本文關(guān)鍵詞：長程腦電監(jiān)測應用于重癥腦血管病患者預后評估

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【摘要】：目的:研究長程腦電圖分級及典型腦電圖構(gòu)型與患者預后的相關(guān)性,以尋找更客觀的評定重癥腦血管病患者病情及預后的臨床方法。方法:病例選取廣西醫(yī)科大學附屬民族醫(yī)院2014年1月-2015年10月住院的神經(jīng)內(nèi)科4個病區(qū)及重癥醫(yī)學科的重癥腦血管病患者90例,納入病例均按照中國腦血管疾病防治指南,在不影響療效的情況下,盡量保持一致的治療方法,腦梗死患者予常規(guī)改善腦循環(huán)、保護營養(yǎng)腦細胞、脫水、抗血小板等治療;腦出血患者均在相應的安全時間窗內(nèi),進行腦內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù),術(shù)后常規(guī)沖洗引至拔針。統(tǒng)一采用電話隨訪,了解其預后情況。統(tǒng)計一般情況如年齡、性別、高血壓、血脂情況、腦血管病類型、GCS評分、腦電圖分級及典型腦電圖等,應用SPSS Statistics21軟件對結(jié)果進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果:90例患者行L-EEG檢查中腦電圖均有不同程度異常,其中Ⅰ級腦電圖為0例,將腦電圖分級為腦電圖Ⅱ級定義為A組,Ⅲ級為B組、其中Ⅴ級病例數(shù)較少,定義Ⅳ級、Ⅴ級為C組,其中各組進行率的比較,?2=33.835,P=0.0000.05,各組差異有統(tǒng)計學意義。將腦電圖按照構(gòu)型分成幾個常見的類型觀察預后情況,預后按照三個級別分類,統(tǒng)計各個腦電構(gòu)型患者預后情況,其中慢波型患者43例,24例良好轉(zhuǎn)歸,10例不良轉(zhuǎn)歸,9例死亡;5例出現(xiàn)爆發(fā)抑制波型,1例不良轉(zhuǎn)歸,4例死亡;24例患者腦電圖中出現(xiàn)癇性發(fā)作,其中16例良好轉(zhuǎn)歸,6例預后不良,2例死亡;6例平坦波形,6例死亡;2例中出現(xiàn)典型的三相波型,全部死亡;5例出現(xiàn)紡錘-昏迷,患者死亡。其中24例癇性發(fā)作腦電圖患者中,有痙攣性癲癇發(fā)作的只有6例,非痙攣性癲癇發(fā)作18例,經(jīng)統(tǒng)計學軟件計算,?2=7.071,P=0.0080.05,兩組差異有統(tǒng)計學意義。彌漫性慢波分組與患者預后的相關(guān)性:?2=5.065,P=0.0240.05,各組差異有統(tǒng)計學意義。腦電圖分級與GCS,相關(guān)系數(shù)為-0.788,p值=0.000,腦電圖分級與GCS評分明顯負相關(guān),腦電圖分級越高,格拉斯哥評分越低,評分越低,愈后越差。各單因素分析中:性別P=0.7490.05,年齡P=0.0520.05,腦血管病類型P=0.5940.05,高血壓情況P=0.7020.05,血脂情況P=0.4390.05,均無統(tǒng)計學意義,說明性別、年齡、腦血管病類型、高血壓病及高血脂有無與患者預后無明顯相關(guān)性,其中GCS評分P=0.0110.05、長程腦電圖分級P=0.0260.05,均有統(tǒng)計學意義,說明GCS評分及長程腦電圖分級與患者預后密切相關(guān)。GCS預測患者預后準確率為71.11%,L-EEG預測患者預后準確率為80.00%,兩組陽性率比較p0.05,差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論:1.長程腦電圖分級與患者預后有明顯的負相關(guān)性,級別越高預后越差,且準確性高于GCS,長程腦電圖是可應用于重癥腦血管患者預后的評估2.重癥腦血管病患者中,慢波往往提示預后較好,應當積極治療,同時慢波頻率較快,預后較好;3.長程腦電圖是發(fā)現(xiàn)非痙攣性癲癇的重要手段;4.平坦波、三相波、爆發(fā)抑制腦電構(gòu)型患者預后較差。
【關(guān)鍵詞】：重癥腦血管病 長程腦電監(jiān)測 腦電圖分級
【學位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R743.3
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• ABSTRACT5-12
• 引言12-14
• 1 資料與方法14-18
• 1.1 研究對象14-15
• 1.1.1 病例來源與選擇14
• 1.1.2 入選標準14
• 1.1.3 排除標準14-15
• 1.1.4 病灶大小評估15
• 1.2 其他研究因素診斷標準15-16
• 1.2.1 高血壓水平的劃分15
• 1.2.2 血脂水平的劃分15-16
• 1.3 方法16-17
• 1.4 參考標準17
• 1.4.1 格拉斯哥評分標準17
• 1.4.2 腦電圖結(jié)果分級17
• 1.5 治療方法和預后評估17
• 1.6 預后參考標準17-18
• 1.7 準確性的計算方法18
• 2 研究目的18
• 3 統(tǒng)計學方法18
• 4 質(zhì)量控制18
• 5 實驗結(jié)果18-23
• 5.1 長程腦電圖分級與患者預后情況19
• 5.2 經(jīng)典腦電圖構(gòu)型與患者預后情況19-20
• 5.3 慢波波型腦電圖分類與患者預后的相關(guān)性20-21
• 5.4 長程腦電圖分級與格拉斯哥評分相關(guān)關(guān)系21-22
• 5.5 單因素回歸分析22
• 5.6 GCS評分以及腦電圖分級預測結(jié)果22-23
• 6 討論23-33
• 6.1 重癥腦血管疾病的臨床特點24-25
• 6.2 腦功能指標評估進展25-26
• 6.3 腦電生理監(jiān)測用于腦功能評估的一些基本原理26-27
• 6.3.1 腦電圖生理學原理26-27
• 6.3.2 腦電圖機理27
• 6.4 長程腦電圖的臨床應用27-30
• 6.4.1 在急性腦血管意外中的應用依據(jù)28-29
• 6.4.2 對高血壓腦出血前的監(jiān)測預防腦出血29
• 6.4.3 用于癲癇診斷及監(jiān)測非抽搐性癲癇或非抽搐性癲持續(xù)狀態(tài)29-30
• 6.5 重癥腦血管病長程腦電圖的特征30
• 6.6 腦電圖對重癥腦血管病患者預后的意義30-33
• 7 結(jié)論33-34
• 參考文獻34-37
• 綜述37-42
• 參考文獻41-42
• 致謝42-43
• 攻讀學位期間發(fā)表的學術(shù)論文目錄43-44
• 個人簡歷44

