本文關(guān)鍵詞：神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核感染和副腫瘤綜合征的生物標(biāo)記物研究

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【摘要】：背景：結(jié)核分枝桿菌引起的感染在中樞神經(jīng)系統(tǒng)通常表現(xiàn)為結(jié)核性腦膜炎,結(jié)核性腦膜炎簡(jiǎn)稱結(jié)腦,其發(fā)病率較高,約占顱內(nèi)感性性疾病的60%以上,其早期診斷困難,臨床表現(xiàn)多樣且不典型,預(yù)后較差,病死率高。結(jié)核性腦膜炎的診斷可借助于腦脊液生物標(biāo)志物檢測(cè),與其它顱內(nèi)感染性疾病相鑒別,生物標(biāo)志物檢測(cè)在監(jiān)測(cè)結(jié)腦患者病情進(jìn)展、評(píng)估治療效果、判斷疾病的預(yù)后等方面有一定研究?jī)r(jià)值。神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征是指一些惡性腫瘤在非直接侵犯和非轉(zhuǎn)移的情況下,而引起的神經(jīng)和(或)肌肉損害的一組臨床癥候群。它并不是由腫瘤轉(zhuǎn)移或侵潤(rùn)、惡性腫瘤放療或化療而引起的副作用,其病程長(zhǎng)短及病情的嚴(yán)重程度與癌腫的大小及生長(zhǎng)速度也不平行。神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征的診斷及鑒別診斷具有一定難度,除尋找原發(fā)腫瘤外,檢測(cè)經(jīng)典的副腫瘤綜合征生物標(biāo)記物,有助于其診斷及鑒別診斷。目的：本課題擬通過(guò)檢測(cè)RV2623抗原、甘露聚糖結(jié)合凝集素(MBL)、抗CV2抗體、抗MA2抗體,以期發(fā)現(xiàn)有助于神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核感染、神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征診斷的高敏感性及特異性的生物學(xué)標(biāo)記物。方法：選取結(jié)核性腦膜炎患者28例(CG1組)：選取神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征患者28例(CG2組)；選取對(duì)照組患者18例(MG組)。應(yīng)用ELISA法檢測(cè)3組患者腦脊液RV2623抗原、甘露聚糖結(jié)合凝集素(MBL)、抗CV2抗體、抗MA2抗體水平,判斷各項(xiàng)指標(biāo)在各組含量有無(wú)顯著性差異,各指標(biāo)診斷結(jié)核性腦膜炎、神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征的診斷價(jià)值及各指標(biāo)間的相關(guān)性。結(jié)果：CGl組腦脊液MBL水平較CG2組與MG組明顯升高,該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其敏感性為89.3%,特異性為57.1%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為67.6%,陰性預(yù)測(cè)值為84.2%。ROC曲線下面積(AUC)為0.789。Rv2623抗原與MBL存在相關(guān)性,相關(guān)系數(shù)為0.372。CG2組腦脊液抗CV2抗體水平較CG 1組與MG組明顯升高,該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其敏感性為82.1%,特異性為48.2%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為61.3%,陰性預(yù)測(cè)值為73%。ROC曲線下面積(AUC)為0.692。CG2組腦脊液抗MA2抗體水平較CG1組與MG組明顯升高,該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其敏感性為92.9%,特異性為57.1%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為68.4%,陰性預(yù)測(cè)值為88.9%。ROC曲線下面積(AUC)為0.783。腦脊液抗CV2抗體水平與抗MA2抗體水平存在相關(guān)性,相關(guān)系數(shù)為0.292。結(jié)論：1、結(jié)核性腦膜炎患者腦脊液RV2623抗原水平較神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征患者及對(duì)照組明顯升高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,Rv2623抗原水平升高可為結(jié)核性腦膜炎早期診斷提供依據(jù)；2、結(jié)核性腦膜炎患者腦脊液MBL水平較神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征患者及對(duì)照組明顯升高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,MBL可作為結(jié)核性腦膜炎患者腦脊液生物標(biāo)記物。3、神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征患者腦脊液抗CV2抗體水平較結(jié)核性腦膜炎患者及對(duì)照組明顯升高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,抗CV2抗體升高可為神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征早期診斷提供依據(jù)。4、神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征患者腦脊液抗MA2抗體水平較結(jié)核性腦膜炎患者及對(duì)照組明顯升高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，，抗MA2抗體升高可為神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征早期診斷提供依據(jù)。5、腦脊液Rv2623抗原水平與MBL水平具有正相關(guān)性,腦脊液抗CV2抗體水平與抗MA2抗體水平具有正相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】：ELISA檢測(cè) 結(jié)核性腦膜炎 神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征 腦脊液 RV2623抗原 甘露聚糖結(jié)合凝集素 抗CV2抗體 抗MA2抗體
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R529.3
【目錄】：

