本文關(guān)鍵詞：探討雙源CT灌注成像對缺血性腦卒中半暗帶的變化與臨床預(yù)后的關(guān)系

  更多相關(guān)文章： 腦梗死 計算機斷層成像 CT灌注成像 半暗帶 預(yù)后

【摘要】：目的:研究CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTPI)腦梗死的缺血半暗帶的變化與臨床預(yù)后的關(guān)系,并探討其可能的機制,為臨床治療提供依據(jù)。方法:根據(jù)發(fā)病時間對41例臨床診斷急性腦梗死患者分為I組(6小時-24小時)和II組(24小時-72小時),雙源螺旋CT對其進行CTP檢查,分析兩組患側(cè)和健側(cè)CTP的主要參數(shù)(CBF、CBV、MTT和TTP)并計算與健側(cè)對稱部位的比值得出相對參數(shù)值(rTTP、rCBF、rCBV和rMTT)以及分析梗死病灶核心區(qū)和半暗帶的CTP參數(shù)情況;采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評價兩組患者神經(jīng)功能缺失程度。結(jié)果:1、一般結(jié)果:高血壓22例,高血脂16例,糖尿病5例,糖耐量異常3例,心房顫動5例,彩超頸動脈斑塊26例。2、CT平掃結(jié)果:基底節(jié)區(qū)腦梗死20例,大面積腦梗死3例,側(cè)腦室旁4例,多發(fā)性腦梗死14例。3、CT灌注成像結(jié)果:I組26例全部灌注圖中顯示有半暗帶;II組15例中10例灌注圖像中顯示有半暗帶,5例未見半暗帶。4、CT灌注參數(shù)定量分析結(jié)果:I組患側(cè)缺血半暗帶與健側(cè)相比,絕對值CBF、CBV、MTT、TTP有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);梗死灶核心區(qū)與健側(cè)相比,絕對值CBF、CBV有意義(P0.05),絕對值MTT、TTP無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);II組缺血半暗帶與健側(cè)相比,CBF、CBV、MTT、TTP有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);梗死灶與健側(cè)相比,CBF、CBV、MTT、TTP有意義(P0.05)。在I組梗死灶核心與缺血半暗帶相對值rCBF、rCBV比較明顯差異,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),r MTT、rTTP無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);在II組中梗死灶核心與缺血半暗帶相對值rCBF、r MTT、rTTP比較明顯差異,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);rCBV無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。5、NIHSS評分I組與rCBF呈負相關(guān)(P0.05);II組與rCBV呈負相關(guān)(P0.05)。結(jié)論:1、CTP能診斷缺血性腦卒中和判定缺血半暗帶。2、缺血半暗帶不僅存在超急性缺血性腦卒中,在急性期(6-24小時內(nèi))也存在缺血半暗帶可能性,在亞急性期(24-72小時)都有可能存在。3、半暗帶相對值rVBF與NIHSS評分預(yù)后相關(guān)性負性。4、CTP能對急性期、亞急性期腦梗死血流動力學(xué)進行評價并指導(dǎo)治療,還可以對其預(yù)后作出判斷。
【關(guān)鍵詞】：腦梗死 計算機斷層成像 CT灌注成像 半暗帶 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R743.3
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-10
• 第1章 引言10-12
• 第2章 材料與方法12-15
• 2.1 研究對象來源12
• 2.2 入選標(biāo)準(zhǔn)12-13
• 2.3 主要疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)13
• 2.4 資料收集13
• 2.5 實驗儀器設(shè)備及檢查方法13-14
• 2.5.1 儀器設(shè)備13
• 2.5.2 檢查方法13
• 2.5.3 CTP檢查13-14
• 2.6 圖像分析14
• 2.7 統(tǒng)計學(xué)處理14-15
• 第3章 結(jié)果15-21
• 3.1 一般結(jié)果15
• 3.2 CT平掃結(jié)果15
• 3.3 頭顱CT灌注成像結(jié)果15-18
• 3.4 CT灌注參數(shù)定量分析18-20
• 3.5 相對參數(shù)與NIHSS評分之間相關(guān)性分析20-21
• 第4章 討論21-29
• 4.1 CTP原理21-22
• 4.2 腦梗死病因、發(fā)病機制、分期及病理22-23
• 4.3 腦血流動力學(xué)23-24
• 4.4 CT灌注影像學(xué)表現(xiàn)24-25
• 4.5 CT灌注在急性缺血性腦卒中的運用25-28
• 4.6 CT灌注優(yōu)點和缺點28
• 4.7 本研究不足28-29
• 第5章 結(jié)論與展望29-30
• 致謝30-31
• 參考文獻31-35
• 附錄35-38
• 攻讀學(xué)位期間研究成果38-39
• 綜述39-47
• 參考文獻43-47

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 咼登俊;李海林;胡智偉;王浩;;CT灌注成像輔助溶栓治療對不明發(fā)病時間腦卒中患者的臨床研究[J];中華危重癥醫(yī)學(xué)雜志(電子版);2012年05期

2 魏有東;呂發(fā)金;李琦;鄒德智;謝鵬;;VCTDSA聯(lián)合CT灌注成像對急性缺血性腦卒中影像診斷價值[J];中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志;2012年03期

3 嚴(yán)家川;張猛;王延江;楊珩;周華東;;頸內(nèi)動脈中重度狹窄支架置入血管成形術(shù)后局部腦灌注的變化及意義[J];解放軍醫(yī)學(xué)雜志;2011年08期

4 季衛(wèi)陽;王中;魯曉杰;陳開來;王清;李兵;孫繼勇;李江安;;CT灌注成像在蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣診斷中的應(yīng)用[J];江蘇醫(yī)藥;2011年04期

5 中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會腦血管病學(xué)組急性缺血性腦卒中診治指南撰寫組;;中國急性缺血性腦卒中診治指南2010[J];中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版);2010年04期

6 康孝理;;CT腦灌注成像在腦梗死前期診斷中的應(yīng)用[J];中國當(dāng)代醫(yī)藥;2010年27期

7 曾文兵;汪明全;王毅;吳炅;羅江平;溫云;駱少明;汪俊言;;128層螺旋CT全腦灌注診斷腦腫瘤的應(yīng)用研究[J];臨床腫瘤學(xué)雜志;2010年08期

8 李響;李松柏;李春志;卑貴光;蔣寶國;;蛛網(wǎng)膜下腔出血的CT灌注成像研究[J];中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志;2010年03期

9 孔凡國;王黎明;郭會利;;不同腦灌注成像方法的臨床應(yīng)用及其比較[J];中國介入影像與治療學(xué);2010年01期

10 黃小欽;賈建平;馬青峰;樊春秋;;顱腦CT血管成像對判斷急性腦梗死患者預(yù)后的價值[J];臨床神經(jīng)病學(xué)雜志;2009年05期

，

本文編號：776575