本文關(guān)鍵詞：癲癇患者藥物有效性的臨床分析

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【摘要】：目的:國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟(ILAE)從治療策略角度制定了耐藥性癲癇的統(tǒng)一定義。在臨床工作中,通過(guò)調(diào)整抗癲癇藥物治療方案可以使某些未達(dá)到臨床無(wú)發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)的癲癇患者實(shí)現(xiàn)癲癇無(wú)發(fā)作,提示這類患者并非曾經(jīng)認(rèn)為的耐藥性癲癇患者,而是由于某些原因使得藥物治療并不充分的假性耐藥性癲癇患者。本文根據(jù)ILAE最新的耐藥性癲癇的定義對(duì)癲癇患者的治療結(jié)局進(jìn)行評(píng)估,并對(duì)假性耐藥性癲癇患者的臨床特點(diǎn)及藥物治療不成功的原因進(jìn)行分析。方法:研究納入了2003年3月至2015年6月在廣東三九腦科醫(yī)院癲癇中心門(mén)診隨訪的使用抗癲癇藥物治療的隨訪期大于12個(gè)月的癲癇患者。根據(jù)ILAE對(duì)于耐藥性癲癇的定義對(duì)以上所有患者的治療結(jié)局進(jìn)行評(píng)價(jià),將根據(jù)發(fā)作類型正確選擇至少2種可耐受的抗癲癇藥物經(jīng)足劑量及足療程的單藥或聯(lián)合用藥后無(wú)發(fā)作的持續(xù)時(shí)間仍未達(dá)到12個(gè)月或治療前最長(zhǎng)發(fā)作間隔時(shí)間的3倍(當(dāng)發(fā)作頻率4個(gè)月時(shí))的癲癇則定義為“耐藥性癲癇”【1】。對(duì)未達(dá)到臨床無(wú)發(fā)作,但治療方案未達(dá)到上述定義中描述標(biāo)準(zhǔn)的假性耐藥性癲癇患者進(jìn)行臨床分析,包括患者基本特征、臨床表現(xiàn)、藥物治療方案、藥物治療不成功的原因等。結(jié)果:假性耐藥性癲癇患者的臨床特點(diǎn)為:患者以成人、兒童為主;男性略多于女性;病因多為隱源性;大多數(shù)患者在治療過(guò)程中使用過(guò)丙戊酸;患者多使用三聯(lián)或多聯(lián)用藥方案;一部分患者同時(shí)患有其他疾病。假性耐藥性癲癇患者藥物治療不成功的最常見(jiàn)原因包括患者依從性欠佳、抗癲癇藥物劑量及療程不足、患者主動(dòng)接觸癲癇誘發(fā)因素、抗癲癇藥物選擇非最佳推薦、心理相關(guān)問(wèn)題等。結(jié)論:未達(dá)到臨床無(wú)發(fā)作的癲癇并不完全等同于耐藥性癲癇。因此在臨床工作中應(yīng)對(duì)長(zhǎng)期療效不佳,尤其是符合上述假性耐藥性癲癇臨床特點(diǎn)的癲癇患者進(jìn)行原因分析,根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果制定更加充分的藥物治療方案。另外,臨床醫(yī)生與患者應(yīng)從首診開(kāi)始就從以上角度出發(fā)共同規(guī)范診療過(guò)程,使更多的患者達(dá)到臨床無(wú)發(fā)作。
【關(guān)鍵詞】：癲癇 假性耐藥性癲癇 癲癇無(wú)發(fā)作 國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R742.1
【目錄】：

• 英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照4-5
• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 前言10
• 1 資料與方法10-11
• 1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)10
• 1.2 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)10-11
• 1.3 數(shù)據(jù)分析11
• 2 結(jié)果11-16
• 3 討論16-19
• 參考文獻(xiàn)19-21
• 文獻(xiàn)綜述:癲癇猝死的研究進(jìn)展21-30
• 參考文獻(xiàn)26-30
• 致謝30-31
• 攻讀碩士期間發(fā)表的論文目錄31

【相似文獻(xiàn)】

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9 盤(pán)毓e，

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