本文關(guān)鍵詞：開顱顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)后顱內(nèi)血腫的危險(xiǎn)因素分析

  更多相關(guān)文章： 開顱 顱內(nèi)腫瘤 術(shù)后 血腫 危險(xiǎn)因素

【摘要】：目的:研究開顱顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)后顱內(nèi)血腫的危險(xiǎn)因素。方法:回顧性分析廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科從2013年1月1日至2014年12月31日行開顱顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)的病例,共有1037例。根據(jù)綜合文獻(xiàn)[1-3]對(duì)開顱術(shù)后顱內(nèi)血腫的定義,選取入院后行擇期或限期開顱腫瘤切除術(shù)后發(fā)生顱內(nèi)血腫的病例,共有32例。根據(jù)患者是否出現(xiàn)開顱顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)后顱內(nèi)血腫,分為術(shù)后血腫組和術(shù)后無血腫組。比較兩組間患者的一般資料(包括性別和年齡)、疾病特點(diǎn)(包括腫瘤類型、腫瘤位置、合并的重要基礎(chǔ)疾病等)、手術(shù)相關(guān)信息(包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)中行顱內(nèi)外引流等)的分布差異。篩選出術(shù)后顱內(nèi)血腫相關(guān)因素后,進(jìn)一步通過多因素Logistic回歸分析確定高危因素。結(jié)果:共有1037例開顱腫瘤切除手術(shù)患者納入研究,術(shù)后顱內(nèi)血腫組32例,無血腫組1005例。經(jīng)比較后,兩組間分布具有顯著性差異(P值小于0.05)的有腫瘤類型、術(shù)中同時(shí)行顱內(nèi)外引流、術(shù)中出血量、術(shù)前合并高血壓病和糖尿病;將這些因素進(jìn)一步通過多因素模型進(jìn)行分析。Logistic多因素分析模型中,腫瘤類型(OR=5.876,95%CI:1.118~2.868)、術(shù)中出血量較多(OR=17.713,95%CI:1.743~4.589)、術(shù)前合并有高血壓病(OR=8.792,95%CI:1.623~10.722)被認(rèn)為是開顱顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)后顱內(nèi)血腫的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論:許多因素都可能增加開顱顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)后顱內(nèi)血腫的風(fēng)險(xiǎn),包括患者既往史、疾病特點(diǎn)、手術(shù)中的各種情況。在本研究的病例中,術(shù)前合并有高血壓、腫瘤類型、術(shù)中出血量多的三個(gè)因素是開顱術(shù)后顱內(nèi)血腫的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【關(guān)鍵詞】：開顱 顱內(nèi)腫瘤 術(shù)后 血腫 危險(xiǎn)因素
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R739.41
【目錄】：

• 個(gè)人簡(jiǎn)歷3-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 前言11-13
• 臨床資料與方法13-16
• 1 臨床資料13-14
• 1.1 開顱手術(shù)和術(shù)后血腫的定義13
• 1.2 使用抗血小板或抗凝血功能藥物的患者情況13
• 1.3 病例選取標(biāo)準(zhǔn)13-14
• 1.4 病例排除標(biāo)準(zhǔn)14
• 1.5 一般資料14
• 1.6 數(shù)據(jù)說明14
• 2 方法14-16
• 2.1 研究對(duì)象的分組14-15
• 2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析15-16
• 結(jié)果16-19
• 討論19-23
• 1 患者的性別和年齡19
• 2 腫瘤的類型和位置19-20
• 3 合并基礎(chǔ)疾病及腦積水20-21
• 3.1 高血壓病20-21
• 3.2 糖尿病21
• 3.3 腦積水21
• 4 神經(jīng)外科手術(shù)中相關(guān)情況21-23
• 4.1 術(shù)中行顱內(nèi)外引流21-22
• 4.2 手術(shù)時(shí)間22
• 4.3 術(shù)中出血量22-23
• 結(jié)論23-24
• 典型病例圖片24-26
• 參考文獻(xiàn)26-29
• 綜述 術(shù)后發(fā)生顱內(nèi)血腫高危因素的研究進(jìn)展29-41
• 1 人群自身因素30
• 1.1 性別對(duì)發(fā)生術(shù)后顱內(nèi)血腫的影響30
• 1.2 年齡對(duì)發(fā)生術(shù)后顱內(nèi)血腫的影響30
• 2 臨床因素30-32
• 2.1 糖尿病對(duì)發(fā)生術(shù)后顱內(nèi)血腫的影響30-31
• 2.2 高血壓對(duì)發(fā)生術(shù)后顱內(nèi)血腫的影響31
• 2.3 肝功能、凝血功能異常，腦動(dòng)脈硬化等31-32
• 3 顱內(nèi)病變32-33
• 3.1 顱內(nèi)腫瘤對(duì)發(fā)生術(shù)后顱內(nèi)血腫的影響32
• 3.2 慢性硬膜下血腫對(duì)發(fā)生術(shù)后顱內(nèi)血腫的影響32-33
• 3.3 硬膜外血腫對(duì)發(fā)生術(shù)后顱內(nèi)血腫的影響33
• 4 圍手術(shù)期因素33-35
• 4.1 術(shù)中止血對(duì)發(fā)生術(shù)后顱內(nèi)血腫的影響33-34
• 4.2 術(shù)中出血量34
• 4.3 手術(shù)經(jīng)驗(yàn)34-35
• 參考文獻(xiàn)35-41
• 致謝41-42

【相似文獻(xiàn)】

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