本文關(guān)鍵詞：成人單側(cè)煙霧病患者的臨床觀察

  更多相關(guān)文章： 成人 單側(cè)煙霧病 腦室出血 隨訪 預(yù)后

【摘要】：目的:通過對成人單側(cè)煙霧病(MMD)病歷資料回顧、隨訪,以了解成人單側(cè)煙霧病特點及預(yù)后。方法:分析2008年1月-2013年12月經(jīng)南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院診斷為單側(cè)MMD138例患者的臨床、影像學(xué)特點。根據(jù)患者采取不同治療方法分為手術(shù)組(n=37)及保守治療組(n=101),其中顳淺動脈-大腦中動脈吻合(STA-MCA)21例。隨訪78人,主要隨訪事件是為死亡,腦卒中再發(fā),預(yù)后有無改善。結(jié)果:(1)138例患者占我院同期煙霧病住院人數(shù)的17.57%。其中,男性70例,女性68例,男女比約1.02:1,發(fā)病高峰年齡在41-50歲,平均年齡在46.53±9.460,有91例(約65.94%)表現(xiàn)為出血型,腦室出血36例,蛛網(wǎng)膜下腔出血35例,腦實質(zhì)出血20例,合并動脈瘤23例(占16.66%),甲狀腺功能異常9例,108例患者處于鈴木分期的Ⅱ-Ⅲ期,約占78.26%,未發(fā)現(xiàn)家族性發(fā)病。(2)78例接受隨訪,中位隨訪時間46月,6例死亡,5例死于再次腦出血。31例手術(shù)組有2例(6.45%)患者復(fù)發(fā)腦卒中,平均再發(fā)腦卒中時間5年。47例保守組有9例(19.15%)再發(fā)腦卒中,再發(fā)腦卒中平均時間2年。行顳淺動脈-大腦中動脈術(shù)(n=21)患者均沒有發(fā)現(xiàn)腦卒中再發(fā),包括13例腦缺血型及8例腦出血型患者。復(fù)查10例接受手術(shù)患者DSA,未見單側(cè)MMD進展到雙側(cè)MMD病變的患者。(3)預(yù)后改善與否與年齡大小,性別,吸煙史,既往史,甲狀腺功能有無異常無明顯差異,(P〉0.05),而與患者單側(cè)煙霧鈴木分期所處階段,是否合并動脈瘤,臨床癥狀,是否手術(shù)治療有關(guān)系(P〈0.05)。結(jié)論:(1)我院成人單側(cè)MMD患者占我院同期煙霧病住院人數(shù)17.57%,其男女發(fā)病率基本持平。(2)成人單側(cè)煙霧病發(fā)病時其疾病鈴木分期處于異常血管網(wǎng)旺盛期,臨床表現(xiàn)多為出血型,其中以腦室出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血常見。(3)血管重建術(shù)(主要顳淺動脈-大腦中動脈吻合術(shù))對單側(cè)煙霧病患者有降低、延緩再發(fā)腦卒中風(fēng)險作用。(4)成人單側(cè)煙霧病的預(yù)后改善與年齡大小,性別,吸煙史,既往史,甲狀腺功能有無異常無關(guān),而可能與患者所處單側(cè)煙霧病鈴木分期所處階段,臨床癥狀,是否合并動脈瘤,是否手術(shù)治療有關(guān)系。
【關(guān)鍵詞】：成人 單側(cè)煙霧病 腦室出血 隨訪 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R743.3
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-9
• 中英文縮略詞表9-10
• 第1章 前言10-13
• 第2章 資料與方法13-17
• 2.1 病歷資料13-14
• 2.1.1 納入標準13
• 2.1.2 排除標準13-14
• 2.2 研究方法14-17
• 2.2.1 臨床數(shù)據(jù)采集14-16
• 2.2.2 無創(chuàng)影像學(xué)檢查16
• 2.2.3 數(shù)字減影血管造影檢查（DSA）16
• 2.2.4 隨訪16
• 2.2.5 統(tǒng)計方法16-17
• 第3章 結(jié)果17-31
• 3.1 一般資料17-18
• 3.2 個人史、家族史18
• 3.3 合并其他疾患18-19
• 3.4 臨床癥狀19-20
• 3.5 影像學(xué)檢查20-25
• 3.6 治療方法25
• 3.7 隨訪結(jié)果25-31
• 第4章 討論31-36
• 4.1 一般特征31
• 4.2 可能發(fā)病的病因及機制31-32
• 4.3 臨床特點32-33
• 4.4 治療33-35
• 4.4.1 手術(shù)治療33-35
• 4.4.2 藥物治療35
• 4.5 小結(jié)35-36
• 第5章 結(jié)論36-37
• 第6章 不足與展望37-38
• 致謝38-39
• 參考文獻39-43
• 綜述 煙霧病的診治研究進展43-54
• 參考文獻51-54

【相似文獻】

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