本文關(guān)鍵詞：重組組織型纖溶酶原激活物靜脈溶栓治療超時間窗急性缺血性卒中的Meta分析

  更多相關(guān)文章： 腦缺血 組織型纖溶酶原激活物 Meta分析

【摘要】：目的系統(tǒng)評價超時間窗(4.50~6.00 h)的急性缺血性卒中患者行重組組織型纖溶酶原激活物(rt-PA)靜脈溶栓治療的有效性和安全性。方法分別以缺血性卒中/腦梗死/腦梗塞、溶栓治療、延長時間窗,以及acute ischemic stroke、thrombolytic therapy、beyond 4.5 hours等中英文詞組為檢索詞,計算機檢索1980年1月-2015年8月美國國立醫(yī)學圖書館生物醫(yī)學信息檢索系統(tǒng)、Cochrane圖書館、中國知網(wǎng)中國知識基礎設施工程、萬方數(shù)據(jù)庫等收錄的rt-PA靜脈溶栓治療超時間窗(4.50~6.00 h)急性缺血性卒中隨機對照臨床試驗;Jadad量表和Rev Man 5.3統(tǒng)計軟件進行文獻質(zhì)量評價和Meta分析。結(jié)果共獲得681篇文獻,經(jīng)剔除重復和不符合納入標準者,最終納入3項隨機對照臨床試驗計2033例急性缺血性卒中(發(fā)病6 h)患者(rt-PA靜脈溶栓組1029例、安慰劑組1004例)。Meta分析顯示:rt-PA靜脈溶栓與安慰劑對改善患者神經(jīng)功能(RR=1.070,95%CI:0.940~1.220;P=0.310)和日常生活活動能力(RR=1.040,95%CI:0.940~1.160;P=0.430)、降低病死率(RR=1.260,95%CI:0.990~1.610;P=0.060)差異無統(tǒng)計學意義,但rt-PA靜脈溶栓組患者腦出血發(fā)生率高于安慰劑組(RR=1.550,95%CI:1.030~2.340;P=0.030)。結(jié)論 rt-PA靜脈溶栓治療超時間窗(4.50~6.00 h)急性缺血性卒中無明顯療效且可能增加腦出血風險,高質(zhì)量證據(jù)尚待大樣本多中心隨機對照臨床試驗加以驗證。
【作者單位】： 四川大學華西醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 腦缺血 組織型纖溶酶原激活物 Meta分析
【分類號】：R743.3
【正文快照】： 腦卒中不僅是當今人類死亡的第二大病因,亦是導致殘疾的主要病因[1]。流行病學資料顯示,我國腦卒中患病率達120~180/萬人年,每年新發(fā)病例逾2×106例,每年死亡病例超過1.50×106例[2]。缺血性卒中為腦卒中常見類型,占全部腦卒中病例的70%~80%[2]。治療方法包括促進血管再通和神

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉建華;;重組組織型纖維蛋白溶酶原激活劑聯(lián)合尿酸治療急性缺血性卒中的初步研究[J];國際內(nèi)科學雜志;2008年03期

2 ;依布硒治療急性缺血性卒中[J];國外醫(yī)藥(合成藥 生化藥 制劑分冊);1999年01期

3 茅柳水;急性缺血性卒中的并發(fā)癥及其護理[J];南京軍醫(yī)學院學報;2000年01期

4 王桂珍;60例急性缺血性卒中臨床分析[J];河南預防醫(yī)學雜志;2001年02期

5 張在強,龍潔;肝素在急性缺血性卒中的應用前景[J];國外醫(yī)學腦血管疾病分冊;2001年01期

6 耿曉非,魏東寧,朱克;急性缺血性卒中與神經(jīng)功能聯(lián)系不能的研究進展[J];中華神經(jīng)科雜志;2002年05期

7 高天理,張茁;與急性缺血性卒中發(fā)病有關(guān)的分子標志物的研究[J];腦與神經(jīng)疾病雜志;2002年03期

8 趙正陽,田世文;急性缺血性卒中溶栓治療現(xiàn)狀[J];張家口醫(yī)學院學報;2002年01期

9 張茁,張微微;急性缺血性卒中早期血壓問題[J];北京醫(yī)學;2003年02期

10 王寧;金納多治療急性缺血性卒中療效分析[J];江蘇醫(yī)藥;2003年07期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王德任;郝子龍;陶文丹;孔繁一;劉鳴;;80歲以上老年人急性缺血性卒中的特點[A];中華醫(yī)學會第十三次全國神經(jīng)病學學術(shù)會議論文匯編[C];2010年

2 王宇航;;急性缺血性卒中分型診斷及治療策略[A];中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會第十三次全國急診醫(yī)學學術(shù)年會大會論文集[C];2010年

3 李濤;;急性缺血性卒中治療的新理念對中醫(yī)的啟示[A];2010中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師大會摘要集[C];2010年

4 李楠;;急性缺血性卒中患者血液中β-淀粉樣肽的變化[A];第九次全國神經(jīng)病學學術(shù)大會論文匯編[C];2006年

5 倪秀石;凌茹晶;;急性缺血性卒中的超聲溶栓治療[A];第七屆全國顱腦及頸動脈超聲學術(shù)會議論文匯編[C];2007年

6 唐洲平;;急性缺血性卒中急救流程[A];中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會第十六次全國急診醫(yī)學學術(shù)年會論文集[C];2013年

7 王雷;王翠蘭;;老年人首次急性缺血性卒中的預后研究[A];山東省2013年神經(jīng)內(nèi)科學學術(shù)會議暨中國神經(jīng)免疫大會2013論文匯編[C];2013年

8 李敬誠;楊清武;楊紅;張莉莉;方傳勤;王景周;向靜;;急性缺血性卒中顱內(nèi)血管狹窄開通技術(shù)的比較研究[A];中華醫(yī)學會第十三次全國神經(jīng)病學學術(shù)會議論文匯編[C];2010年

9 李思睿;章軍建;;急性缺血性卒中動脈溶栓治療分析[A];中華醫(yī)學會第十三次全國神經(jīng)病學學術(shù)會議論文匯編[C];2010年

10 蔡定芳;;急性缺血性卒中中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)保護治療研究[A];2010中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師大會摘要集[C];2010年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 整理 本報記者 王建影;卒中溶栓 比拼的是細節(jié)[N];健康報;2013年

2 本報記者 李穎;冬季應如何科學預防中風？[N];科技日報;2008年

3 記者 項錚;突發(fā)腦卒中患者越早溶栓越早獲益[N];科技日報;2013年

4 力 力;“急性腦出血患者的積極降壓治療研究”啟動[N];中國中醫(yī)藥報;2005年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 曹心慧;血漿基質(zhì)金屬蛋白酶-9與急性缺血性卒中出血轉(zhuǎn)化的關(guān)系[D];四川大學;2006年

，

本文編號：638305