本文關(guān)鍵詞：196例缺血性腦卒中患者二級預(yù)防及再發(fā)的因素

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【摘要】：目的：了解山東省榮軍總醫(yī)院初發(fā)缺血性腦卒中患者二級預(yù)防現(xiàn)狀,分析再發(fā)的因素,控制危險因素,做好二級預(yù)防,預(yù)防再發(fā)。方法：收集分析山東省榮軍總醫(yī)院2012年6月-2014年7月196例初發(fā)缺血性腦卒中患者的資料,記錄一般資料：年齡、性別、家族史、民族;生活習(xí)慣資料：吸煙、飲酒、睡眠情況；合并疾病資料：持續(xù)性房顫、高血壓病、陣發(fā)性房顫、2型糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥、肥胖或超重；藥物干預(yù)資料：抗血小板聚集藥物、他汀類藥物、活血化瘀類藥物。隨訪1年,缺血性腦卒中患者再發(fā)36例作為病例組,未再發(fā)160例為對照組,對患者再發(fā)的因素進行對比分析。結(jié)果：共調(diào)查初發(fā)缺血性腦卒中患者196人,其中女性患者占46.94%,男性患者占53.06%。受調(diào)查患者中大動脈粥樣硬化型腦梗死患者占52.04%,心源性腦栓塞患者占總數(shù)的12.24%,腔隙性腦梗死患者占總數(shù)的35.72%。有家族史的占32.65%。漢族180人,占91.84%,回族16人,占8.16%。吸煙患者占34.69%(其中45.59%患者戒煙),飲酒患者占44.39%(其中58.62%患者戒酒),有睡眠障礙者占63.27%。70.41%的患者合并有高血壓病(其中28.26%患者血壓控制在140/90mmHg以下),37.24%的患者合并有2型糖尿病(其中42.47%患者糖化血紅蛋白控制在7%以下),39.79%的患者合并高脂血癥(其中51.28%患者血脂控制),14.29%的患者合并高尿酸血癥(有39.29%的患者尿酸控制),72.96%的患者為肥胖或超重(23.78%患者BMI降至24以下)。8.16%的患者合并持續(xù)性房顫,4.08%的患者合并陣發(fā)性房顫�；颊甙l(fā)病后,口服抗血小板聚集藥物者占80.61%,口服他汀類藥物者占67.86%,口服活血化瘀類藥物者占32.14%。隨訪1年,缺血性腦卒中再發(fā)患者36例,再發(fā)率為18.37%。病例組與對照組比較,性別、漢族與回族無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)；年齡、家族史、吸煙、飲酒、高血壓、糖尿病、高血脂、超重或肥胖、持續(xù)性房顫、陣發(fā)性房顫,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,差異有顯著性(P0.05)；服用抗血小板聚集藥物、他汀類藥物、活血化瘀藥物,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,差異有顯著性(P0.05)；戒煙、戒酒、高血壓控制、糖尿病控制、高血脂控制、高尿酸控制、體重控制,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,差異有顯著性(P0.05)。經(jīng)過logistic回歸分析,吸煙、高血壓、糖尿病、高尿酸血癥是缺血性腦卒中再發(fā)的危險因素(P0.05)。結(jié)論：缺血性腦卒中患者中大動脈粥樣硬化型腦梗死所占比例最大。發(fā)病后患者不良生活習(xí)慣改變率低。發(fā)病后一半以上患者存在睡眠障礙。合并高血壓病、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥、肥胖或超重等危險因素控制率不高。所調(diào)查缺血性腦卒中患者二級預(yù)防中抗血小板聚集、他汀類藥物的服用比例有待進一步提高。缺血性腦卒中患者通過戒煙、戒酒、血壓控制、血糖控制、血脂控制、減輕體重、服用抗血小板聚集、他汀類藥物、活血化瘀類藥物對預(yù)防缺血性腦卒中再發(fā)有積極作用。
【關(guān)鍵詞】：缺血性腦卒中 二級預(yù)防 再發(fā)因素
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R743.3
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 符號說明10-11
• 前言11-13
• 資料與方法13-16
• 結(jié)果16-26
• 討論26-39
• 結(jié)論39-40
• 參考文獻40-50
• 致謝50-51
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文51-52
• 學(xué)位論文評閱及答辯情況表52

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