• 中英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 材料與方法11-13
• 結(jié)果13-24
• 討論24-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-30
• 文獻(xiàn)綜述30-38
• 參考文獻(xiàn)34-38
• 致謝38

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中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 郭仕峰,薛彥忠,劉成蘭,趙振宇,項(xiàng)建平,李麗;影響結(jié)核性腦膜炎預(yù)后的因素[J];臨床薈萃;2000年12期

2 王學(xué)中;結(jié)核性腦膜炎74例治療分析[J];臨床薈萃;2000年18期

3 姜秀俐,單從娟;結(jié)核性腦膜炎誤診7例分析[J];中國(guó)綜合臨床;2000年05期

4 杜新生,周建國(guó),李青山,劉懷深,王福利;玻片離心集菌法在結(jié)核性腦膜炎診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J];承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2000年04期

5 李慧明,李劍;青壯年結(jié)核性腦膜炎10例臨床及尸解分析[J];廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2000年02期

6 趙慧,李云霞,熊德秀;腦脊液沖洗置換術(shù)治療結(jié)核性腦膜炎30例臨床研究[J];河南實(shí)用神經(jīng)疾病雜志;2000年03期

7 徐揚(yáng);結(jié)核性腦膜炎并發(fā)癲癇26例分析[J];濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2000年04期

8 談黎明,王月寰,周淳;結(jié)核性腦膜炎誤診1例臨床分析[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2000年05期

9 覃明其;結(jié)核性腦膜炎誤診1例[J];醫(yī)學(xué)文選;2000年02期

10 李孟英,周瑞玲;老年人結(jié)核性腦膜炎80例臨床分析[J];醫(yī)學(xué)文選;2000年06期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 李南安;;針治結(jié)核性腦膜炎后遺病一例[A];中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)基層中醫(yī)藥會(huì)議�？痆C];1997年

2 楊雪;;結(jié)核性腦膜炎30例臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)分會(huì)2010年學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2010年

3 朱雅娟;;結(jié)核性腦膜炎214例臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)分會(huì)2010年學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2010年

4 張文麗;;二例初治耐多藥結(jié)核性腦膜炎淺析[A];2010年中國(guó)防癆協(xié)會(huì)臨床/基礎(chǔ)專業(yè)學(xué)術(shù)大會(huì)匯編[C];2010年

5 邱薇;潘雪葵;胡庶明;黃紹梅;;抗結(jié)核治療好轉(zhuǎn)過(guò)程中出現(xiàn)的無(wú)典型癥狀結(jié)核性腦膜炎5例報(bào)告[A];中國(guó)防癆雜志2003第25卷增刊——2003年中國(guó)防癆協(xié)會(huì)全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2003年

6 常東兵;;立復(fù)欣治療結(jié)核性腦膜炎之臨床觀察[A];中國(guó)防癆雜志2003第25卷增刊——2003年中國(guó)防癆協(xié)會(huì)全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2003年

7 劉焰明;薛忠元;吳小燕;;結(jié)核性腦膜炎36例臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

8 孫吉昌;周明香;;腦脊液沖洗置換術(shù)輔助治療結(jié)核性腦膜炎(摘要)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第六屆全國(guó)結(jié)核病學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2000年

9 張興平;王蕾;姜國(guó)義;;結(jié)核性腦膜炎伴發(fā)癲癇16例分析(摘要)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第六屆全國(guó)結(jié)核病學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2000年

