本文關(guān)鍵詞：重癥肌無(wú)力胸腺切除術(shù)后發(fā)生肌無(wú)力危象危險(xiǎn)因素的Meta分析

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【摘要】：目的探討重癥肌無(wú)力胸腺切除術(shù)后發(fā)生肌無(wú)力危象的危險(xiǎn)因素。方法計(jì)算機(jī)檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2015年8期)、Web of Knowledge、CBM、WanFang Data和CNKI數(shù)據(jù)庫(kù),搜集國(guó)內(nèi)外有關(guān)重癥肌無(wú)力胸腺切除術(shù)后發(fā)生肌無(wú)力危象的相關(guān)病例-對(duì)照研究和回顧性隊(duì)列研究,檢索時(shí)限均從建庫(kù)至2015年8月。由2位研究者獨(dú)立篩選文獻(xiàn),提取資料并評(píng)價(jià)納入研究的偏倚風(fēng)險(xiǎn)后,采用Stata 13.0軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果共納入17個(gè)研究,包括11個(gè)回顧性隊(duì)列研究和6個(gè)病例-對(duì)照研究,累計(jì)病例組394例,對(duì)照組1 642例。Meta分析結(jié)果顯示:1單因素分析顯示,肌無(wú)力危象史[OR=8.05,95%CI(5.80,11.15),P0.01],延髓支配肌肌無(wú)力[OR=5.10,95%CI(3.01,8.67),P0.01],肌無(wú)力嚴(yán)重程度(Osserman分型)[OR=10.55,95%CI(7.28,15.30),P0.01],術(shù)后肺部感染[OR=10.77,95%CI(3.88,29.95),P0.01],胸腺瘤[OR=2.37,95%CI(1.50,3.75),P0.01],吡斯的明服用劑量[MD=0.45,95%CI(0.29,0.62),P0.01],血清乙酰膽堿受體抗體100 nmol/L[OR=12.14,95%CI(4.80,30.73),P0.01]和手術(shù)時(shí)間[MD=0.57,95%CI(0.26,0.88),P0.01]是重癥肌無(wú)力胸胸腺切除術(shù)后肌無(wú)力危象的危險(xiǎn)因素;2多因素分析顯示,肌無(wú)力危象史[OR=5.06,95%CI(2.30,11.14),P0.01]、延髓支配肌肌無(wú)力[OR=5.21,95%CI(2.62,10.35),P0.01]、肌無(wú)力嚴(yán)重程度(Osserman分型)[OR=5.82,95%CI(2.60,13.04),P0.01]和血清乙酰膽堿受體抗體100 nmol/L[OR=8.38,95%CI(3.31,23.08),P0.01]是重癥肌無(wú)力胸腺切除術(shù)后肌無(wú)力危象的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論重癥肌無(wú)力胸腺切除術(shù)后發(fā)生肌無(wú)力危象的危險(xiǎn)因素較多,肌無(wú)力危象史、延髓支配肌肌無(wú)力、肌無(wú)力嚴(yán)重程度和血清乙酰膽堿受體抗體100 nmol/L是重癥肌無(wú)力患者胸腺切除術(shù)后發(fā)生肌無(wú)力危象的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【作者單位】： 石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院胸心外科;新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院胸外科;
【關(guān)鍵詞】： 胸腺切除 重癥肌無(wú)力危象 危險(xiǎn)因素 系統(tǒng)評(píng)價(jià) Meta分析 病例-對(duì)照研究
【分類號(hào)】：R746.1;R655.7
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中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 李怡;仲繼紅;曹涌;;重癥肌無(wú)力術(shù)后肌無(wú)力危象的護(hù)理體會(huì)[A];第八屆華東六省一市胸心血管外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2005年

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