本文關(guān)鍵詞：帕羅西汀治療腦梗死后抑郁患者的睡眠結(jié)構(gòu)及其療效的研究

  更多相關(guān)文章： 帕羅西汀 腦梗死后抑郁 睡眠結(jié)構(gòu) HAMD PSQI

【摘要】：目的:通過(guò)觀察帕羅西汀治療腦梗死后抑郁患者12周前后的睡眠結(jié)構(gòu)、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)及匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)評(píng)定的變化,探討帕羅西汀對(duì)腦梗死后抑郁患者的睡眠結(jié)構(gòu)調(diào)節(jié)方式及抑郁狀態(tài)的改善。方法:選取符合入選標(biāo)準(zhǔn)的我院門(mén)診腦梗死后抑郁患者,按照隨機(jī)對(duì)照原則將其分為對(duì)照組與治療組,對(duì)照組患者僅給予腦梗死的基礎(chǔ)藥物治療,治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予帕羅西汀片20 mg每日1次口服,治療12周。入組時(shí)采用HAMD量表和PSQI量表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分,同時(shí)對(duì)兩組行多導(dǎo)睡眠圖(polysomnography,PSG)監(jiān)測(cè)。12周后再行HAMD量表、PSQI量表評(píng)定及PSG監(jiān)測(cè),采用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:1、符合入選標(biāo)準(zhǔn)的腦梗死后抑郁患者56例,對(duì)照組與治療組各28例,其中男性29例,女性27例,年齡51~79歲,平均62.80±6.877歲。對(duì)照組與治療組的性別、年齡、文化程度方面無(wú)顯著性差異(P0.05)。2、入組時(shí),治療組和對(duì)照組HAMD量表評(píng)分(33.05±5.095 VS 33.07±4.650)、PSQI量表評(píng)分(15.46±2.472 VS 15.79±1.707),兩組比較差異均無(wú)顯著性(P0.05),治療組與對(duì)照組治療前基線水平一致。3、入組時(shí),治療組和對(duì)照組睡眠結(jié)構(gòu):睡眠潛伏期(SL)、REM睡眠潛伏期(RL)、1期睡眠比例(S1%)、2期睡眠比例(S2%)、3期睡眠比例(S3%)、REM睡眠比例(R%),兩組比較差異均無(wú)顯著性(P0.05);睡眠效率(SE)(治療組71.13±12.17VS對(duì)照組60.86±15.63)、REM睡眠時(shí)間(RT)(治療組49.26±31.41VS對(duì)照組33.63±25.34),p0.05,有顯著性差異,雖SE、RT有差異,但整體睡眠結(jié)構(gòu)上兩組是基本一致的。4、對(duì)照組治療前后PSQI量表評(píng)分(15.79±1.71 VS 15.25±1.65)分值下降、SE(60.86±15.63 VS 62.51±15.84)增加、S2%(60.88±17.32VS 61.44±16.97)增加、S3%(15.86±12.69 VS 15.14±12.22)下降,顯著性差異(P0.05),HAMD量表、SL、RL、S1%、RT%治療前后比較無(wú)顯著性差異(P0.05),表明對(duì)照組在主觀上評(píng)定睡眠可以有明顯的改善,抑郁癥狀無(wú)明顯改善,睡眠結(jié)構(gòu)沒(méi)有得到改善。5、治療組治療前后HAMD量表評(píng)分(33.07±5.10 VS 16.87±1.27)分值下降、PSQI量表(15.46±2.47VS 7.21±1.88)分值下降、SE(71.13±12.18VS87.40±6.18)增加、SL(33.54±27.8 VS 23.08±14.73)縮短、S1%(11.67±9.65 VS 12.42±9.10)增加、S2%(62.43±14.71 VS 46.93±6.71)減少、S3%(12.67±9.56 VS 23.30±6.49)增加、R%(13.22±7.57 VS 17.39±6.19)增加,顯著性差異(p0.05),表明服用12周帕羅西汀對(duì)抑郁癥狀和失眠均有明顯的改善。