本文關(guān)鍵詞：重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對(duì)腦梗死患者上肢運(yùn)動(dòng)功能的影響

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【摘要】：目的:研究不同頻率重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(r TMS)對(duì)腦梗死偏癱患者上肢運(yùn)動(dòng)功能的影響。方法:符合入組條件完成研究的45例患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為低頻刺激組(14例)、假rTMS組(14例)和高頻刺激組(17例)。所有患者均給予常規(guī)藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練,低頻刺激組則在非受累側(cè)初級(jí)運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)區(qū)(M1區(qū))進(jìn)行1Hz的rTMS治療;高頻刺激組及假rTMS組則在患側(cè)M1區(qū)給予10Hz的rTMS治療;所有患者接受2周治療,每周5天。分別于治療前、治療2周后對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估,包括患側(cè)腦區(qū)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位(MEP)皮質(zhì)潛伏期、中樞運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)時(shí)間(CMCT)、患側(cè)上肢Fugl-Meyer評(píng)分(FMA)、患側(cè)上肢MAS量表,將各組所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較。結(jié)果:(1)治療前,3組患者上述指標(biāo)組間比較,差異均無顯著性意義(P0.05);(2)神經(jīng)電生理學(xué)變化:治療2周后,3組患者的MEP皮質(zhì)潛伏期、CMCT均較組內(nèi)治療前縮短(P0.05);1Hz組和10Hz組較前明顯縮短且優(yōu)于假r TMS組(P0.05);1Hz組和10Hz組組間比較差異無顯著性意義(P0.05);(3)上肢功能改善:治療2周后,3組患者上肢FMA評(píng)分均較組內(nèi)治療前提高(P0.05),其中1Hz組和10Hz組與假rTMS組比較有顯著性意義(P0.05);但1Hz組和10Hz組組間比較差異無顯著性意義(P0.05);(4)3組患者患側(cè)上肢MAS量表評(píng)分均較組內(nèi)治療前有明顯增加,有顯著性差異(P0.05),但3組患者治療后MAS評(píng)分組間比較,差異無顯著性意義(P0.05)。結(jié)論:高頻及低頻rTMS治療均有利于腦梗死患者上肢運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)且兩者間療效無明顯差異。
【作者單位】： 青島大學(xué)附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科;聊城市人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科;
【關(guān)鍵詞】： 重復(fù)經(jīng)顱磁刺激 腦梗死 運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位皮質(zhì)潛伏期 中樞運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)時(shí)間 上肢功能影響
【分類號(hào)】：R743.3;R49
【正文快照】： 腦梗死是我國的常見病、多發(fā)病,具有極高致殘率和較高致死率,是當(dāng)今世界危害人類生命健康的最主要疾病之一[1],一直以來,運(yùn)動(dòng)療法和物理治療是腦卒中后運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的主要手段,然而,即使采用高強(qiáng)度的康復(fù)訓(xùn)練,仍約有55%—75%的患者遺留上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙[2—3],嚴(yán)重影響患者的

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