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李月春,劉國榮,莉娜,曹英,周彥儒;高同型半胱氨酸血癥與腦血管病關(guān)系研究[J];中華神經(jīng)科雜志;2000年06期

2 李益華,張榮生,陳金稷,肖功秉;腦血管病患者血漿血栓調(diào)節(jié)蛋白的研究[J];中國急救醫(yī)學;2000年03期

3 北大醫(yī)院健康教育科;腦血管病[J];中國健康教育;2000年01期

4 劉民慧;健腦生髓湯治療腦血管病50例[J];中醫(yī)藥信息;2000年02期

5 王書香,黃黛,劉金榮;缺血性腦血管病的危險發(fā)病時間分析[J];河南實用神經(jīng)疾病雜志;2001年03期

6 韓恩吉,陳瑞冬,董衍軍;山東大學齊魯醫(yī)院1991～1999年腦血管病住院病人分析[J];山東醫(yī)科大學學報;2001年05期

7 ;缺血性腦血管病應早期干預[J];山東中醫(yī)藥大學學報;2001年05期

8 趙玉霞;腦血管病的健康教育[J];石河子科技;2001年02期

9 范曉蘭,和書玲;缺血性腦血管病危險因素的研究[J];山西醫(yī)藥雜志;2001年02期

10 徐沛華;氦氖激光照射治療缺血性腦血管病23例[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2001年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 ;中華腦血管病雜志(電子版)[A];2010中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師大會摘要集[C];2010年

2 吉萬霞;信宏;劉躍明;;預防腦血管病的重要性與措施[A];吉林省預防醫(yī)學學術(shù)座談會論文集[C];2004年

3 左英;白雪;;中西醫(yī)結(jié)合治療腦血管病[A];第六次全國中西醫(yī)結(jié)合養(yǎng)生學與康復醫(yī)學學術(shù)研討會論文集[C];2009年

4 慈書平;高義;張希龍;茅建華;趙寧志;倪競?cè)?沈翔;丁敏;徐新獻;;睡眠呼吸暫停綜合征與腦血管病關(guān)系20年隨訪研究[A];中國睡眠研究會第六屆學術(shù)年會論文匯編[C];2010年

5 李小艷;;腦血管病后抑郁的發(fā)生率及相關(guān)因素分析[A];首屆全國中西醫(yī)結(jié)合重癥醫(yī)學學術(shù)會議暨中國中西醫(yī)結(jié)合學會重癥醫(yī)學專業(yè)委員會成立大會論文匯編[C];2010年

