí)間、病情進(jìn)展、血肌酐、總膽固醇、甘油三酯等相關(guān)性32-35
• 5 帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀與血清胱抑素C關(guān)系35-36
• 6 研究存在不足36-37
• 結(jié)論37-38
• 綜述 血清胱抑素C與帕金森病關(guān)系研究進(jìn)展38-46
• 參考文獻(xiàn)46-50
• 附表50-57
• 個(gè)人簡歷57-58
• 致謝58

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉焯霖;帕金森病的診治體會(huì)[J];新醫(yī)學(xué);2000年10期

2 張巍,雷征霖,孫秀蘭,宋春莉;血管性帕金森綜合征與帕金森病患者的臨床對比分析[J];中華神經(jīng)科雜志;2000年05期

3 劉萍,邊強(qiáng);尼古丁有助于帕金森病治療[J];國外醫(yī)藥(合成藥 生化藥 制劑分冊);2000年04期

4 王建,劉焯霖;帕金森病病因的新線索[J];國外醫(yī)學(xué)(內(nèi)科學(xué)分冊);2000年04期

5 覃艷玲;帕金森病患者的護(hù)理體會(huì)[J];廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2000年S1期

6 侯強(qiáng),于長本;帕金森病伴發(fā)的抑郁[J];臨床精神醫(yī)學(xué)雜志;2000年06期

7 張巍,梁戰(zhàn)華,雷征霖;肌萎縮側(cè)索硬化癥合并帕金森病1例報(bào)告[J];臨床神經(jīng)病學(xué)雜志;2000年03期

8 莊立;帕金森病的癥狀前指標(biāo)[J];現(xiàn)代康復(fù);2000年02期

9 劉泉開;帕金森病治療的新進(jìn)展[J];現(xiàn)代診斷與治療;2000年02期

10 于嘉;帕金森病與臨床用藥[J];首都醫(yī)藥;2000年12期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 鄒密;;老年帕金森病患者跌倒的危險(xiǎn)因素及護(hù)理干預(yù)[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)全國第12屆老年護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2009年

2 康婧;羅曉光;任艷;何志義;;應(yīng)激誘發(fā)帕金森病的相關(guān)因素分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

3 李友海;田仰華;陳先文;汪凱;;帕金森病患者的時(shí)間感知研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

4 李如奎;;帕金森病研究進(jìn)展[A];第三屆全國中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2000年

5 楊曉軍;李筱婷;;從中醫(yī)角度探討帕金森病[A];中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)成立20周年紀(jì)念大會(huì)論文集[C];2001年

6 周文泉;于向東;;對帕金森病研究的思索[A];第三次全國中西醫(yī)結(jié)合養(yǎng)生學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2002年

7 韓蓉蓉;范亞瑜;吳集雄;徐曉華;劉漢偉;;帕金森病特殊類型的植物神經(jīng)功能障礙——食性低血壓[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

8 歐陽荔莎;;進(jìn)行性核上性麻痹誤診為帕金森病1例[A];全國外科、神經(jīng)內(nèi)外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2006年

9 干靜;周明珠;劉振國;陳偉;陸麗霞;吳佳英;;帕金森病患者自主神經(jīng)功能障礙評估[A];第十一屆全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

10 史新沖;張祥松;易暢;;~(18)F-FDG PET/CT顯像在帕金森病診斷中的應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第九次全國核醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要匯編[C];2011年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 范又;如何早期發(fā)現(xiàn)帕金森病[N];光明日報(bào);2006年

2 羅剛;近八成帕金森病患者看病不及時(shí)[N];健康報(bào);2007年

3 蔣雨平;帕金森病認(rèn)識(shí)四誤區(qū)[N];家庭醫(yī)生報(bào);2007年

4 孫燕明;帕金森病患者要嚴(yán)防抑郁[N];中國消費(fèi)者報(bào);2007年

5 程守勤 蔣廷玉;帕金森病發(fā)病率居高不下[N];新華日報(bào);2006年

6 楊鋒;及早防范帕金森病[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2006年

7 李尤佳;帕金森病——中老年人的“絆腳石”[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2006年

8 劉衛(wèi)宏;帕金森病并非老年人的“專利”[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2007年

9 ;科學(xué)家發(fā)現(xiàn)：帕金森病早期確診新法[N];新華每日電訊;2008年

10 程守勤;六成帕金森病人治療不規(guī)范[N];健康報(bào);2008年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王敏;帕金森病患者的輔助診斷與手運(yùn)動(dòng)補(bǔ)償研究[D];華東理工大學(xué);2012年

2 黃思菲;快動(dòng)眼期睡眠行為障礙和帕金森病患者嗅覺分析及價(jià)值[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

3 高靚;CCL2在帕金森病輕度認(rèn)知功能障礙中的作用及機(jī)制研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2015年

4 谷有全;TLR4在帕金森病小鼠中腦的表達(dá)及其對炎癥介質(zhì)釋放的影響[D];南方醫(yī)科大學(xué);2014年

5 李紅燕;早發(fā)型帕金森病患者的臨床特征及維吾爾族早發(fā)型家族性帕金森病PARKIN基因突變的研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2014年

6 胡盼盼;帕金森病患者的認(rèn)知神經(jīng)心理學(xué)研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2014年

7 劉崴;帕金森病LRRK2和VPS35基因突變研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2012年

8 康文巖;α-突觸共核蛋白在帕金森病發(fā)病機(jī)制及生物學(xué)標(biāo)記物中的研究[D];上海交通大學(xué);2012年

9 李桂花;新疆地區(qū)帕金森病危險(xiǎn)因素、癥狀學(xué)和ATP13A2基因多態(tài)性研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2015年

10 張迎春;帕金森病患者經(jīng)顱超聲影像學(xué)特點(diǎn)分析[D];蘇州大學(xué);2015年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 康婧;應(yīng)激誘發(fā)帕金森病的相關(guān)因素分析[D];中國醫(yī)科大學(xué);2010年

2 常崇旺;人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型診斷帕金森病的研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2004年

3 陳伏祥;帕金森病輕度認(rèn)知障礙患者腦灰質(zhì)改變研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

4 韓薇;α-突觸核蛋白(SNCA)基因多態(tài)性與帕金森病易感性的meta分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

5 王倩;帕金森病患者自主神經(jīng)功能的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

6 劉疏影;不同帕金森病亞型（早發(fā)晚發(fā)型）的多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體顯像特征分析[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

7 徐睿鑫;楊明會(huì)教授治療帕金森病學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2015年

8 李洋;帕金森病患者嗅覺相關(guān)腦區(qū)的MRI研究[D];蘇州大學(xué);2015年

9 李玲;早期帕金森病患者視網(wǎng)膜及視野改變的臨床研究[D];蘇州大學(xué);2015年

10 程筱雨;血清反應(yīng)因子在帕金森病發(fā)病中的作用和機(jī)制研究[D];蘇州大學(xué);2015年

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本文編號：807660