本文關(guān)鍵詞：血清Vaspin濃度與急性腦梗死的相關(guān)性研究

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【摘要】：研究目的:探討血清內(nèi)臟脂肪組織來(lái)源的絲氨酸蛋白酶抑制劑(Vaspin)濃度與急性腦梗死、頸部血管斑塊性質(zhì)和頭頸部血管狹窄程度的相關(guān)性,以及對(duì)腦梗死患者預(yù)后評(píng)估價(jià)值。方法:收集在2015年4月到2016年1月發(fā)病48小時(shí)內(nèi)入重慶醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院治療的腦梗死患者50例作為腦梗死組,同期50例健康體檢者作為對(duì)照組。收集記錄患者一般臨床資料和空腹血糖、胰島素、TG、TC、HDL、LDL、SBP、DBP、hsCRP等生化指標(biāo),以及頸部血管彩超和顱內(nèi)血管檢查結(jié)果,包括MRA,CTA和/或DSA。采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測(cè)量腦梗死患者和體檢者血清Vaspin濃度。以病程3個(gè)月作為終點(diǎn)事件的觀察時(shí)間,NIHSS、改良Rankin和Barthel量表評(píng)價(jià)腦梗死患者神經(jīng)功能及生活能力恢復(fù)情況。結(jié)果:(1)兩組患者入院時(shí)在性別,年齡,BMI,WHR,吸煙史,罹患高血壓、糖尿病、冠心病和是否服用藥物情況等一般臨床資料上均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(2)腦梗死組患者入院血壓及hsCRP明顯較對(duì)照組升高,同時(shí)血清Vaspin濃度較對(duì)照組降低。(3)腦梗死組共有45名患者完善頸部血管彩超檢查,其中16例未見(jiàn)明顯異常,2例提示頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層增厚,24例提示頸動(dòng)脈斑塊不穩(wěn)定,僅3例提示頸動(dòng)脈斑塊穩(wěn)定,血清vaspin濃度在斑塊不同性質(zhì)組間比較差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(4)腦梗死組頸動(dòng)脈彩超檢查中39例患者頸動(dòng)脈彩超提示血管未見(jiàn)狹窄,0例患者血管狹窄20%-50%,4例患者血管狹窄50%-90%,2例患者血管狹窄90%以上,血清vaspin濃度在血管狹窄程度的組間比較,差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(5)腦梗死組共有40名患者完成頭頸部血管檢查(包括mra、cta和/或dsa),其中10例患者頭頸部血管檢查未見(jiàn)異常,5例患者血管可見(jiàn)動(dòng)脈硬化或伴斑塊形成、不伴有血管狹窄,9例患者血管狹窄50%,16例患者血管狹窄≥50%,血清vaspin濃度在組間比較差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且未發(fā)現(xiàn)組間具有相關(guān)性。(6)經(jīng)二元多因素logistic回歸分析,本實(shí)驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)vaspin是腦梗死的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。spearman相關(guān)分析,也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)vaspin與腦梗死患者神經(jīng)功能缺損的嚴(yán)重程度及預(yù)后情況存在相關(guān)性。(7)描繪roc曲線提示曲線下面積auc=0.677,最佳cut-off值為0.799,靈敏度64%,特異性72%,提示血清vaspin濃度對(duì)腦梗死有一定診斷價(jià)值。結(jié)論:腦梗死組患者血清vaspin濃度較對(duì)照組明顯降低,提示其對(duì)腦梗死的診斷可能有一定價(jià)值。血清vaspin濃度還可能與是否存在斑塊及斑塊性質(zhì)有關(guān),但本實(shí)驗(yàn)并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其與血管狹窄程度、神經(jīng)功能缺損狀態(tài)以及預(yù)后情況存在相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】：內(nèi)臟脂肪組織來(lái)源的絲氨酸蛋白酶抑制劑 腦梗死 頸動(dòng)脈狹窄 顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄 動(dòng)脈粥樣硬化
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R743.33
【目錄】：

• 英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照4-5
• 中文摘要5-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-12
• 1 資料與方法12-14
• 1.1 研究對(duì)象12-13
• 1.2 資料收集13
• 1.3 方法13-14
• 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析14
• 2 結(jié)果14-20
• 2.1 一般臨床資料的組間比較14-16
• 2.2 血清Vaspin濃度和心腦血管疾病危險(xiǎn)因素的組間比較16-17
• 2.3 血清Vaspin濃度與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊性質(zhì)及狹窄程度的相關(guān)性17-19
• 2.4 血清Vaspin濃度與腦梗死危險(xiǎn)因素回歸分析19
• 2.5 血清Vaspin濃度與病情嚴(yán)重程度及預(yù)后相關(guān)性分析19
• 2.6 ROC曲線19-20
• 3 討論20-23
• 全文小結(jié)23-24
• 參考文獻(xiàn)24-28
• 文獻(xiàn)綜述28-38
• 參考文獻(xiàn)34-38
• 致謝38-39
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文39

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本文編號(hào)：765345