本文關(guān)鍵詞：急性缺血性卒中患者頭顱核磁DWI-FLAIR不匹配與側(cè)枝循環(huán)的相關(guān)性

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【摘要】：目的調(diào)查急性缺血性卒中(AIS)頭顱核磁DWI-FLAIR不匹配與側(cè)枝循環(huán)的相關(guān)性。方法前瞻性收集AIS患者,發(fā)病24小時內(nèi)完成多序列頭顱MR檢查,部分患者亦接受DSA檢查。若DWI陽性而FLAIR陰性,判為"DWI-FLAIR"不匹配;若二者均陽性,則判為"DWI-FLAIR"匹配。FLAIR像上大血管遠端腦表面點狀、管狀或曲線樣血管高信號影判讀為"遠端血管高信號征(FHV)陽性"。美國介入和治療神經(jīng)放射學學會DSA評估系統(tǒng)對缺血區(qū)灌注進行分級,0-2級為灌注不良,3-4級為灌注良好。結(jié)果共43例患者入組。其中17例亦接受了DSA檢查。FHV預測大動脈閉塞或重度狹窄敏感性62%(95%可信區(qū)間41%-79%),特異性88%(62%-98%),陽性預測值89%(64%-98%),陰性預測值60%(39%-78%)。在DWI-FLAIR不匹配與匹配組間除了發(fā)病至行MR時間外,其他臨床特征無顯著區(qū)別。DSA顯示兩組間側(cè)枝循環(huán)灌注級別無顯著差異(卡方確切檢驗p=0.644,n=17)。結(jié)論 FHV可預測近端大動脈閉塞或狹窄。DWI-FLAIR不匹配不足以預測側(cè)枝循環(huán)的代償程度。
【作者單位】： 北京大學第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： DWI-FLAIR不匹配 急性缺血性卒中 側(cè)枝循環(huán) 遠端血管高信號征
【分類號】：R743.3;R445.2
【正文快照】： 時至今日,腦卒中仍具高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率及高復發(fā)率。溶栓治療是目前唯一循征醫(yī)學證實的有效治療。缺血半暗帶的概念是溶栓治療的理論基礎(chǔ)。事實上缺血半暗帶的時間窗存在較大的個體差異,其中側(cè)枝循環(huán)是重要影響因素。側(cè)支循環(huán)可增加卒中后缺血半暗帶血供。PROACT I

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本文編號：805337