本文關(guān)鍵詞：以累及胼胝體為特點的急性播散性腦脊髓炎一例診治分析

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【摘要】：本文報道了1例以累及胼胝體為特點的急性播散性腦脊髓炎(ADEM)患者,該患者主訴為"出差勞累后出現(xiàn)頭痛伴惡心2 d",發(fā)病初期即出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、意識障礙及腦膜刺激征,腰椎穿刺結(jié)果提示高顱內(nèi)壓,腦脊液蛋白含量增高、細(xì)胞數(shù)增多、糖及氯化物含量降低;病情加重后并發(fā)嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、呼吸衰竭;治療過程中出現(xiàn)尿崩癥,較明顯的神經(jīng)病理性疼痛;后經(jīng)過反復(fù)多次顱腦、頸椎、胸椎磁共振成像(MRI)檢查并結(jié)合臨床癥狀確診為ADEM,經(jīng)大劑量甲強(qiáng)龍及丙種球蛋白反復(fù)沖擊治療后病情好轉(zhuǎn),但遺留嚴(yán)重雙下肢無力癥狀并繼續(xù)行康復(fù)治療。以累及胼胝體為特點的ADEM患者較為少見,應(yīng)引起臨床高度重視并注意與結(jié)核性腦膜炎等疾病進(jìn)行鑒別。
【作者單位】： 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué);內(nèi)蒙古巴彥淖爾市杭錦后旗人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 腦脊髓炎 胼胝體 結(jié)核 腦膜
【基金】：國家自然科學(xué)基金(81360213)
【分類號】：R744.53
【正文快照】： 急性播散性腦脊髓炎(acutedisseminated encephalomyelitis,ADEM)是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性炎癥脫髓鞘病變?yōu)樘卣鞯囊环N自身免疫性疾病[1-2],好發(fā)于病毒感染或疫苗接種后[3],多見于兒童及青少年,主要累及腦與脊髓白質(zhì)。ADEM屬于少見病,且以胼胝體受累為特點的ADEM報道罕見[4-6],

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本文編號：769853