本文關(guān)鍵詞：~1HMRS在急性腦梗死患者診治中的臨床應(yīng)用研究

  更多相關(guān)文章： 質(zhì)子磁共振波譜成像 急性腦梗死 臨床應(yīng)用

【摘要】：目的：探討氫質(zhì)子磁共振波譜成像技術(shù)(1H Magnetic Resonance Spectroscopy,1HMRS)在急性腦梗死診斷中的臨床應(yīng)用價值,探討1HMRS代謝變化與臨床評分改變的相關(guān)性,研究其評價急性腦梗死預(yù)后的價值。方法：選取急性腦梗死患者20例(9例超急性期,11例急性期),所有患者入院時均行常規(guī)核磁共振(MRI)、磁共振彌散加權(quán)成像(DWI)及1HMRS檢查,研究不同檢查方法在早期腦梗死中的診斷價值并進行對比分析。入院時及治療1月后均給予美國國立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損評分(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)和1HMRS的檢查分析。比較患者入院時及治療后1月的1HMRS圖像特征及代謝產(chǎn)物變化,并分析代謝產(chǎn)物變化與NIHSS評分的相關(guān)性。結(jié)果:20例早期腦梗死患者入院時NIHSS評分在2-15分之間,平均(6.02±3.87)分,治療1月后NIHSS評分在0-15分之間,平均(3.63±2.89)分,且治療前后差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。通過常規(guī)MRI及DWI病灶所示范圍,得到1HMRS圖譜在20例患者治療前均呈現(xiàn)出N-乙酰基天門冬氨酸(NAA)下降的情況,且下降程度不同,病灶區(qū)明顯低于對側(cè)區(qū),20例患者病灶區(qū)均不同程度出現(xiàn)升高的乳酸(LAC)雙峰。20例患者入院時NAA/CR與入院時及治療1月后的NIHSS評分呈負相關(guān),入院時LAC/CR與治療1月后的NIHSS評分呈正相關(guān),而入院時的LAC/CR與入院時的NIHSS評分無相關(guān)性。結(jié)論1.急性腦梗死病灶中心區(qū)NAA/CR、LAC/CR值與治療1月后的NIHSS評分有著不同程度的相關(guān)性,可用于評估腦梗死預(yù)后。2.急性腦梗死病灶中心區(qū)NAA/CR值越低,患者入院時病情越嚴重,可以評價入院時病情嚴重程度。3.急性腦梗死病灶中心區(qū)LAC/CR值不能評價入院時病情的嚴重程度。
【關(guān)鍵詞】：質(zhì)子磁共振波譜成像 急性腦梗死 臨床應(yīng)用
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R743.3;R445.2
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照6-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 前言11
• 1. 資料與方法11-13
• 1.1 納入排除標準11-12
• 1.2 研究對象12
• 1.3 治療方法12-13
• 1.4 檢查方法13
• 1.5 數(shù)據(jù)收集13
• 1.6 統(tǒng)計學方法13
• 2 結(jié)果13-14
• 2.1 腦梗死患者治療前后神經(jīng)功能評分及療效評價13-14
• 2.2 入組患者治療前后的代謝物變化14
• 2.3 代謝物相對定量NIHSS評分相關(guān)性分析14
• 3 討論14-17
• 3.1 研究背景14
• 3.2 ~1HMRS的臨床應(yīng)用價值14-16
• 3.3 ~1HMRS代謝物相對定量與NIHSS評分的相關(guān)性16-17
• 全文總結(jié)17-18
• 參考文獻18-20
• 附圖20-23
• 附表23-25
• 文獻綜述25-36
• 參考文獻31-36
• 致謝36-37
• 攻讀碩士學位期間發(fā)表的學術(shù)論文37

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