6 李t$;王海霞;;中西醫(yī)結(jié)合治療腦血管病的研究進展[A];2010年中國藥學大會暨第十屆中國藥師周論文集[C];2010年

7 ;第十三次全國腦血管病康復學術(shù)會大會議程[A];中國康復醫(yī)學會第十三屆全國腦血管病康復學術(shù)會議會議指南[C];2010年

8 張淥川;吳學君;秦曉波;;發(fā)生缺血性腦血管病相關(guān)性的臨床分析[A];中國睡眠研究會第二屆學術(shù)年會論著匯編[C];2001年

9 范凌;李文媛;;紫外線血液幅射療法治療缺血性腦血管病療效觀察[A];中國康復醫(yī)學會第四屆會員代表大會暨第三屆中國康復醫(yī)學學術(shù)大會論文匯編[C];2001年

10 趙春華;;中藥導入合超聲掃描治療缺血性腦血管病[A];第四次全國中西醫(yī)結(jié)合中青年學術(shù)研討會論文集[C];2002年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 俞忠良;不要忽視腦血管病征兆[N];科技日報;2012年

2 彭雪征 莫鵬;開創(chuàng)腦血管病介入治療新篇章[N];中國醫(yī)藥報;2014年

3 未雨;你有腦血管病危險因素嗎[N];北京科技報;2000年

4 北京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師 劉明;冬季留神腦血管病[N];北京日報;2000年

5 張洪軍;定期輸液并不能預防腦血管病[N];河北日報;2004年

6 健康時報記者韓林濤特約記者 褚曉明;腦血管病發(fā)作4征兆[N];健康時報;2005年

7 ;腦血管病預防小知識[N];天津日報;2004年

8 樊永平;中醫(yī)藥治療腦血管病的創(chuàng)新思路[N];中國中醫(yī)藥報;2005年

9 朱麗麗;您容易患腦血管病嗎[N];健康報;2006年

10 朱麗麗　;進入數(shù)九天腦血管病驟增三成[N];科技日報;2007年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 崔寶娟;腦血管病后的康復訓練現(xiàn)況和臨床應用[D];山東大學;2015年

2 胡洪濤;中國人群宮內(nèi)發(fā)育遲緩與成年期腦血管病患病關(guān)系研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2006年

3 王斌;缺血性腦血管病個體化治療研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2009年

4 于麗天;載脂蛋白基因多態(tài)性與腦血管病的關(guān)系研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2001年

5 張樂;載脂蛋白B基因多態(tài)性與腦血管病關(guān)系研究[D];中南大學;2003年

6 李瀟;高同型半胱氨酸血癥與急性缺血性腦血管病的關(guān)系[D];天津醫(yī)科大學;2002年

7 劉波;腦血管病的血管數(shù)值模擬研究[D];重慶醫(yī)科大學;2014年

8 崔明姬;高同型半胱氨酸血癥在慢性腎臟病患者并發(fā)腦血管病作用機制的研究[D];吉林大學;2006年

9 張曉波;介入治療缺血性腦血管病的基礎(chǔ)實驗及臨床研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2004年

10 賀穎;五個缺血性腦血管病候選基因的SNP分析及遺傳易感性研究[D];鄭州大學;2007年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王興煌;觀察CKD3~5期患者腦血管功能改變與中醫(yī)證候的相關(guān)性[D];福建中醫(yī)藥大學;2015年

2 艾田妹;尿酸及同型半胱氨酸與缺血性腦血管病的相關(guān)性研究[D];河北醫(yī)科大學;2015年

3 李劭凝;糖化血紅蛋白、脂蛋白（a）與缺血性腦血管病的相關(guān)性研究[D];河北醫(yī)科大學;2015年

4 楊星;基于深度置信網(wǎng)絡的腦血管病風險預警研究[D];北京交通大學;2016年

5 于皓;腦血管病醫(yī)療論壇的主題與文本情感分析研究[D];北京交通大學;2016年

6 王靜靜;ICU重癥腦血管病患者內(nèi)環(huán)境變化與干預[D];浙江中醫(yī)藥大學;2016年

7 張麗娜;哈市香坊區(qū)老年人生活方式與四種類型疾病患病相關(guān)性研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學;2016年

8 郝美美;血清同型半胱氨酸水平與癲癇關(guān)系的臨床研究[D];第四軍醫(yī)大學;2015年

9 周永恒;缺血性腦血管病出院患者二級預防用藥依從性影響因素研究[D];廣西醫(yī)科大學;2016年

10 孫艷花;內(nèi)蒙古地區(qū)全人群腦血管病流行病學調(diào)查[D];內(nèi)蒙古醫(yī)科大學;2015年

，

本文編號：769016