本文關(guān)鍵詞：細胞色素P450基因變異與氯吡格雷抵抗及血管事件相關(guān)性

  更多相關(guān)文章： 細胞色素P酶系統(tǒng) 腦梗死 血小板聚集 血小板聚集抑制劑 基因型

【摘要】：目的探討細胞色素P450(cytochrome P450,CYP)相關(guān)基因多態(tài)性與氯吡格雷抵抗及隨訪期血管事件的相關(guān)性。方法連續(xù)納入2014年6月~2015年1月接受氯吡格雷治療的375例腦梗死患者。治療前及治療后7~10d檢測血小板聚集率,采用質(zhì)譜法檢測8個CYP基因位點的多態(tài)性,多因子降維法分析基因-基因之間的交互作用,所有患者隨訪6個月。根據(jù)入組患者是否存在氯吡格雷抵抗分為:氯吡格雷抵抗組153例和氯吡格雷敏感組222例。結(jié)果氯吡格雷抵抗組CYP3A5(rs776746)GG+AG及CYP2C19*2(rs4244285)AG+AA基因型頻率分布明顯高于氯吡格雷敏感組,CYP3A5GG和CYP2C19*2AA基因型組合使氯吡格雷抵抗風險增加了2.23倍(OR=2.23,95%CI:1.08~5.87,P=0.025),且為原發(fā)終點發(fā)生的危險因素,CYP3A5GG和CYP2C19*2AA交互基因型者血小板聚集抑制率明顯低于未攜帶者[(32.58±10.23)%vs(53.84±17.25)%,P=0.000]。結(jié)論CYP450相關(guān)基因變異及其交互作用與氯吡格雷抵抗和隨訪期血管事件發(fā)生相關(guān)。
【作者單位】： 德陽市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;浙江省溫州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 細胞色素P酶系統(tǒng) 腦梗死 血小板聚集 血小板聚集抑制劑 基因型
【基金】：四川省衛(wèi)生計生委科研課題(140025) 德陽市重點科學技術(shù)研究項目(2014SZ035)
【分類號】：R743.3
【正文快照】： 非心源性缺血性腦卒中推薦使用抗血小板藥物,高風險患者氯吡格雷的療效優(yōu)于阿司匹林[1-2]。然而,使用氯吡格雷的部分患者仍有腦梗死復發(fā)和其他血管事件發(fā)生,這可能與氯吡格雷抵抗有關(guān)[3-4]。氯吡格雷必須在細胞色素P450(cyto-chrome P450,CYP)酶作用下轉(zhuǎn)化為活性代謝物才能發(fā)，

本文編號：726996