本文關(guān)鍵詞：A型肉毒毒素局部注射對腦卒中患者下肢肌痙攣和步行能力的改善作用

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【摘要】：目的:采用A型肉毒毒素局部注射腦卒中患者偏癱側(cè)小腿三頭肌,觀察其對下肢肌痙攣和步行能力的影響,探討肌張力變化與下肢運動功能的關(guān)系,研究其在社區(qū)康復中應用的可行性。方法:選取腦卒中小腿三頭肌痙攣患者30例,按照患者意愿分為治療組(n=15)和對照組(n=15)。治療組患者小腿三頭肌局部注射A型肉毒毒素后進行常規(guī)康復治療,對照組患者僅進行常規(guī)康復治療。常規(guī)康復訓練包括偏癱側(cè)下肢肌肉牽伸、肌力訓練、平衡訓練和步行訓練。治療前后進行康復評定并于治療后3個月隨訪評定。肌張力評定采用改良Ashworth痙攣量表(MAS),下肢運動功能評定采用Fugl-Meyer(FM)量表中的下肢部分,步行能力評定采用10米步行測試(10MWT)時間。結(jié)果:組內(nèi)比較,治療組患者治療后和治療后3個月MAS評分低于治療前(P0.05);對照組患者治療前后MAS評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),治療后3個月MAS隨訪評分低于治療前(P0.05)。2組患者治療后和治療后3個月隨訪FMA評分、10MWT時間均高于治療前(P0.05)。組間比較,治療組患者治療后和3個月隨訪MAS評分低于對照組(P0.05),而FMA評分、10MWT時間明顯高于對照組(P0.05)。結(jié)論:A型肉毒毒素局部注射可快速而持久降低肌張力,結(jié)合康復訓練可有效改善下肢痙攣狀態(tài),提高患者的運動功能和步行能力,適合在社區(qū)康復中推廣應用。
【作者單位】： 吉林大學第一醫(yī)院康復科;吉林省長春市寬城區(qū)醫(yī)院康復科;
【關(guān)鍵詞】： 腦卒中 肌痙攣 A型肉毒毒素 步行能力 社區(qū)康復
【基金】：吉林省長春市科技局科研項目資助課題(2012144)
【分類號】：R743.3
【正文快照】： 腦卒中偏癱患者下肢“劃圈”步態(tài)嚴重影響著步行和運動功能,下肢小腿三頭肌痙攣是導致異常步態(tài)和影響運動功能恢復的重要因素之一[1]。嚴重地影響了患者的生活質(zhì)量,阻礙了患者回歸家庭和社會。目前臨床上常采用肌松劑類藥物和康復治療,但療效不明顯[2]。近幾年,A型肉毒毒素局

【參考文獻】

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1 徐光青;蘭月;趙江莉;李樂;張群;何小飛;毛玉tb;黃東鋒;;A型肉毒毒素聯(lián)合利多卡因注射治療對腦卒中患者踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和步態(tài)的影響[J];中華物理醫(yī)學與康復雜志;2015年11期

2 ;肉毒毒素治療成人肢體痙攣狀態(tài) 中國指南(2015)[J];中國康復醫(yī)學雜志;2015年01期

3 丁旭東;陳華先;汪偉;王漢;黃t，

本文編號：651728