10 陳弟莉;陳陽(yáng)美;;結(jié)核性腦膜炎50例臨床分析[A];第十一屆全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 主任醫(yī)師 容小翔;結(jié)核性腦膜炎會(huì)影響小兒智力嗎[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2008年

2 寧在蘭;謹(jǐn)防小兒結(jié)核性腦膜炎[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2006年

3 本報(bào)記者 朱曉京　胡曉震;留心疑似癥狀 謹(jǐn)防結(jié)核性腦膜炎[N];沈陽(yáng)日?qǐng)?bào);2010年

4 吉林省結(jié)核病醫(yī)院主管護(hù)師 于英杰;結(jié)核性腦膜炎：密切觀察病情變化[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2010年

5 李杰　呂音;結(jié)核性腦膜炎孕婦產(chǎn)下健康男嬰[N];健康報(bào);2007年

6 張齊龍;結(jié)核性腦膜炎病人如何早發(fā)現(xiàn)[N];家庭醫(yī)生報(bào);2008年

7 東城結(jié)核病防治所;預(yù)防小兒結(jié)核性腦膜炎[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2008年

8 劉麗;結(jié)核性腦膜炎的診與治[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2007年

9 杭州 李鳧堅(jiān);認(rèn)識(shí)結(jié)核性腦膜炎[N];家庭醫(yī)生報(bào);2004年

10 曉風(fēng);腰穿放夜及鞘注新法結(jié)核性腦膜炎療程縮短一半[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2000年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前7條

1 孫峰;利奈唑胺治療危重結(jié)核性腦膜炎的臨床研究[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

2 陳沛冬;腦脊液置換加鞘注異煙肼及地塞米松在結(jié)核性腦膜炎治療中的價(jià)值—薈萃分析[D];復(fù)旦大學(xué);2012年

3 魏有東;結(jié)核性腦膜炎的潛在體液生物標(biāo)志物研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2014年

4 楊笑;結(jié)核性腦膜炎患者腦脊液?jiǎn)魏思?xì)胞內(nèi)結(jié)核抗原檢測(cè)的應(yīng)用研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2012年

5 鄒月麗;結(jié)核性腦膜炎早期診斷的相關(guān)性研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

6 劉菲;一.干擾素釋放試驗(yàn)對(duì)于結(jié)核性腦膜炎的診斷價(jià)值以及診斷模型的建立 二.結(jié)核性腦膜炎差異miRNA的初步篩選[D];北京市結(jié)核病胸部腫瘤研究所;2014年

7 歐強(qiáng);結(jié)核性腦膜炎患者腦脊液定量蛋白質(zhì)組學(xué)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2012年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 農(nóng)媛;影響結(jié)核性腦膜炎預(yù)后因素的研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2008年

2 徐成龍;70例結(jié)核性腦膜炎的回顧性分析[D];延邊大學(xué);2012年

3 田宋新;Esat-6、LAM對(duì)結(jié)核性腦膜炎診斷價(jià)值的研究[D];石河子大學(xué);2015年

4 柴璐璐;結(jié)核性腦膜炎患者腦脊液和血漿中miR-125b、miR-29a和 miR-155-5p的表達(dá)[D];石河子大學(xué);2015年

5 王莎;結(jié)核性腦膜炎腦脊液的CD5~+CD19~+B細(xì)胞的流式分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

6 郭銳;腦脊液置換聯(lián)合鞘內(nèi)注射治療結(jié)核性腦膜炎臨床療效評(píng)價(jià)[D];鄭州大學(xué);2014年

7 張淑娟;結(jié)核性腦膜炎50例回顧性分析[D];蘭州大學(xué);2015年

8 文安;ELISA法檢測(cè)濃縮腦脊液ESAT-6對(duì)結(jié)核性腦膜炎的診斷價(jià)值[D];南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院;2015年

9 王靜;白三烯代謝途徑和結(jié)核性腦膜炎相關(guān)性的研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2015年

10 任澤澤;45例結(jié)核性腦膜炎的臨床特征及預(yù)后影響因素分析[D];浙江中醫(yī)藥大學(xué);2016年

本文編號(hào)：753041