本文關鍵詞：北京市某社區(qū)116例腦卒中危險因素知曉率的調查及滌痰通瘀法對急性腦出血大鼠肝損害的保護作用

  更多相關文章： 白細胞介素-1受體相關激酶-M 滌痰通瘀法 肝損傷 腦卒中 腦出血 危險因素 知曉率

【摘要】：目的：1.本次研究通過問卷調查了解北京市大屯社區(qū)居民對于誘發(fā)腦卒中的常見危險因素的知曉情況,進而為社區(qū)全科醫(yī)師對于腦卒中疾病管理提供基礎資料及理論依據,加強居民腦卒中相關知識的普及。2.同時通過動物實驗探討滌痰通瘀法對于腦出血肝損害的保護作用及其對白細胞介素-1受體相關激酶-M(interleukin-1 receptor-associated kinas, IRAK-M)表達的干預影響,并進一步研究IRAK-M對于腦出血肝損害的調控作用,為今后臨床滌痰通瘀法的應用提供一定的實驗依據。方法：1.臨床研究：通過調查問卷的臨床調查方法,于2014年10月15日-2014年12月30日期間,收集北京市朝陽區(qū)大屯社區(qū)所轄范圍并符合調查要求的常住居民有效調查問卷116例,按照不同比較標準對計數資料采用頻數分布及百分比記錄、統(tǒng)計及分析。2.動物實驗研究：通過建立SD大鼠急性腦出血模型,并按照隨機數字表法將大鼠分為中藥組(所用中藥成分：酒大黃、膽南星、石菖蒲、蒲黃、三七、水蛭)、腦出血組、假手術組和正常組,每組分為24、48、72h三個時間亞組,檢測每組肝臟組織IRAK-M蛋白表達水平及肝組織腫瘤壞死因子-α (tumor necrosis factor-α, TNF-α)水平,并觀察每組肝組織病理HE染色結果。結果：1.臨床研究：此次所有調查對象的平均年齡為51.54歲,其中45～59歲年齡組所占人數最多,且總體上女性人數比男性略多。調查顯示人們對于腦卒中危險因素的知曉率普遍偏低,其中對于高血壓危險性的知曉率最高,可達36.2%；而對于遺傳因素的知曉率最低,僅為12.9%,且不同性別對各種危險因素的知曉率不同,同時在不同年齡段知曉率也有所不同,其中中年人(即45～59歲之間)知曉率最高；而且不同文化程度的居民對于腦卒中危險因素的知曉率也有所不同,大專及以上人群的知曉率最高,但在不同比較標準情況下,各組之間對某一危險因素的知曉率均無統(tǒng)計學差異(P0.05)。2.動物實驗研究：腦出血模型組較正常組及假手術組比較,IRAK-M表達在72h時間點無顯著差異,但在其他兩個時相點其表達量明顯降低(P0.05)；中藥治療組在各個時相點肝組織中IRAK-M的表達較腦出血模型組升高(P0.05),較正常組及假手術組略有降低。TNF-α表達水平,腦出血模型組與正常組相比各時間點均顯著升高(P0.01),中藥組與腦出血模型組比較在各時間點均有所降低(P0.05)。且觀察發(fā)現各組肝組織病理表現有明顯不同。結論：1.臨床研究：腦卒中常見危險因素主要有遺傳、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、酗酒、肥胖超重及情緒心理因素等,調查發(fā)現居民對腦卒中各危險因素的知曉率不均衡,且總體偏低,故而醫(yī)院及各地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心應大力加強對于如腦卒中等急癥和慢性病的管理及其相關知識的宣教,加強電視廣播的宣傳也是普及健康知識的必要手段,逐步加強“治未病”的觀念。2.動物實驗研究：IRAK-M蛋白表達水平升高可能是抑制腦出血后誘發(fā)的內毒素(LPS)胞內信號轉導炎性級聯反應的重要因素；滌痰通瘀方劑可加強IRAK-M激酶活性,從而抑制炎癥因子TNF-α的釋放,減輕急性腦出血大鼠肝臟病理損傷的程度。
【關鍵詞】：白細胞介素-1受體相關激酶-M 滌痰通瘀法 肝損傷 腦卒中 腦出血 危險因素 知曉率
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R743.3
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 英文縮略語9-10
• 第一部分 文獻研究10-24
• 綜述一 中醫(yī)學對出血性中風的研究進展10-18
• 1. 中醫(yī)學對于中風病病名的認識10
• 2. 中醫(yī)學對出血性中風病因病機的認識10-12
• 3. 中醫(yī)對于出血性中風的臨證施治12-16
• 參考文獻16-18
• 綜述二、急性腦出血后誘發(fā)S丨RS致MODS的研究現狀18-24
• 1. 全身炎癥反應綜合征的發(fā)生機制18-20
• 2. 全身炎癥反應綜合征導致多器官功能障礙的研究20
• 3. 急性腦出血與多器官功能障礙的關系20-22
• 參考文獻22-24
• 第二部分 臨床研究24-38
• 1. 前言24
• 2. 資料與方法24-25
• 2.1. 調查方法24
• 2.2. 調查對象24-25
• 2.3. 統(tǒng)計方法25
• 3. 結果25-30
• 3.1. 調查對象的一般情況分析25-26
• 3.2. 不同性別對于腦卒中常見危險因素知曉情況26-28
• 3.3. 各年齡段對于腦卒中常見危險因素的知曉情況28-29
• 3.4. 不同文化程度對于腦卒中常見危險因素的知曉情況29-30
• 4. 討論30-34
• 4.1. 腦卒中常見危險因素研究現狀30-33
• 4.2. 居民對于常見危險因素的知曉情況33-34
• 4.3. 建議34
• 5. 本研究的特點及局限性34-36
• 5.1. 特點34
• 5.2. 局限性34-36
• 參考文獻36-38
• 第三部分 實驗研究38-51
• 1. 前言38
• 2. 材料與方法38-43
• 2.1. 試劑與藥品38-39
• 2.2. 儀器39
• 2.3. 動物分組39
• 2.4. 動物模型制備39-40
• 2.5. 樣本搜集與處理40
• 2.6. 觀察指標與方法40-43
• 2.7. 統(tǒng)計學處理43
• 3. 結果與分析43-46
• 3.1. 各組肝臟IRAK-M蛋白表達水平的變化比較43-44
• 3.2. 各組肝臟TNF-α含量的變化比較44-45
• 3.3. 肝組織病理學觀察45-46
• 4. 討論46-49
• 4.1. IRAK-M的作用及機制46
• 4.2. IRAK-M與急性腦出血所致肝損傷的關系46-47
• 4.3. 痰瘀同治為治療腦出血肝損害的新思路47-49
• 參考文獻49-51
• 附錄51-52
• 致謝52-53
• 個人簡歷53

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

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本文編號：805685