本文關(guān)鍵詞：8例髓內(nèi)毛細胞型星形細胞瘤的臨床分析及文獻復習

  更多相關(guān)文章： 毛細胞型星形細胞瘤 全椎板切除 顯微手術(shù) 放療 預后

【摘要】：目的報告8例髓內(nèi)毛細胞型星形細胞瘤(pilocytic astrocytoma,PA)的臨床表現(xiàn)、影像學特點、治療及預后情況,并結(jié)合國內(nèi)外相關(guān)的文獻,對髓內(nèi)PA相關(guān)臨床特點進行探討。方法回顧性分析浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院2005年以來經(jīng)術(shù)后病理證實的8例髓內(nèi)PA患者的臨床資料,并對其部位,臨床表現(xiàn),神經(jīng)功能狀態(tài),影像學特征,病理特點,診斷及治療進行探討。結(jié)果8例患者術(shù)前均行MRI平掃及增強掃描,其中頸髓2例,頸胸髓1例,胸髓5例。5例首發(fā)癥狀為運動功能障礙,3例為感覺障礙。影像學CT和MRI沒有特征性征象,最后確診主要依靠病理。5例行全椎板切除+重建術(shù),2例僅行椎板切除未重建,1例椎管減壓+活檢和放療。腫瘤全切除5例,部分切除3例,術(shù)后病理檢查均確診為毛細胞型星形細胞瘤,其中1例伴局部間變。術(shù)后輔以放療2例,余未行化療。術(shù)后5例較術(shù)前體征有不同程度的加重,2例無明顯變化,另1例較術(shù)前有好轉(zhuǎn)。結(jié)論髓內(nèi)毛細胞型星形細胞瘤首發(fā)癥狀以運動功能障礙為主,MRI檢查對該腫瘤的診斷和定位具有突出優(yōu)點。需與其它髓內(nèi)腫瘤相鑒別,病理檢查是其確診手段,髓內(nèi)PA好發(fā)于頸胸段,邊界一般不清,在保留原有神經(jīng)功能狀態(tài)下顯微手術(shù)盡全切腫瘤是目前唯一有效的方法。盡管術(shù)后體征可能加重,但一般經(jīng)過長時間康復治療可以獲得較好的恢復。髓內(nèi)PA術(shù)后一般不需要化療,除特殊情況比如伴局部間變。
【關(guān)鍵詞】：毛細胞型星形細胞瘤 全椎板切除 顯微手術(shù) 放療 預后
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R739.42
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-11
• 引文11-13
• 1 臨床資料13-17
• 1.1 基本資料13
• 1.2 臨床癥狀13-14
• 1.3 影像學特征14-15
• 1.4 治療方式15
• 1.5 預后15-17
• 2 典型病例17-23
• 2.1 病例一17-19
• 2.2 病例二19-23
• 3 討論23-29
• 3.1 臨床表現(xiàn)23
• 3.2 影像學檢查23-24
• 3.3 鑒別診斷24-26
• 3.4 治療26-27
• 3.5 并發(fā)癥27
• 3.6 預后27-28
• 3.7 本研究的不足28-29
• 4 結(jié)論29-30
• 參考文獻30-35
• 綜述35-46
• 參考文獻43-46
• 作者簡歷46

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本文編號：712187