本文關(guān)鍵詞：糖化血紅蛋白、脂蛋白（a）與缺血性腦血管病的相關(guān)性研究

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【摘要】：腦血管病在臨床中是很常見且多發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,隨著我國人口壽命的延長和老齡化進程的加快,缺血性腦血管病的發(fā)病率越來越高,腦血管病已經(jīng)成為威脅國人身體健康和導(dǎo)致生活質(zhì)量下降的重要因素。相關(guān)統(tǒng)計顯示,腦血管病當(dāng)中67.3%-80.5%的腦血管病為缺血性腦血管病。隨著缺血性腦血管病的發(fā)病率不斷升高,缺血性腦血管病已經(jīng)成為研究的熱點。目前的研究普遍認為糖尿病是缺血性腦血病的危險因素,脂蛋白(a)是近年來新確定的心血管危險因素,但其在腦卒中發(fā)病的作用卻受到爭議。流行病學(xué)研究已證實脂蛋白(a)水平與心臟疾病和缺血性腦血管存在連續(xù)獨立的中等程度的相關(guān),美國國家膽固醇計劃教育成人治療指南中將脂蛋白(a)被列為新興的脂類危險因素。目的:本研究主要評價糖化血紅蛋白、脂蛋白(a)水平與患者入院時神經(jīng)功能缺損嚴重程度的關(guān)系。通過本研究,為缺血性腦血病的診斷、提高治療效果、改善預(yù)后提供有力依據(jù)。方法:本研究采用回顧性研究,選擇2013.12-2014.12期間就診于石家莊市第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的缺血性腦血管病患者273例作為研究對象,患者病情診斷符合1995年全國第四屆腦血管病會議制定的標準,患者系首次發(fā)病,且經(jīng)頭顱CT或MRI證實。詳細采集患者的相關(guān)資料,統(tǒng)計患者的年齡、性別、糖尿病史、高血壓史、吸煙史等基本資料,檢測患者血糖化血紅蛋白、脂蛋白(a)、膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等生化指標,入院24小時對患者進行美國國立衛(wèi)生研究所卒中量表(NIHSS)評分。依據(jù)NIHSS評分將神經(jīng)功能缺損程度分為輕度卒中組(NIHSS評分5分),中度卒中組(5分≤NIHSS評分≤15分),嚴重卒中組(NIHSS評分15分)三組。采用單因素方差分析法分析不同組別的患者年齡是否存在差異;采用卡方檢驗法,比較不同組間的性別、吸煙史、高血壓病發(fā)生率、糖尿病發(fā)生率是否存在差異;采用單因素方差分析法比較不同組間糖化血紅蛋白水平、脂蛋白a水平是否存在差異;將NIHSS評分作為因變量,糖化血紅蛋白水平、脂蛋白(a)水平、膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、年齡、性別、吸煙史、糖尿病史、高血壓病史作為自變量,進行多元回歸分析,分析糖化血紅蛋白水平和脂蛋白(a)水平與NIHSS評分的關(guān)系。結(jié)果:273例首發(fā)缺血性腦血管病患者(根據(jù)NIHSS評分輕度卒中87例,中度卒中101例,重度卒中85例),各組患者的糖化血紅蛋白、脂蛋白(a)水平有差異,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);并且與其他因素作為自變量對NIHSS評分進行多元回歸分析時,可發(fā)現(xiàn)糖化血紅蛋白、脂蛋白(a)與神經(jīng)功能缺損存在很強的相關(guān)性。結(jié)論:我們的研究表明,糖化血紅蛋白、脂蛋白(a)與缺血性腦血管病相關(guān),兩者均是水平越高,神經(jīng)功能缺損越嚴重;糖化血紅蛋白和脂蛋白(a)兩個指標的高水平導(dǎo)致的缺血性腦血管病的神經(jīng)功能缺損嚴重程度超過單個指標高水平導(dǎo)致腦血管病的神經(jīng)功能缺損嚴重程度。提示在臨床工作中應(yīng)重視糖化血紅蛋白、脂蛋白(a)與缺血性腦血管病的關(guān)系,可通過測定兩者水平來預(yù)測缺血性腦卒中的風(fēng)險,尤其對病變范圍廣、病損程度重的缺血性腦血管病中的發(fā)生提出預(yù)警。
【關(guān)鍵詞】：糖化血紅蛋白 脂蛋白(a) 缺血性腦血管病 神經(jīng)功能缺損 NIHSS評分
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R743.3
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 前言9-10
• 材料與方法10-13
• 結(jié)果13-15
• 附圖15-16
• 附表16-19
• 討論19-23
• 結(jié)論23
• 參考文獻23-25
• 綜述 糖化血紅蛋白、脂蛋白(a)與缺血性腦血管病的相關(guān)性研究25-34
• 參考文獻31-34
• 致謝34-35
• 個人簡歷35

【參考文獻】

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1 高桂蘭,吳衛(wèi)平,尹嶺,浦傳強,潘常玉,王晉文,朱克;急性腦血管病糖化血紅蛋白測定的臨床意義[J];腦與神經(jīng)疾病雜志;1998年06期

2 賈淑芬;李洪利;;急性缺血性腦卒中患者血清脂蛋白(a)水平及臨床意義[J];中國康復(fù)理論與實踐;2014年11期

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本文編號：674835