本文關(guān)鍵詞：北京市某社區(qū)116例腦卒中危險(xiǎn)因素知曉率的調(diào)查及滌痰通瘀法對急性腦出血大鼠肝損害的保護(hù)作用

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【摘要】：目的：1.本次研究通過問卷調(diào)查了解北京市大屯社區(qū)居民對于誘發(fā)腦卒中的常見危險(xiǎn)因素的知曉情況,進(jìn)而為社區(qū)全科醫(yī)師對于腦卒中疾病管理提供基礎(chǔ)資料及理論依據(jù),加強(qiáng)居民腦卒中相關(guān)知識(shí)的普及。2.同時(shí)通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)探討滌痰通瘀法對于腦出血肝損害的保護(hù)作用及其對白細(xì)胞介素-1受體相關(guān)激酶-M(interleukin-1 receptor-associated kinas, IRAK-M)表達(dá)的干預(yù)影響,并進(jìn)一步研究IRAK-M對于腦出血肝損害的調(diào)控作用,為今后臨床滌痰通瘀法的應(yīng)用提供一定的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。方法：1.臨床研究：通過調(diào)查問卷的臨床調(diào)查方法,于2014年10月15日-2014年12月30日期間,收集北京市朝陽區(qū)大屯社區(qū)所轄范圍并符合調(diào)查要求的常住居民有效調(diào)查問卷116例,按照不同比較標(biāo)準(zhǔn)對計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)分布及百分比記錄、統(tǒng)計(jì)及分析。2.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究：通過建立SD大鼠急性腦出血模型,并按照隨機(jī)數(shù)字表法將大鼠分為中藥組(所用中藥成分：酒大黃、膽南星、石菖蒲、蒲黃、三七、水蛭)、腦出血組、假手術(shù)組和正常組,每組分為24、48、72h三個(gè)時(shí)間亞組,檢測每組肝臟組織IRAK-M蛋白表達(dá)水平及肝組織腫瘤壞死因子-α (tumor necrosis factor-α, TNF-α)水平,并觀察每組肝組織病理HE染色結(jié)果。結(jié)果：1.臨床研究：此次所有調(diào)查對象的平均年齡為51.54歲,其中45～59歲年齡組所占人數(shù)最多,且總體上女性人數(shù)比男性略多。調(diào)查顯示人們對于腦卒中危險(xiǎn)因素的知曉率普遍偏低,其中對于高血壓危險(xiǎn)性的知曉率最高,可達(dá)36.2%；而對于遺傳因素的知曉率最低,僅為12.9%,且不同性別對各種危險(xiǎn)因素的知曉率不同,同時(shí)在不同年齡段知曉率也有所不同,其中中年人(即45～59歲之間)知曉率最高；而且不同文化程度的居民對于腦卒中危險(xiǎn)因素的知曉率也有所不同,大專及以上人群的知曉率最高,但在不同比較標(biāo)準(zhǔn)情況下,各組之間對某一危險(xiǎn)因素的知曉率均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究：腦出血模型組較正常組及假手術(shù)組比較,IRAK-M表達(dá)在72h時(shí)間點(diǎn)無顯著差異,但在其他兩個(gè)時(shí)相點(diǎn)其表達(dá)量明顯降低(P0.05)；中藥治療組在各個(gè)時(shí)相點(diǎn)肝組織中IRAK-M的表達(dá)較腦出血模型組升高(P0.05),較正常組及假手術(shù)組略有降低。TNF-α表達(dá)水平,腦出血模型組與正常組相比各時(shí)間點(diǎn)均顯著升高(P0.01),中藥組與腦出血模型組比較在各時(shí)間點(diǎn)均有所降低(P0.05)。且觀察發(fā)現(xiàn)各組肝組織病理表現(xiàn)有明顯不同。結(jié)論：1.臨床研究：腦卒中常見危險(xiǎn)因素主要有遺傳、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、酗酒、肥胖超重及情緒心理因素等,調(diào)查發(fā)現(xiàn)居民對腦卒中各危險(xiǎn)因素的知曉率不均衡,且總體偏低,故而醫(yī)院及各地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)大力加強(qiáng)對于如腦卒中等急癥和慢性病的管理及其相關(guān)知識(shí)的宣教,加強(qiáng)電視廣播的宣傳也是普及健康知識(shí)的必要手段,逐步加強(qiáng)“治未病”的觀念。