CT引導(dǎo)下經(jīng)皮三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻熱凝術(shù)治療其他術(shù)式術(shù)后復(fù)發(fā)三叉神經(jīng)痛的療效及安全性分析
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【摘要】:目的探討CT引導(dǎo)下經(jīng)皮三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻熱凝術(shù)(PRT)治療其他術(shù)式術(shù)后復(fù)發(fā)三叉神經(jīng)痛的臨床療效及安全性。方法選取2002—2013年首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院疼痛科收治的采用CT引導(dǎo)下PRT治療其他術(shù)式術(shù)后復(fù)發(fā)三叉神經(jīng)痛的88例患者的臨床資料。采用巴羅神經(jīng)學(xué)研究所(BNI)分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定患者臨床療效(疼痛緩解、疼痛未緩解)。記錄患者術(shù)后并發(fā)癥:面部麻木、咀嚼力下降、角膜炎、復(fù)視、腦脊液漏、死亡等。采用生存分析中的Kaplan-Meier法計(jì)算患者術(shù)后1、2、5、10年疼痛緩解率。結(jié)果本組88例患者均成功行CT引導(dǎo)下PRT。83例(94.3%)患者術(shù)后疼痛緩解,5例(5.7%)患者術(shù)后疼痛未緩解。88例患者術(shù)后1年疼痛緩解率為83.0%,術(shù)后2年疼痛緩解率為75.0%,術(shù)后5年疼痛緩解率為59.0%,術(shù)后10年疼痛緩解率為49.0%。76例(93.8%)患者在隨訪期間存在持續(xù)麻木;咀嚼肌力下降8例(9.1%);角膜炎4例(4.5%),其中三叉神經(jīng)第一支受累1例、三叉神經(jīng)三支均受累3例,采用人工淚液滴眼后癥狀緩解;無復(fù)視、腦脊液漏等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生;無因CT引導(dǎo)下PRT死亡患者。結(jié)論 CT引導(dǎo)下PRT治療其他術(shù)式術(shù)后復(fù)發(fā)三叉神經(jīng)痛安全、有效,值得臨床借鑒。
【作者單位】: 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院疼痛科;
【關(guān)鍵詞】: 三叉神經(jīng)痛 經(jīng)皮三叉神經(jīng)射頻熱凝術(shù) 治療結(jié)果 手術(shù)后并發(fā)癥
【基金】:北京市醫(yī)院管理局臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)資助項(xiàng)目(ZYLX201507)
【分類號(hào)】:R745.11
【正文快照】: 安全性分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2016,19(12):1383-1386.[www.chinagp.net]Yang HJ,Tang YZ,Ni JX.Efficacy and safety of CT guided percutaneous radiofrequency thermocoagulation in the treatmentof recurrent trigeminal neuralgia after other surgical treatment[J].Chi
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