本文關(guān)鍵詞：抗磷脂綜合征并發(fā)顱內(nèi)靜脈竇血栓臨床特點

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【摘要】：目的探討抗磷脂綜合征(antiphospholipid syndrome,APS)并發(fā)顱內(nèi)靜脈竇血栓(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的臨床特點,篩查CVST可能高危因素。方法回顧性分析北京協(xié)和醫(yī)院2004年1月至2014年12月期間住院治療APS患者中并發(fā)CVST的臨床表現(xiàn),實驗室及影像學(xué)檢查特點、血栓形成部位以及治療和結(jié)局。結(jié)果 APS并發(fā)CVST患者14例,女性8例,中位年齡為34.5(22.0,48.5)歲,中位病程3.5(0.9,10.3)個月。12例(85.7%)出現(xiàn)頭痛,6例(42.9%)在病程中曾出現(xiàn)意識障礙,8例(57.1%)出現(xiàn)視盤水腫。磁共振靜脈血管成像結(jié)果顯示橫竇受累13例(92.9%),乙狀竇9例(64.3%),上矢狀竇6例(42.9%),下矢狀竇4例(28.6%)。APS并發(fā)CVST患者補體降低發(fā)生率明顯高于APS未并發(fā)CVST者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(57.1%vs.19.0%,P=0.006)。所有患者均接受低分子肝素抗凝、脫水降顱壓治療,2例接受靜脈竇內(nèi)尿激酶溶栓治療,13例患者接受激素及免疫抑制劑治療。1例放棄出院,13例患者病情改善,未再出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)。結(jié)論 CVST是APS少見中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一,早期診斷難度大,對于無明確誘因的CVST患者需要警惕APS可能性。APS患者出現(xiàn)顱高壓相關(guān)癥狀時,應(yīng)盡早完善頭顱影像學(xué)評估CVST,做到早期診斷、早期治療,以改善預(yù)后。
【作者單位】： 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科風(fēng)濕病學(xué)教育部重點實驗室;中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科;
【關(guān)鍵詞】： 抗磷脂綜合征 顱內(nèi)靜脈竇血栓 顱內(nèi)壓增高 磁共振靜脈成像 狼瘡抗凝物 抗凝
【基金】：國家高技術(shù)研究發(fā)展計劃(863計劃)(2012AA02A513)
【分類號】：R593.2;R743.3
【正文快照】： Clinical Manifestations of Cerebral Venous Sinus Thrombosis in Antiphopholipid SyndromeZHAO Jiu-liang,ZHANG Yao*,SUN Yi-duo,WANG Qian,LI Meng-tao,XU Dong#,ZENG Xiao-feng(Department of Rheumatology,Peking Union Medical College Hospital,Chinese Academy of

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本文編號：561165