本文關(guān)鍵詞：神經(jīng)電生理監(jiān)測重癥腦血管病腦功能及預(yù)后評價

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【摘要】：目的:探討腦電圖、體感誘發(fā)電位、腦干聽覺誘發(fā)電位及經(jīng)顱多普勒超聲監(jiān)測方法對重癥腦血管病患者腦功能的評價,尋求找到能夠相對客觀、準(zhǔn)確地預(yù)測重癥腦血管病患者腦功能的方法。方法:在入院24小時內(nèi)對重癥腦血管病患者進(jìn)行格拉斯哥昏迷評分、腦電圖、體感誘發(fā)電位、腦干聽覺誘發(fā)電位及經(jīng)顱多普勒超聲監(jiān)測。以發(fā)病后3個月或3個月內(nèi)死亡為觀察終點,追蹤患者的腦功能預(yù)后。分析腦電圖、體感誘發(fā)電位、腦干聽覺誘發(fā)電位及經(jīng)顱多普勒超聲監(jiān)測結(jié)果與腦功能預(yù)后之間的關(guān)系,找到能夠相對客觀、準(zhǔn)確地預(yù)測重癥腦血管病患者腦功能的方法或方法組合。并將找到的預(yù)測方法或方法組合與傳統(tǒng)的格拉斯哥昏迷評分在預(yù)測敏感性、特異性及綜合準(zhǔn)確性方面作比較,評價新方法或方法組合的優(yōu)劣。結(jié)果:有序logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)腦電圖(P=0.023)、體感誘發(fā)電位(P0.001)、腦干聽覺誘發(fā)電位(P=0.019)監(jiān)測結(jié)果對重癥腦血管病患者腦功能預(yù)后的影響顯著。新方法組合對預(yù)后預(yù)測的敏感性、特異性、綜合準(zhǔn)確性分別為84.7%、85.7%、85.0%,格拉斯哥昏迷評分對預(yù)后預(yù)測的敏感性、特異性、綜合準(zhǔn)確性分別為65.2%、78.6%、68.3%。χ2分析發(fā)現(xiàn)新方法組合與格拉斯哥昏迷評分在預(yù)測敏感性(χ2=4.696,P=0.030)、綜合準(zhǔn)確性(χ2=4.658,P=0.031)方面的差異有統(tǒng)計學(xué)意義,新方法組合優(yōu)于格拉斯哥昏迷評分對預(yù)后的預(yù)測敏感性、綜合準(zhǔn)確性。新方法組合與格拉斯哥昏迷評分在預(yù)測特異性方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.243,P=0.622),新方法組合沒有提高預(yù)測的特異性。結(jié)論:利用腦電圖、體感誘發(fā)電位、腦干聽覺誘發(fā)電位聯(lián)合的監(jiān)測方法可以及時準(zhǔn)確地對重癥腦血管病患者腦功能進(jìn)行預(yù)后預(yù)測,并且提高了預(yù)測敏感性和綜合準(zhǔn)確性,對于重癥腦血管病患者的病情估計、預(yù)后判斷和診斷治療具有重要意義。
【關(guān)鍵詞】：重癥腦血管病 腦功能 腦電圖 體感誘發(fā)電位 腦干聽覺誘發(fā)電位 經(jīng)顱多普勒超聲 預(yù)后預(yù)測
【學(xué)位授予單位】：河北大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R743
【目錄】：

• 摘要5-6
• 英文摘要6-10
• 序言10-12
• 第1章 實驗方法12-17
• 1.1 神經(jīng)電生理監(jiān)測對腦功能預(yù)后的影響12-15
• 1.1.1 對象12
• 1.1.2 儀器設(shè)備12
• 1.1.3 方法12-15
• 1.2 多模式神經(jīng)電生理監(jiān)測與GCS對腦功能預(yù)后預(yù)測的比較15-17
• 1.2.1 對象15
• 1.2.2 方法15-17
• 第2章 實驗結(jié)果17-21
• 2.1 神經(jīng)電生理監(jiān)測對腦功能預(yù)后的影響17-19
• 2.1.1 各影響因素與預(yù)后情況和賦值17-18
• 2.1.2 腦功能預(yù)后影響因素分析18-19
• 2.2 多模式神經(jīng)電生理監(jiān)測與GCS對腦功能預(yù)后預(yù)測的比較19-21
• 2.2.1 GCS評分對預(yù)后預(yù)測19
• 2.2.2 多項目聯(lián)合對預(yù)后預(yù)測19
• 2.2.3 預(yù)測敏感性、特異性、綜合準(zhǔn)確性比較19-21
• 第3章 討論21-25
• 3.1 重癥腦血管病及其特點21
• 3.2 腦電圖與腦功能21-22
• 3.3 誘發(fā)電位與腦功能22-23
• 3.4 經(jīng)顱多普勒超聲與腦功能23
• 3.5 本實驗結(jié)果原因分析23-25
• 第4章 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-28
• 綜述128-33
• 參考文獻(xiàn)31-33
• 綜述233-36
• 參考文獻(xiàn)35-36
• 綜述336-39
• 參考文獻(xiàn)38-39
• 致謝39-40
• 攻讀學(xué)位期間取得的科研成果40

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：683714