6、治療組和對(duì)照組在治療后HAMD量表評(píng)分(16.86±1.27 VS 32.86±4.37)、PSQI量表(7.21±1.87 VS 15.25±16.45)、SE(87.37±6.18 VS 62.51±15.83)、SL(23.08±14.73 VS 59.03±55.09)、S2%(46.93±6.71 VS 61.44±16.97)、S3%(23.23±6.49 VS 15.15±12.23)、R%(17.36±6.19 VS 11.51±6.96)、RT(67.28±25.83VS 34.59±25.32),有顯著性差異p0.05;S1%、RL無(wú)顯著性差異(P0.05),表明帕羅西汀對(duì)抑郁癥狀有改善,對(duì)睡眠結(jié)構(gòu)有正性調(diào)節(jié)作用,優(yōu)于單用腦梗死基礎(chǔ)治療。結(jié)論:1、帕羅西汀治療12周后可以改善腦梗死后抑郁患者的抑郁癥狀;2、帕羅西汀治療12周后對(duì)腦梗死后抑郁患者的睡眠有明顯的正性調(diào)節(jié)作用,可以明顯增加其深睡眠,減少淺睡眠,對(duì)REM睡眠潛伏期無(wú)明顯改變。
【關(guān)鍵詞】：帕羅西汀 腦梗死后抑郁 睡眠結(jié)構(gòu) HAMD PSQI
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R743.3
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-10
• 中英文縮略詞表10-11
• 第1章 引言11-14
• 第2章 材料與方法14-20
• 2.1 臨床資料14-15
• 2.1.1 病例選擇14
• 2.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)14
• 2.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)14-15
• 2.2 研究方法15-19
• 2.2.1 分組15
• 2.2.2 治療方法15
• 2.2.3 主要測(cè)量工具及量表15-16
• 2.2.4 觀察指標(biāo)16-17
• 2.2.5 判斷腦梗死后抑郁流程圖17-18
• 2.2.6 臨床研究方案流程圖18-19
• 2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法19-20
• 第3章 結(jié)果20-25
• 3.1 病例資料匯總20-21
• 3.1.1 兩組患者一般資料比較20
• 3.1.2 治療前兩組抑郁狀態(tài)情況（HAMD量表評(píng)分）和睡眠障礙情況(PSQI量表評(píng)分)比較20-21
• 3.1.3 治療前兩組睡眠結(jié)構(gòu)比較21
• 3.2 對(duì)照組治療前后睡眠結(jié)構(gòu)、病情變化及治療效果評(píng)價(jià)21-22
• 3.3 治療組治療前后睡眠結(jié)構(gòu)、病情變化及治療效果評(píng)價(jià)22-23
• 3.4 兩組治療后HAMD量表、PSQI量表、睡眠結(jié)構(gòu)比較23-25
• 第4章 討論25-28
• 4.1 腦梗死后抑郁的患者抑郁與睡眠障礙及機(jī)制25
• 4.2 腦梗死后抑郁的患者睡眠結(jié)構(gòu)改變及機(jī)制25-26
• 4.3 帕羅西汀對(duì)腦梗死后抑郁患者抑郁及睡眠影響及機(jī)制26
• 4.4 帕羅西汀對(duì)腦梗死后抑郁患者睡眠結(jié)構(gòu)的影響及機(jī)制26-28
• 第5章 結(jié)論與展望28-29
• 5.1 結(jié)論28
• 5.2 進(jìn)一步工作的方向和不足之處28-29
• 致謝29-30
• 參考文獻(xiàn)30-33
• 附錄33-39
• 綜述39-47
• 參考文獻(xiàn)46-47

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 李栓榮,杜好瑞;失眠癥患者的多導(dǎo)睡眠圖改變及應(yīng)對(duì)措施[J];健康心理學(xué)雜志;2003年02期

2 劉賢臣;唐茂芹;胡蕾;王愛(ài)禎;吳宏新;趙貴芳;高春霓;李萬(wàn)順;;匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)的信度和效度研究[J];中華精神科雜志;1996年02期

3 鄒曉平;顧超;劉明東;李運(yùn)紅;錢(qián)鋮;;三種臨床評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)急性胰腺炎預(yù)后的評(píng)估價(jià)值比較[J];中華消化雜志;2007年01期

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本文編號(hào)：622100