2.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究：IRAK-M蛋白表達(dá)水平升高可能是抑制腦出血后誘發(fā)的內(nèi)毒素(LPS)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)炎性級(jí)聯(lián)反應(yīng)的重要因素；滌痰通瘀方劑可加強(qiáng)IRAK-M激酶活性,從而抑制炎癥因子TNF-α的釋放,減輕急性腦出血大鼠肝臟病理損傷的程度。
【關(guān)鍵詞】：白細(xì)胞介素-1受體相關(guān)激酶-M 滌痰通瘀法 肝損傷 腦卒中 腦出血 危險(xiǎn)因素 知曉率
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R743.3
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 英文縮略語9-10
• 第一部分 文獻(xiàn)研究10-24
• 綜述一 中醫(yī)學(xué)對出血性中風(fēng)的研究進(jìn)展10-18
• 1. 中醫(yī)學(xué)對于中風(fēng)病病名的認(rèn)識(shí)10
• 2. 中醫(yī)學(xué)對出血性中風(fēng)病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)10-12
• 3. 中醫(yī)對于出血性中風(fēng)的臨證施治12-16
• 參考文獻(xiàn)16-18
• 綜述二、急性腦出血后誘發(fā)S丨RS致MODS的研究現(xiàn)狀18-24
• 1. 全身炎癥反應(yīng)綜合征的發(fā)生機(jī)制18-20
• 2. 全身炎癥反應(yīng)綜合征導(dǎo)致多器官功能障礙的研究20
• 3. 急性腦出血與多器官功能障礙的關(guān)系20-22
• 參考文獻(xiàn)22-24
• 第二部分 臨床研究24-38
• 1. 前言24
• 2. 資料與方法24-25
• 2.1. 調(diào)查方法24
• 2.2. 調(diào)查對象24-25
• 2.3. 統(tǒng)計(jì)方法25
• 3. 結(jié)果25-30
• 3.1. 調(diào)查對象的一般情況分析25-26
• 3.2. 不同性別對于腦卒中常見危險(xiǎn)因素知曉情況26-28
• 3.3. 各年齡段對于腦卒中常見危險(xiǎn)因素的知曉情況28-29
• 3.4. 不同文化程度對于腦卒中常見危險(xiǎn)因素的知曉情況29-30
• 4. 討論30-34
• 4.1. 腦卒中常見危險(xiǎn)因素研究現(xiàn)狀30-33
• 4.2. 居民對于常見危險(xiǎn)因素的知曉情況33-34
• 4.3. 建議34
• 5. 本研究的特點(diǎn)及局限性34-36
• 5.1. 特點(diǎn)34
• 5.2. 局限性34-36
• 參考文獻(xiàn)36-38
• 第三部分 實(shí)驗(yàn)研究38-51
• 1. 前言38
• 2. 材料與方法38-43
• 2.1. 試劑與藥品38-39
• 2.2. 儀器39
• 2.3. 動(dòng)物分組39
• 2.4. 動(dòng)物模型制備39-40
• 2.5. 樣本搜集與處理40
• 2.6. 觀察指標(biāo)與方法40-43
• 2.7. 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理43
• 3. 結(jié)果與分析43-46
• 3.1. 各組肝臟IRAK-M蛋白表達(dá)水平的變化比較43-44
• 3.2. 各組肝臟TNF-α含量的變化比較44-45
• 3.3. 肝組織病理學(xué)觀察45-46
• 4. 討論46-49
• 4.1. IRAK-M的作用及機(jī)制46
• 4.2. IRAK-M與急性腦出血所致肝損傷的關(guān)系46-47
• 4.3. 痰瘀同治為治療腦出血肝損害的新思路47-49
• 參考文獻(xiàn)49-51
• 附錄51-52
• 致謝52-53
• 個(gè)人簡歷53

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號(hào)：805685