本文關(guān)鍵詞：臨床擬診病毒性腦炎NMDAR抗體回顧性診斷分析

  更多相關(guān)文章： NMDAR腦炎 臨床特點(diǎn) 細(xì)胞學(xué) 影像學(xué) 腦電圖 PCR技術(shù)

【摘要】：目的通過檢測(cè)腦脊液中抗N-甲基-D-天冬氨酸受體(N-methyl-Daspartate receptor,NMDAR)的特異性抗體對(duì)臨床擬診的“病毒性腦炎”進(jìn)行回顧性診斷及分析,并探究單純皰疹病毒感染與NMDAR腦炎的關(guān)系。方法熒光免疫法回顧性檢測(cè)2013年至2015年我科病房收治的48例臨床擬診“病毒性腦炎”患者腦脊液中NMDAR抗體,總結(jié)分析NMDAR抗體陽性患者一般臨床資料、影像、電生理及實(shí)驗(yàn)室檢查等,并采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)檢測(cè)NMDAR抗體陽性患者腦脊液標(biāo)本中是否存在I、II型單純皰疹病毒核酸。結(jié)果48例臨床擬診病毒性腦炎患者中10例NMDAR抗體陽性。男性6例,女性4例,年齡16-70歲。8例有發(fā)熱、上呼吸道感染或腹瀉等前驅(qū)感染癥狀。首發(fā)癥狀癲癇發(fā)作及精神行為異常各有4例,余2例以頭痛及意識(shí)障礙為首發(fā)癥狀。總體臨床表現(xiàn)與病毒性腦炎類似,主要表現(xiàn)有發(fā)熱(8例)、頭痛(5例)、意識(shí)障礙(4例)、癲癇發(fā)作(6例)、精神行為異常(7例),部分患者腦膜刺激征(3例)和病理征(3例)陽性,2例有口角及四肢不自主運(yùn)動(dòng)。1例頭顱磁共振T2及FLAIR像可見邊緣葉點(diǎn)片狀高信號(hào)。8例腦電圖不同程度異常。5例腦脊液細(xì)胞學(xué)示淋巴細(xì)胞反應(yīng)。9例癥狀好轉(zhuǎn)出院,1例癥狀未緩解自動(dòng)出院。10例患者腦脊液I、II型單純皰疹病毒PCR檢測(cè)均為陰性結(jié)論抗NMDAR腦炎臨床表現(xiàn)與病毒性腦炎類似,易被誤診,臨床上對(duì)病因不明的腦炎及抗病毒治療療效不佳的疑似病毒性腦炎應(yīng)行NMDAR抗體檢查,以明確診斷。
【關(guān)鍵詞】：NMDAR腦炎 臨床特點(diǎn) 細(xì)胞學(xué) 影像學(xué) 腦電圖 PCR技術(shù)
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R742.9
【目錄】：

• 中英文縮略詞對(duì)照表5-6
• 中文摘要6-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-13
• 資料與方法13-18
• 結(jié)果18-26
• 討論26-32
• 結(jié)論32-33
• 參考文獻(xiàn)33-37
• 附錄37-38
• 致謝38-39
• 綜述39-45
• 參考文獻(xiàn)42-45

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王卉;;Research on the relationship between NR3A subunit of NMDAR and brain hypoxia and ischemia[J];中國(guó)藥理學(xué)與毒理學(xué)雜志;2012年03期

2 單巍松,張國(guó)榮,張?jiān)氯A,梁英武,李春英,吳希如;遺傳性癲癇易感大鼠腦內(nèi)NMDAR1基因表達(dá)[J];生物化學(xué)與生物物理進(jìn)展;1997年01期

3 梁輝,范金英,李愛華,周盛年,李強(qiáng),朱海波;羥基紅花黃色素A對(duì)大鼠局灶性腦缺血再灌注NMDAR_1蛋白表達(dá)的影響[J];中華老年心腦血管病雜志;2004年03期

4 尚宇;顧佩菲;楊聞?dòng)?周凱泉;趙t，

本文編號(hào)：737070