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動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣的危險(xiǎn)因素分析

發(fā)布時(shí)間:2017-08-30 17:11

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【摘要】:目的探討動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,a SAH)后腦血管痙攣(cerebral vasospasm,CVS)相關(guān)危險(xiǎn)因素,為其臨床預(yù)防及治療提供依據(jù)。方法回顧性分析2012年3月至2014年3月收治的255例a SAH患者臨床資料,主要包括分析年齡、性別、民族、高血壓病史、吸煙史、動(dòng)脈瘤的部位、改良Fisher分級(jí)、入院時(shí)Hunt-Hess分級(jí)、小劑量尼莫同、脫水劑、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血糖、血脂、血鈣水平、血小板計(jì)數(shù)等,并對(duì)上述因素與CVS的發(fā)生進(jìn)行單因素分析和多因素Logistic回歸分析。結(jié)果 255例a SAH患者中,共出現(xiàn)CVS患者73例,a SAH后CVS的發(fā)生率為28.6%;單因素分析提示,高血壓史、吸煙史、改良Fisher分級(jí)、入院時(shí)Hunt-Hess分級(jí)、小劑量尼莫同、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及血糖差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.05)。Logistic回歸分析提示,高血壓病史、吸煙史、改良Fisher分級(jí)、入院時(shí)Hunt-Hess分級(jí)、小劑量尼莫同及白細(xì)胞計(jì)數(shù)是a SAH后CVS的危險(xiǎn)因素(P㩳0.05)。結(jié)論高血壓病史、吸煙史、改良Fisher分級(jí)高、入院時(shí)Hunt-Hess分級(jí)高是a SAH后CVS的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,小劑量尼莫同是其保護(hù)因素,白細(xì)胞計(jì)數(shù)是預(yù)測(cè)因子,故臨床應(yīng)加強(qiáng)危險(xiǎn)因素的控制。
【作者單位】: 新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科;新疆醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)與統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室;
【關(guān)鍵詞】動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血 腦血管痙攣 Logistic回歸 危險(xiǎn)因素
【基金】:新疆維吾爾族自治區(qū)自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(編號(hào):2012211A071)資助
【分類號(hào)】:R743.35
【正文快照】: **新疆醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)與統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血(aneurysmal sub-arachnoid hemorrhage,a SAH)是由于腦動(dòng)脈瘤管壁破裂,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔,是致死和致殘率較高的一種腦血管疾病,在所有SAH中約50%~80%是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤引起的[1]。腦血管痙攣(cere-b

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 郝芳芳;劉振;李俐;黃宗X;米新宇;羅良生;;17β-雌二醇對(duì)大鼠蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣的影響及其機(jī)制[J];中國(guó)臨床神經(jīng)外科雜志;2012年06期

【相似文獻(xiàn)】

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1 黃巍;周政;;自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣發(fā)生機(jī)制的研究進(jìn)展[J];中國(guó)腦血管病雜志;2010年04期

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3 邊立衡;趙性泉;;動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣的治療[J];中國(guó)卒中雜志;2008年05期

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9 段榮軍;徐善水;;自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣發(fā)生機(jī)制研究進(jìn)展[J];臨床神經(jīng)外科雜志;2011年01期

10 盧旺盛,田增民;自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣的研究進(jìn)展[J];海軍總醫(yī)院學(xué)報(bào);2004年04期

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2 童凌云;繆一挺;張浩;;破裂出血的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后腦血管痙攣的綜合治療[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)第九次學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

3 屠傳建;顧志偉;宋大剛;柳建生;;參麥在防治外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣中的療效探討[A];2011年浙江省神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2011年

4 沈一問;賀志華;宋惠明;曾剛;彭海濤;;尼莫同術(shù)野灌洗防治創(chuàng)傷性蛛血后腦血管痙攣18例[A];2009年浙江省神經(jīng)外科學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

5 齊尚書;劉恒方;;蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣的治療策略[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

6 田新華;莊再旺;刁藝;陳陸馗;黃延林;陳鍔;張峰林;孫瑾;康俊龍;付之雄;林曉寧;;臨時(shí)阻斷技術(shù)對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣發(fā)生的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)第九次學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

7 朱繼;徐睿;萬偉峰;呂國(guó)偉;籍新潮;;VEGF單核苷酸多態(tài)性與自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣的相關(guān)性研究[A];第二屆西部神經(jīng)外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2010年

8 趙江明;李淮玉;汪銀洲;周本秀;;蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣與腦利鈉肽的相關(guān)性研究[A];第七屆全國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨海內(nèi)外華人老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

9 遲淑梅;王艦;孫保亮;;經(jīng)鼻給予降鈣素基因相關(guān)肽治療蛛網(wǎng)膜下隙出血后腦血管痙攣[A];2013年全國(guó)醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流會(huì)暨臨床藥學(xué)與藥學(xué)服務(wù)研究進(jìn)展培訓(xùn)班論文集[C];2013年

10 朱繼;徐睿;萬偉峰;呂國(guó)偉;籍新潮;;VEGF單核苷酸多態(tài)性與自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣的相關(guān)性研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)第九次學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

1 陸士奇;SAH后腦血管痙攣繼發(fā)腦損傷的相關(guān)研究[D];蘇州大學(xué);2005年

2 張星;p38 MAPK信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路在蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣中作用的實(shí)驗(yàn)研究[D];南京大學(xué);2011年

3 崔崗;血管壁炎癥反應(yīng)在SAH后腦血管痙攣發(fā)病機(jī)理中作用的臨床與實(shí)驗(yàn)研究[D];蘇州大學(xué);2001年

4 張健;Raf-1激酶對(duì)SAH后腦血管痙攣及早期腦損傷的作用及其機(jī)制的實(shí)驗(yàn)研究[D];蘇州大學(xué);2011年

5 羅偉;高遷移率族蛋白B1在蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣炎癥反應(yīng)中的作用及機(jī)制研究[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2008年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 倪偉;腦脊液中的炎性因子與急性動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣的相關(guān)分析[D];復(fù)旦大學(xué);2010年

2 梁道橋;動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣的蛋白質(zhì)組學(xué)研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2013年

3 李王安;硫酸鎂逆轉(zhuǎn)SAH后腦血管痙攣的實(shí)驗(yàn)研究[D];汕頭大學(xué);2006年

4 丁圣鵬;不同血液成分與SAH后腦血管痙攣的關(guān)系及右旋布洛芬的治療作用[D];蘇州大學(xué);2003年

5 楊綺帆;亞低溫在蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣中的作用和意義[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2000年

6 崔紅凱;血小板衍生生長(zhǎng)因子-β在兔蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣模型中的表達(dá)[D];蘇州大學(xué);2007年

7 黃小燕;他汀類藥物預(yù)防動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣的meta分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2010年

8 侯成智;TCD對(duì)自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣的臨床應(yīng)用[D];吉林大學(xué);2010年

9 李晉川;經(jīng)顱多普勒超聲對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣的診斷試驗(yàn)[D];山西醫(yī)科大學(xué);2011年

10 游鴻海;細(xì)胞色素C及血小板源性生長(zhǎng)因子受體-β在兔蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣中的作用[D];福建醫(yī)科大學(xué);2011年



本文編號(hào):760553

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