本文關(guān)鍵詞：鑒別短暫視覺障礙亞型用于急診TIA的病因分析和預(yù)后判斷

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【摘要】：目的探討短暫視覺障礙(transient visual disorders,TVDs)亞型與短暫缺血發(fā)作(transient ischemic attack,TIA)主要致病因素及預(yù)后判斷的關(guān)系。方法對2010年10月至2014年4月在上海市第一人民醫(yī)院分院神經(jīng)內(nèi)科急診,確診的538例TIA患者采用磁共振和超聲等方法判斷TIA病因,采用標(biāo)準(zhǔn)化的問卷調(diào)查表記錄TVDs的主要亞型包括短暫單側(cè)全盲(transient monocular blindness,TM B)、同向外側(cè)偏盲(homonymous lateral hemianopia,HLH)、孤立雙盲(lone bilateral blindness,LBB)、雙側(cè)正視覺現(xiàn)象(bilateral positive visual phenomena,BPVP)和復(fù)視(diplopia)。組合使用多種統(tǒng)計方法分析TVDs各亞型與TIA發(fā)病原因和高風(fēng)險再發(fā)危險因素的相關(guān)性,以此判斷患者預(yù)后。結(jié)果共計175名(32.5%)TIA患者發(fā)生TVDs,其中TMB是最常見的視覺障礙。HLH患者中房顫發(fā)生率較高,TM B意味著顱外動脈粥樣硬化/閉塞或房顫的可能性更大;復(fù)視與顱外動脈疾患和非房顫所致心源性栓塞有統(tǒng)計學(xué)關(guān)聯(lián);LBB多代表顱內(nèi)動脈疾患。36個月隨訪時間終點時,HLH、復(fù)視、LBB、TM B和BPVP患者中的卒中病例發(fā)生率分別為30.3%、21.2%、17.6%、10.4%和5.0%,各組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。無論是否發(fā)生TVDs,患者總體死亡率無明顯差異。結(jié)論鑒別TVDs亞型可用于快速判斷TIA病因和預(yù)后評估,在國內(nèi)現(xiàn)有急診條件和醫(yī)療環(huán)境下具有重要臨床意義。
【作者單位】： 上海市第一人民醫(yī)院分院神經(jīng)內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 短暫缺血發(fā)作 短暫視覺障礙 卒中 動脈粥樣硬化 心房顫動
【基金】：上海市虹口區(qū)衛(wèi)計委腦卒中專項基金((2015)29)
【分類號】：R743.3
【正文快照】： homonymous lateral hemianopia(HLH),lone bilateral blindness(LBB),bilateral positive visualphenomena(BPVP)and diplopia.Combined analyses of statistical methods w ere used to determiningthe pathogenesis and prognosis of TIA.Results Totally 175 cases(32.5%)

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本文編號：682562