本文關(guān)鍵詞：個體化抗血小板治療對缺血性卒中二級預(yù)防的效果研究

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【摘要】：目的研究個體化抗血小板治療在缺血性卒中二級預(yù)防的效果。方法選擇2013年3月-2014年5月于陜西省人民醫(yī)院就診的急性缺血性卒中患者207例,隨機(jī)分為常規(guī)治療組與個體化治療組。常規(guī)治療組應(yīng)用阿司匹林100 mg/d抗血小板治療。個體化治療組應(yīng)用Essen卒中風(fēng)險評分量表(Essen Stroke Risk Score,ESRS)將高危組給予氯吡格雷75 mg/d,低危組給予阿司匹林100 mg/d抗血小板治療。7 d后進(jìn)行血栓彈力圖(thromboela stogram,TEG)及CYP2C19基因型檢測,結(jié)合TEG及CYP2C19基因型結(jié)果,決定抗血小板治療方案。隨訪1年,比較個體化治療組和常規(guī)治療組患者終點(diǎn)事件發(fā)生率。結(jié)果 CYP2C19快代謝基因型、中間代謝基因型患者應(yīng)用氯吡格雷的血小板抑制率明顯高于慢代謝型,結(jié)果差異有顯著性(P=0.018,P=0.015)。個體化治療組(112例)和常規(guī)治療組組(95例)終點(diǎn)事件發(fā)生率差異無顯著性(P0.01)。結(jié)論 CYP2C19快代謝基因型、中間代謝基因型患者應(yīng)用氯吡格雷的血小板抑制率明顯高于慢代謝型。與阿司匹林常規(guī)治療方案相比,利用CYP2C19基因多態(tài)性與TEG檢測指導(dǎo)下的個體化抗血小板方案未顯示降低缺血性卒中后終點(diǎn)事件發(fā)生率,可能需要更大規(guī)模、隨訪時間更長的研究。
【作者單位】： 陜西省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科;首都醫(yī)科大學(xué)附屬天壇醫(yī)院血管神經(jīng)病學(xué)科;首都醫(yī)科大學(xué)附屬天壇醫(yī)院介入神經(jīng)病學(xué)科;
【關(guān)鍵詞】： CYPC 血栓彈力圖 阿司匹林 氯吡格雷 缺血性卒中
【基金】：立項文號:陜科計發(fā)【2015】76號 項目類別:社會發(fā)展科技攻關(guān)-社會發(fā)展科技攻關(guān)項目 項目編號:12015SF023 項目名稱:缺血性腦血管病介入治療中氯吡格雷抵抗干預(yù)策略研究 承擔(dān)單位:陜西省人民醫(yī)院
【分類號】：R743.3
【正文快照】： 劉s，

本文編號：704994