本文關(guān)鍵詞：比較不同手術(shù)方式治療的高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血患者在認(rèn)知功能和肢體活動(dòng)功能方面的預(yù)后分析

  更多相關(guān)文章： 高血壓腦出血 細(xì)孔引流術(shù) 開顱血腫清除術(shù) 認(rèn)知功能 肢體活動(dòng)功能

【摘要】：目的：對(duì)比分析穿刺細(xì)孔引流手術(shù)與開顱手術(shù)治療的高血壓腦出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者術(shù)后認(rèn)知功能以及肢體活動(dòng)功能。分析兩種手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)及療效,為臨床選擇手術(shù)方式提供依據(jù)。方法：回顧性收集濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科2012-2014年住院治療的高血壓腦出血患者87例,根據(jù)患者接受的手術(shù)方式分為開顱血腫清除術(shù)組(開顱組)44例,細(xì)孔引流術(shù)組(細(xì)孔組)43例,兩組患者術(shù)后均給予控制血壓、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、脫水降顱壓、預(yù)防感染、抑酸、化痰、吸氧等對(duì)癥治療。患者生命體征平穩(wěn)后,即可以開始康復(fù)訓(xùn)練,內(nèi)容包括肢體感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)、日常生活能力訓(xùn)練、語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練及心理康復(fù)治療。采用改良Fugl-Meyer(FMA)評(píng)分法對(duì)患肢運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)價(jià)；采用簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)量表(MMSE)對(duì)患者的認(rèn)知功能情況進(jìn)行評(píng)價(jià),對(duì)比患者術(shù)后一周、一個(gè)月、三個(gè)月療效。結(jié)果：術(shù)前對(duì)兩組患者的年齡、性別、高血壓病史、左右利手、出血量、手術(shù)時(shí)機(jī)這幾個(gè)影響因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組病人在手術(shù)時(shí)間、總住院時(shí)間、住院費(fèi)用方面比較,細(xì)孔引流組病人明顯優(yōu)于開顱組病人,結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在術(shù)后顱內(nèi)血腫吸收時(shí)間方面比較,開顱組病人術(shù)后血腫吸收時(shí)間優(yōu)于細(xì)孔引流組病人的術(shù)后血腫吸收時(shí)間。結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。細(xì)孔引流組患者在認(rèn)知功能近期、遠(yuǎn)期的恢復(fù)療效MMSE量表評(píng)分整體均高于開顱手術(shù)組患者在相同時(shí)間段的評(píng)分,結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。細(xì)孔引流組患者在肢體活動(dòng)功能近期、遠(yuǎn)期的恢復(fù)療效FMA量表評(píng)分整體均高于開顱手術(shù)組患者在相同時(shí)間段的評(píng)分,結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論：對(duì)于40歲～70歲的病人,高血壓腦出血部位在基底節(jié)區(qū),腦出血量為30ml一50ml而無(wú)腦疝的患者,行細(xì)孔引流手術(shù)治療術(shù)后肢體功能及認(rèn)知功能恢復(fù)優(yōu)于開顱血腫清除術(shù),值得在臨床中推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】：高血壓腦出血 細(xì)孔引流術(shù) 開顱血腫清除術(shù) 認(rèn)知功能 肢體活動(dòng)功能
【學(xué)位授予單位】：濱州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R743.34
【目錄】：

• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-8
• 縮略詞表8-9
• 前言9-10
• 1、材料與方法10-15
• 2、結(jié)果15-19
• 3、討論19-26
• 4、結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-29
• 附錄29-31
• 致謝31-32
• 研究生期間發(fā)表的文章32
• 文獻(xiàn)綜述32-37
• 綜述參考文獻(xiàn)36-37

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：584027