中西醫(yī)結(jié)合治療Hunt-HessⅠ-Ⅳ級(jí)蛛網(wǎng)膜下腔出血血管痙攣臨床研究
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【摘要】:目的:觀察并評(píng)價(jià)中西醫(yī)結(jié)合(西醫(yī)常規(guī)治療加服用天麻鉤藤飲)治療Hunt-HessⅠ—Ⅳ級(jí)蛛網(wǎng)膜下腔出血血管痙攣的臨床療效。方法:采用隨機(jī)對(duì)照的科研設(shè)計(jì)方案,將60例Hunt-HessⅠ—Ⅳ級(jí)蛛網(wǎng)膜下腔出血后出現(xiàn)腦血管痙攣的患者隨機(jī)分為治療組30例和對(duì)照組30例。對(duì)照組采用西醫(yī)常規(guī)治療(主要藥物:尼莫地平),治療組則在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用天麻鉤藤飲治療。兩組治療1、3、7、14、21天后,觀察并搜集受試者臨床癥狀、血管痙攣持續(xù)天數(shù)及大腦中動(dòng)脈平均血流速度(VmMCA)等指標(biāo),通過方差分析、卡方檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)分析方法,結(jié)合專業(yè)知識(shí),評(píng)價(jià)中西醫(yī)結(jié)合(西醫(yī)常規(guī)治療加服用天麻鉤藤飲)治療Hunt-HessⅠ—Ⅳ級(jí)蛛網(wǎng)膜下腔出血血管痙攣的臨床療效。結(jié)果:1、治療21天前、后,對(duì)比2組患者劇烈頭痛、頭痛伴嘔吐、偏癱癥狀的構(gòu)成比差異比較,P均0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而意識(shí)模糊、頸強(qiáng)、言語謇澀、抽搐癥狀的構(gòu)成比差異比較,P均0.05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明中西醫(yī)結(jié)合治療在劇烈頭痛、頭痛伴嘔吐、偏癱等癥狀的改善程度優(yōu)于常規(guī)西醫(yī)治療組,而在意識(shí)模糊、頸強(qiáng)、言語謇澀、抽搐等癥狀的改善方面,二者療效相當(dāng)。2、試驗(yàn)療程內(nèi)(21天)兩組患者頭痛天數(shù)差異進(jìn)行比較,t=-2.589,P=0.012,P0.05,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明中西醫(yī)結(jié)合治療在縮短血管痙攣持續(xù)天數(shù)方面優(yōu)于單純西醫(yī)治療組。3、療程3天的情況下,中西醫(yī)結(jié)合治療與單純西醫(yī)治療均能改善Hunt-HessⅠ—Ⅳ級(jí)患者VmMCA的指標(biāo),二者差異比較,P=0.0810.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明療程3天中西醫(yī)結(jié)合治療與常規(guī)西醫(yī)治療在改善Hunt-HessⅠ—Ⅳ級(jí)患者VmMCA指標(biāo)方面療效相當(dāng);療程7天的情況下,中西醫(yī)結(jié)合治療與單純西醫(yī)治療均能改善Hunt-HessⅠ—Ⅳ級(jí)患者VmMCA的指標(biāo),二者差異比較,P=0.0000.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明療程7天中西醫(yī)結(jié)合治療在改善Hunt-HessⅠ—Ⅳ級(jí)患者VmMCA指標(biāo)方面優(yōu)于常規(guī)西醫(yī)治療;療程14天的情況下,中西醫(yī)結(jié)合治療與單純西醫(yī)治療均能改善Hunt-HessⅠ—Ⅳ級(jí)患者VmMCA的指標(biāo),二者差異比較,P=0.0000.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明療程14天中西醫(yī)結(jié)合治療在改Hunt-HessⅠ—Ⅳ級(jí)患者VmMCA指標(biāo)方面優(yōu)于常規(guī)西醫(yī)治療;療程21天的情況下,中西醫(yī)結(jié)合治療與單純西醫(yī)治療均能改善Hunt-HessⅠ—Ⅳ級(jí)患者VmMCA的指標(biāo),二者差異比較,P=0.4120.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明療程21天中西醫(yī)結(jié)合治療與常規(guī)西醫(yī)治療在改善Hunt-HessⅠ—Ⅳ級(jí)患者VmMCA指標(biāo)方面療效相當(dāng)。結(jié)論:中西醫(yī)結(jié)合治療Hunt-HessⅠ—Ⅳ級(jí)蛛網(wǎng)膜下腔出血在改善患者劇烈頭痛、頭痛伴嘔吐、偏癱等癥狀、縮短血管痙攣天數(shù)及改善大腦中動(dòng)脈平均血流速度方面優(yōu)于西醫(yī)常規(guī)治療,且與療程具有一定相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】:蛛網(wǎng)膜下腔出血 血管痙攣 中西醫(yī)結(jié)合治療 天麻鉤藤飲 尼莫地平
【學(xué)位授予單位】:遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R743.35
【目錄】:
- 中文論著摘要4-6
- 英文論著摘要6-9
- 英文縮略詞表9-10
- 前言10-11
- 材料與方法11-16
- 實(shí)驗(yàn)結(jié)果16-21
- 討論21-28
- 結(jié)論28-29
- 本研究創(chuàng)新性的自我評(píng)價(jià)29-30
- 參考文獻(xiàn)30-32
- 綜述32-43
- 參考文獻(xiàn)40-43
- 個(gè)人簡介43-44
- 在學(xué)期間科研成績44-45
- 致謝45
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,本文編號(hào):775163
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