發(fā)布時(shí)間：2017-08-03 08:06

  本文關(guān)鍵詞：多發(fā)腦梗死性癡呆與代謝綜合征關(guān)系的臨床研究

  更多相關(guān)文章： 多發(fā)腦梗死 多梗死性癡呆 代謝綜合征

【摘要】：目的：評(píng)估多梗死性癡呆(MID)患者與代謝綜合征(Mets)之間的關(guān)系,探討二者之間的聯(lián)系程度及代謝綜合征各因素對(duì)多梗死性癡呆的影響,盡早進(jìn)行臨床干預(yù),盡量減少或延后患者發(fā)生癡呆的比率及時(shí)間,對(duì)改善患者預(yù)后,從而改善患者的生活質(zhì)量,減輕社會(huì)及家庭的負(fù)擔(dān)均有重大意義,在臨床上有很大的應(yīng)用價(jià)值。方法：連續(xù)收集2014年1月至2014年12月在棗莊市立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院治療的反復(fù)發(fā)生2次以上腦梗死患者85例的相關(guān)資料,據(jù)2005年國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)公布的代謝綜合征全球統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),將所有患者分為伴代謝綜合征組(Mets組)與不伴代謝綜合征組(NMets組),所有患者均于入院時(shí)、第1月及第6月進(jìn)行簡(jiǎn)易精神智力量表(MMSE)、Hachinski缺血量表(HIS)及臨床癡呆評(píng)定量表(CDR)及美國國立研究院卒中量表(NIHSS)評(píng)分,并在空腹?fàn)顟B(tài)測(cè)量所有研究對(duì)象的腰圍、血壓,靜脈血檢測(cè)甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白(HbA1c)、空腹胰島素(FINS),采用穩(wěn)態(tài)模型(HOMA)方法評(píng)估胰島素抵抗(IR)=FINS×FPG/22.5,必要時(shí)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)。統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件進(jìn)行分析,服從正態(tài)分布的計(jì)量資料以x±s表示,組間比較用t檢驗(yàn)；不服從正態(tài)分布的計(jì)量資料以p50(p25,p75)表示,組間比較用秩和檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示,組間比較用χ2檢驗(yàn),p0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：1、在Mets組患者中入院時(shí)、第1月及第6月,多梗死性癡呆的發(fā)生率分別為59%、64.1%和61.5%,NMets組多梗死性癡呆的發(fā)生率分別為32.6%、34.8%和34.8%,二者有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。2、通過對(duì)患者入院時(shí)、第1月及第6月的MMSE量表評(píng)分及CDR評(píng)分發(fā)現(xiàn),Mets組發(fā)生癡呆的嚴(yán)重程度較NMets組明顯增加,p(0.034,0.008)及p(0.001,0.024),其中,在發(fā)病的第1個(gè)月內(nèi),發(fā)生血管性癡呆的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高(p0.05)。3、通過對(duì)兩組患者6個(gè)月的追蹤發(fā)現(xiàn),發(fā)病第6個(gè)月Mets組患者出現(xiàn)癡呆加重的比率較NMets組明顯增加,為25例對(duì)5例,p0.05,差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：1、代謝綜合征使多發(fā)腦梗死患者發(fā)生多梗死性癡呆的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。2、對(duì)于伴有代謝綜合征的多發(fā)腦梗死患者,發(fā)病第1月發(fā)生血管性癡呆的風(fēng)險(xiǎn)最高。3、對(duì)于早期出現(xiàn)血管性癡呆的患者,合并代謝綜合征的患者其癡呆的惡化進(jìn)程較不合并代謝綜合征者明顯加快。意義：1、重視合并代謝綜合征的多發(fā)腦梗死患者的相關(guān)危險(xiǎn)因素的干預(yù),對(duì)減少多梗死性癡呆的發(fā)生及控制病情惡化均有積極的臨床意義。2、通過對(duì)多梗死性癡呆發(fā)生的控制,大大減輕患者及家屬的負(fù)擔(dān),明顯改善患者的生存質(zhì)量,具有顯著的作用。
【關(guān)鍵詞】：多發(fā)腦梗死 多梗死性癡呆 代謝綜合征
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R743.3;R589
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 縮略詞/符號(hào)說明10-11
• 文獻(xiàn)綜述11-22
• 參考文獻(xiàn)17-22
• 前言22-24
• 研究對(duì)象與方法24-26
• 結(jié)果與討論26-40
• 參考文獻(xiàn)40-47
• 致謝47-48
• 附件48

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本文編號(hào)：613300