本文關(guān)鍵詞：四川（成都）卒中高危人群的血脂異�；疾÷�、知曉率、治療率、控制率及其影響因素的分析

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【摘要】：目的：本調(diào)查從流行病學(xué)角度探討四川成都地區(qū)腦卒中高危人群血脂異常的患病率、知曉率、治療率、控制率及其相關(guān)危險因素,明確社區(qū)腦卒中預(yù)防現(xiàn)狀,為腦卒中高危人群血脂異常的防治提供理論依據(jù)和證據(jù)支持,進(jìn)而為社區(qū)建立腦卒中高危人群干預(yù)體系提供科學(xué)依據(jù)。方法：本研究采用整群抽樣的流行病學(xué)調(diào)查方法,從2012年7月-2013年3月在成都草堂社區(qū)、蘇坡社區(qū)和人民北路社區(qū)參加“腦卒中高危人群”篩查的40歲以上常駐人口為調(diào)查對象進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查。由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的篩查員進(jìn)行問卷調(diào)查初篩人數(shù)27265例,從中篩選出符合“腦卒中高危人群”條件的居民(3747人)。使用卒中高危風(fēng)險問卷復(fù)篩表對卒中高危人群進(jìn)行評估。采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,計量資料服從正態(tài)分布使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X±s)表示。計數(shù)資料使用構(gòu)成比表示。研究中兩組計數(shù)資料之間的比較采用卡方檢驗,采用線性趨勢卡方檢驗分析各分層因素變化的線性趨勢。采用logistic回歸模型分析評價血脂異常的患病率與其相關(guān)危險因素之間的關(guān)系。雙側(cè)檢驗,設(shè)定P0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果：1)納入研究對象3747人,其中男性占1521人(40.6%),女性占2226人(59.4%)。腦卒中高危人群中的血脂異�；颊邽�1736人(46.9%),男性和女性中患血脂異常人數(shù)分別為805人(52.9%)和931人(41.8%)。該人群血脂異常的主要類型為高LDL-C(24.6%)。2)通過多重回歸模型分析得出,男性患血脂異常的風(fēng)險是女性的近1.6倍(OR=1.59,95%CI：1.39-1.51)。該人群50-59歲、60-69歲、70-79歲和180歲的血脂異�；疾★L(fēng)險分別高于40-49歲近1.4倍(OR=1.42,95%CI1.17-1.79)、1.7倍(OR=1.68,95%CI：1.50-2.13)、2.4倍(OR=2.37,95%CI.1.74-3.12)和2.5倍(OR=2.49,95%CI：1.87-3.24)。卒中高危人群血脂異�；颊咧懈邔W(xué)歷和低學(xué)歷的人群(OR=-1.09,95%CI：0.89-1.31,P=0.328)、有醫(yī)保和無醫(yī)保的人群(OR=1.09,95%CI：0.89-1.31,P=0.328)患血脂異常風(fēng)險無顯著差異。高血壓病(OR=1.96,95%CI：1.33-2.47)、糖尿病(OR=1.82,95%CI：1.29-2.17)和卒中史(OR=1.64,95%CI：1.25-3.13)與血脂異常呈正相關(guān)。3)腦卒中高危人群的血脂異�；颊咧醒惓Ｖ獣月蕿�61.2%(1062人),治療率為27.2%(472人),控制率為12.0%(208人)。腦卒中高危人群的血脂異常知曉率隨著年齡增加而上升(P005),而低學(xué)歷的男性中知曉率(20.7%)低于高學(xué)歷的知曉率(35.9%,P=0.031),同樣低學(xué)歷的女性中也發(fā)現(xiàn)知曉率(23.3%)低于高學(xué)歷的知曉率(42.8%,P0.05)。本調(diào)查對象中有醫(yī)保人群的知曉率(男性61.8%,女性66.0%)分別高于無醫(yī)保人群(男性48.1%,女性39.3%)(P0.05)。腦卒中高危人群的血脂異常的治療率均隨著年齡增加而升高(P0.05)。其中高學(xué)歷的女性中治療率47.0%高于低學(xué)歷治療率且有統(tǒng)計學(xué)意義(43.0%,P0.05)。而高學(xué)歷男性血脂異常的治療率為45.0%,雖然高于低學(xué)歷治療率40.4%,但兩者比較統(tǒng)計學(xué)上無差異(P=-0.425)。有醫(yī)保人群的血脂異常治療率(男46.1%,女49.1%)明顯高于無醫(yī)保人群(男10.2%,12.3%),且兩者比較統(tǒng)計學(xué)上有差異(P0.05)。該人群中男性(P=-0.512)和女性(P=.291)的控制率和年齡的大小無顯著差異。接受治療的卒中高危人群中男性(高學(xué)歷43.3%vs低學(xué)歷40.7%,P=-0.914)和女性(高學(xué)歷45.5%vs低學(xué)歷45.3%,P=-0.781)分別的血脂異�？刂坡试趯W(xué)歷高低比較無統(tǒng)計學(xué)差異。有醫(yī)保人群血脂異常的控制率(男性43.2%,女46.7%)高于無醫(yī)保人群,且兩者比較有統(tǒng)計學(xué)差異(男0%,女性0%)(P0.05)。結(jié)論：四川成都腦卒中高危人群血脂異常的主要類型為高LDL-C,男性、年齡增加、高血壓、糖尿病、卒中史及吸煙等均為卒中高危人群血脂異常的高危因素。雖然該地區(qū)腦卒中高危人群中血脂異常的知曉率高,但治療率和控制率較低。血脂異常知曉率和治療率均隨年齡增加而升高,且與學(xué)歷有關(guān),高學(xué)歷者的血脂異常知曉率高于低學(xué)歷。卒中高危人群血脂異常高學(xué)歷女性的治療率大于低學(xué)歷,但在男性中,血脂異常的治療率與教育程度無關(guān)。卒中高危人群血脂異常的控制率與年齡和教育程度無關(guān),而與調(diào)查對象是否有醫(yī)保有關(guān)。因此在社區(qū)卒中預(yù)防中應(yīng)針對不同人群采取相應(yīng)宣教措施。
【關(guān)鍵詞】：血脂異常 現(xiàn)狀 危險因素 腦卒中高危人群
【學(xué)位授予單位】：四川醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R743.3;R589.2
【目錄】：

• 英漢縮略詞對照表3-4
• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-13
• 資料與方法13-20
• 結(jié)果20-27
• 討論27-35
• 結(jié)論35-36
• 參考文獻(xiàn)36-43
• 致謝43-44
• 血脂異常與缺血性卒中的關(guān)系研究進(jìn)展(綜述)44-64
• 參考文獻(xiàn)53-64

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 彭強(qiáng);蘇海;;血脂異常與高血壓的關(guān)聯(lián)[J];中華高血壓雜志;2007年10期

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本文編號：674554