發(fā)布時(shí)間：2017-08-13 08:36

  本文關(guān)鍵詞：帕金森病伴快動(dòng)眼睡眠期行為障礙患者嗅覺功能及睡眠結(jié)構(gòu)的研究

  更多相關(guān)文章： 帕金森病 嗅覺功能 多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè) 快動(dòng)眼期睡眠期行為障礙

【摘要】：目的:探討帕金森病(Parkinson's disease,PD)及快動(dòng)眼睡眠期行為障礙(Rapid Eye Movements Sleep Behavior Disorder,RBD)患者的嗅覺功能與睡眠結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)。方法:納入原發(fā)性RBD患者(iRBD,n=19)、PD不伴RBD(PD-RBD,n=35)、PD伴RBD(PD+RBD,n=39)和同期年齡、性別相匹配的健康人(n=19)。四組研究對(duì)象均進(jìn)行TT嗅覺測(cè)試液檢測(cè)以及整夜多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PSG),以評(píng)估各組嗅覺功能及睡眠相關(guān)參數(shù)。采集所有研究對(duì)象的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料及臨床資料:包括年齡、性別、受教育年限、MoCA、MMSE、HRSD、HAMA、PQSI、Ess。PD患者:UPDRS評(píng)分、Hoehn—Yahr(HY)分期、PDQ、SCOPA-AUT、RBDSQ、RBDQ-HK。TT嗅覺測(cè)試液有5種嗅素,每種嗅素有8種不同的濃度級(jí)別,從低濃度到高濃度的賦予分值記為-2,-1,0,1,2,3,4,5。5種嗅素的平均值[(A+B+C+D+E)/5]作為受試者的總體嗅覺覺察閾值及嗅覺識(shí)別閾值。采用二元Logistic回歸分析PD患者嗅覺減退的影響因素。結(jié)果:(1)PD患者中嗅覺正常的11例,嗅覺喪失的2例(均為PD+RBD組),嗅覺減退的61例(PD+RBD組34例,PD-RBD組27例),嗅覺減退的比例為82%。iRBD組中嗅覺減退15例,比例為65.2%,嗅覺喪失的1例。健康組嗅覺減退3例,比例為15.8%。iRBD、PD-RBD及PD+RBD組的嗅覺覺察閾值及識(shí)別閾值均較健康對(duì)照組高(P0.05);與iRBD組比較,PD+RBD組的識(shí)別閾值高(P0.05);與PD-RBD組比較,PD+RBD組嗅覺察覺閾值和識(shí)別閾值均明顯升高(P0.05)。(2)PD+RBD組與PD-RBD組比,在UPDRS I、MoCA、HRSD、PQSI及等效美多巴劑量(LED)均有差異(P0.01),兩組在PD病程、H-Y分級(jí)、UPDRS II、UPDRSⅢ、HAMA得分無顯著差異。(3)iRBD、PD-RBD及PD+RBD組睡眠效率均較正常組低,睡眠潛伏期均較正常組延長,自發(fā)相關(guān)微覺醒指數(shù)均較健康對(duì)照組高(P0.05);與正常組相比,PD+RBD組與PD-RBD組II期睡眠比例增多,REM期睡眠比例減少(P0.05);與PD-RBD組相比,iRBD組及PD+RBD組自發(fā)微覺醒指數(shù)明顯高(P0.05)。四組總睡眠時(shí)間、I期睡眠比例、慢波睡眠比例、AHI指數(shù)、平均脈氧、微覺醒指數(shù)、呼吸相關(guān)微覺醒指數(shù)、腿動(dòng)相關(guān)微覺醒指數(shù)、周期性腿動(dòng)指數(shù)之間均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(3)PD患者嗅覺減退的二元Logistic回歸分析結(jié)果顯示,PD患者嗅覺減退與是否發(fā)生RBD(OR=22.383,P=0.003),MMSE(OR=0.566,P=0.031)有關(guān),而與睡眠結(jié)構(gòu)無關(guān)。結(jié)論:PD及iRBD患者均存在不同程度的睡眠障礙和嗅覺障礙,PD+RBD患者睡眠障礙和嗅覺減退更明顯;PD患者嗅覺減退與RBD的發(fā)生及認(rèn)知功能有關(guān),而與睡眠結(jié)構(gòu)無關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：帕金森病 嗅覺功能 多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè) 快動(dòng)眼期睡眠期行為障礙
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R742.5
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-11
• 資料和方法11-13
• 結(jié)果13-17
• 討論17-20
• 結(jié)論20-21
• 參考文獻(xiàn)21-25
• 綜述25-35
• 參考文獻(xiàn)30-35
• 中英文對(duì)照縮略詞表35-36
• 攻讀碩士學(xué)位期間公開發(fā)表的論文36-37
• 致謝37-39

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本文編號(hào)：666390