本文關(guān)鍵詞：不同入院途徑腦卒中并發(fā)肺炎多重耐藥菌的分布特點(diǎn)

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【摘要】：目的探討不同入院途徑腦卒中并發(fā)肺炎患者的多重耐藥菌(MDR)感染情況及分布特點(diǎn)。方法腦卒中并發(fā)肺炎患者1 816例,按照入院途徑分為門診入院組917例,本院其他科室轉(zhuǎn)入組584例,外院轉(zhuǎn)入組315例。采集所有患者的痰液標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),分析不同入院途徑和不同住院時(shí)間的MDR感染情況及細(xì)菌分布情況。結(jié)果共檢測(cè)出MDR感染患者118例(6.50%),該院其他科室轉(zhuǎn)入組陽性率最低為4.79%,外院轉(zhuǎn)入組陽性率最高為10.16%,不同入院途徑和不同住院時(shí)間MDR陽性率均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=9.782、50.797,P=0.008、0.000)。在118例MDR感染患者中共分離出242株細(xì)菌,其中多重耐藥菌155株,包括革蘭陰性桿菌107株(69.03%)、革蘭陽性球菌48株(占30.97%)。分布前5位的多重耐藥菌株分別是鮑曼不動(dòng)桿菌57株(36.77%)、銅綠假單胞菌26株(16.77%)、金黃色葡萄球菌17株(10.97%)、肺炎克雷伯桿菌12株(7.74%)、溶血性葡萄球菌10株(6.45%)。結(jié)論腦卒中并發(fā)肺炎患者的MDR感染率較高,且隨著患者住院時(shí)間的延長(zhǎng),MDR感染率逐漸升高。外院轉(zhuǎn)入患者的感染率顯著高于其他來源的患者,革蘭陰性桿菌是主要多重耐藥菌。根據(jù)病原學(xué)檢查和藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理選用抗生素,對(duì)提高臨床療效具有重要意義。
【作者單位】： 內(nèi)蒙古興安盟人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;內(nèi)蒙古興安盟人民醫(yī)院感染管理科;
【關(guān)鍵詞】： 入院途徑 腦卒中 肺炎 多重耐藥菌
【分類號(hào)】：R743.3;R563.1
【正文快照】： 1內(nèi)蒙古興安盟人民醫(yī)院感染管理科腦卒中后并發(fā)肺炎的發(fā)病率高達(dá)7%~22%〔1〕,是腦卒中的常見并發(fā)癥之一,可加重患者的病情,甚至導(dǎo)致死亡。隨著細(xì)菌耐藥和耐藥細(xì)菌交叉感染現(xiàn)象的加劇,腦卒中并發(fā)肺炎已成為臨床治療的難題之一,尤其是發(fā)生多重耐藥菌(MDR)〔2,3〕感染后,患者的死

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