本文關鍵詞：血清Vaspin濃度與急性腦梗死的相關性研究

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【摘要】：研究目的:探討血清內(nèi)臟脂肪組織來源的絲氨酸蛋白酶抑制劑(Vaspin)濃度與急性腦梗死、頸部血管斑塊性質(zhì)和頭頸部血管狹窄程度的相關性,以及對腦梗死患者預后評估價值。方法:收集在2015年4月到2016年1月發(fā)病48小時內(nèi)入重慶醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院治療的腦梗死患者50例作為腦梗死組,同期50例健康體檢者作為對照組。收集記錄患者一般臨床資料和空腹血糖、胰島素、TG、TC、HDL、LDL、SBP、DBP、hsCRP等生化指標,以及頸部血管彩超和顱內(nèi)血管檢查結果,包括MRA,CTA和/或DSA。采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測量腦梗死患者和體檢者血清Vaspin濃度。以病程3個月作為終點事件的觀察時間,NIHSS、改良Rankin和Barthel量表評價腦梗死患者神經(jīng)功能及生活能力恢復情況。結果:(1)兩組患者入院時在性別,年齡,BMI,WHR,吸煙史,罹患高血壓、糖尿病、冠心病和是否服用藥物情況等一般臨床資料上均無統(tǒng)計學差異。(2)腦梗死組患者入院血壓及hsCRP明顯較對照組升高,同時血清Vaspin濃度較對照組降低。(3)腦梗死組共有45名患者完善頸部血管彩超檢查,其中16例未見明顯異常,2例提示頸動脈內(nèi)膜中層增厚,24例提示頸動脈斑塊不穩(wěn)定,僅3例提示頸動脈斑塊穩(wěn)定,血清vaspin濃度在斑塊不同性質(zhì)組間比較差異不存在統(tǒng)計學意義。(4)腦梗死組頸動脈彩超檢查中39例患者頸動脈彩超提示血管未見狹窄,0例患者血管狹窄20%-50%,4例患者血管狹窄50%-90%,2例患者血管狹窄90%以上,血清vaspin濃度在血管狹窄程度的組間比較,差異不存在統(tǒng)計學意義。(5)腦梗死組共有40名患者完成頭頸部血管檢查(包括mra、cta和/或dsa),其中10例患者頭頸部血管檢查未見異常,5例患者血管可見動脈硬化或伴斑塊形成、不伴有血管狹窄,9例患者血管狹窄50%,16例患者血管狹窄≥50%,血清vaspin濃度在組間比較差異不存在統(tǒng)計學意義,且未發(fā)現(xiàn)組間具有相關性。(6)經(jīng)二元多因素logistic回歸分析,本實驗未發(fā)現(xiàn)vaspin是腦梗死的獨立危險因素。spearman相關分析,也沒有發(fā)現(xiàn)vaspin與腦梗死患者神經(jīng)功能缺損的嚴重程度及預后情況存在相關性。(7)描繪roc曲線提示曲線下面積auc=0.677,最佳cut-off值為0.799,靈敏度64%,特異性72%,提示血清vaspin濃度對腦梗死有一定診斷價值。結論:腦梗死組患者血清vaspin濃度較對照組明顯降低,提示其對腦梗死的診斷可能有一定價值。血清vaspin濃度還可能與是否存在斑塊及斑塊性質(zhì)有關,但本實驗并沒有發(fā)現(xiàn)其與血管狹窄程度、神經(jīng)功能缺損狀態(tài)以及預后情況存在相關性。
【關鍵詞】：內(nèi)臟脂肪組織來源的絲氨酸蛋白酶抑制劑 腦梗死 頸動脈狹窄 顱內(nèi)動脈狹窄 動脈粥樣硬化
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R743.33
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照4-5
• 中文摘要5-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-12
• 1 資料與方法12-14
• 1.1 研究對象12-13
• 1.2 資料收集13
• 1.3 方法13-14
• 1.4 統(tǒng)計學分析14
• 2 結果14-20
• 2.1 一般臨床資料的組間比較14-16
• 2.2 血清Vaspin濃度和心腦血管疾病危險因素的組間比較16-17
• 2.3 血清Vaspin濃度與動脈粥樣硬化斑塊性質(zhì)及狹窄程度的相關性17-19
• 2.4 血清Vaspin濃度與腦梗死危險因素回歸分析19
• 2.5 血清Vaspin濃度與病情嚴重程度及預后相關性分析19
• 2.6 ROC曲線19-20
• 3 討論20-23
• 全文小結23-24
• 參考文獻24-28
• 文獻綜述28-38
• 參考文獻34-38
• 致謝38-39
• 攻讀碩士學位期間發(fā)表的論文39

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本文編號：765345