本文關(guān)鍵詞：肢體缺血預(yù)處理在非心源性缺血性腦卒中患者二級預(yù)防中臨床應(yīng)用研究

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【摘要】：目的探討肢體缺血預(yù)處理(LIPre C)在非心源性缺血性腦卒中患者二級預(yù)防中臨床應(yīng)用療效。方法選擇2011年6月—2014年5月在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第六醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科接受診治,經(jīng)臨床和影像證實為非心源性缺血性腦卒中的患者360例,按照隨機數(shù)字表法分為LIPre C組和對照組(CON組)各180例。入組前后2組均嚴格按照2010年中國缺血性卒中和短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)二級預(yù)防指南用藥,控制危險因素。LIPre C組患者入組后接受LIPre C訓(xùn)練,治療期為1年。使用3.0 T磁共振分析患者顱內(nèi)缺血病灶,應(yīng)用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)、簡易精神狀態(tài)評價量表(MMSE)評分標(biāo)準(zhǔn)評價患者臨床癥狀、恢復(fù)程度及認知功能。分析統(tǒng)計治療期腦梗死的復(fù)發(fā)率及神經(jīng)功能改善的情況。結(jié)果 1 LIPre C組腦梗死復(fù)發(fā)率(4.4%,8例)低于CON組(10.6%,19例),P=0.044。2LIPer C組腔隙性腦梗死灶增加的發(fā)生率(13.3%,24例)低于CON組(23.9%,43例),P=0.014。3MRI分析顯示LIPre C組復(fù)發(fā)腦梗死體積[(3.6±1.7)ml]小于CON組[(5.4±1.3)ml],P=0.004。4LIPre C組人均腔梗病灶增加計數(shù)(1.6±0.2)小于CON組(1.7±0.1),P=0.015。5LIPre C組神經(jīng)缺失癥狀改善率(90.6%,163例)高于CON組(82.8%,149例),P=0.043。6LIPre C組認知功能改善率(88.6%,31例)亦明顯高于CON組(64.9%,24例),P=0.026。結(jié)論 LIPre C能夠降低非心源性缺血性腦卒中復(fù)發(fā)率,減小復(fù)發(fā)腦梗死體積,減少新增腔隙性腦梗死灶數(shù)量,降低二次卒中嚴重程度,有效改善卒中患者肢體及認知功能,在非心源性缺血性腦卒中二級預(yù)防中具有廣闊的應(yīng)用前景。
【作者單位】： 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第六醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第六醫(yī)院內(nèi)分泌科;
【關(guān)鍵詞】： 肢體缺血預(yù)處理 缺血性腦卒中 非心源性 二級預(yù)防
【基金】：浙江省麗水市科技局公益性技術(shù)應(yīng)用項目(2013-JYZB44)
【分類號】：R743.3
【正文快照】： 遠程缺血預(yù)處理對遠隔臟器缺血再灌注損傷的保護作用逐漸受到重視。肢體缺血預(yù)處理(limbs ische-mic precondition,LIPre C)是近年建立人遠程缺血預(yù)處理的方法,其操作簡便易行,可以通過機體不太重要的器官預(yù)處理而保護如心臟和腦等重要器官的損傷[1-2]。動物實驗證明,LIPre C

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