本文關(guān)鍵詞：成都地區(qū)血壓正常人群血漿同型半胱氨酸與血壓變異性的相關(guān)性研究

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【摘要】：目的:探討正常血壓人群的同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平與血壓變異性(blood pressure variability,BPV)之間的關(guān)系。方法:收集2013年3月~2015年3月在四川省人民醫(yī)院體檢中心進行健康體檢的,在成都市居住超過5年的,同時做了同型半胱氨酸檢測和動態(tài)血壓監(jiān)測的人群資料2493例。收集所有體檢者的血漿同型半胱氨酸、動態(tài)血壓數(shù)據(jù)、血糖、LDL、年齡、性別、工作、脾氣性格、飲食睡眠習(xí)慣、嗜好、既往病史、用藥史、當(dāng)天情緒、活動情況、當(dāng)時的天氣狀況等信息登記,按照納入及排除標(biāo)準篩,嚴格剔除其他混雜因素對血壓變異性的影響,篩選出180例受試者進入研究,其中男性90例,女性90例,按照實驗設(shè)計分為:1組:正常組,血漿同型半胱氨酸(15μmol/L)(男、女各30人)、2組:輕度(15~29.9μmol/L)血漿同型半胱氨酸升高組:(男、女各30人)、3組:中度(30~100μmol/L)血漿同型半胱氨酸升高組(男、女各30人)。利用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計,用完全隨機資料的方差分析方法分析三組受試者年齡、血糖、LDL、血漿同型半胱氨酸、24小時收縮壓變異系數(shù)(24h SCV)、24小時舒張壓變異系數(shù)(24h DCV)、白晝收縮壓變異系數(shù)(d SCV)、白晝舒張壓變異系數(shù)(d DCV)、夜間收縮壓變異系數(shù)(n SCV)、夜間舒張壓變異系數(shù)(n DCV)之間的差異,有統(tǒng)計學(xué)差異的再用SNK法進行兩兩對比。用Pearson相關(guān)分析和多元線性逐步回歸分析方法分析血壓變異性與同型半胱氨酸之間的關(guān)系。結(jié)果:1、將三組受試者的年齡、血糖、LDL、血漿同型半胱氨酸、24小時收縮壓變異系數(shù)(24h SCV)、24小時舒張壓變異系數(shù)(24h DCV)、白晝收縮壓變異系數(shù)(d SCV)、白晝舒張壓變異系數(shù)(d DCV)、夜間收縮壓變異系數(shù)(n SCV)、夜間舒張壓變異系數(shù)(n DCV)進行完全隨機資料的方差分析,結(jié)果顯示:三組年齡均數(shù)完全隨機資料的方差分析結(jié)果:F=1.05,P=0.3520.05,三組受試者的年齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義;三組血糖均數(shù)完全隨機資料的方差分析結(jié)果:F=0.85,P=0.430.05,三組受試者的血糖差異無統(tǒng)計學(xué)意義;三組LDL均數(shù)完全隨機資料的方差分析結(jié)果:F=1.37,P=0.260.05,三組受試者的LDL差異無統(tǒng)計學(xué)意義;三組24小時SBP變異系數(shù)均數(shù)完全隨機資料的方差分析結(jié)果:F=32.41,P0.01,SNK法:1與2,P=0.010.05;1與3,P0.01;2與3,P0.01,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;三組24小時DBP變異系數(shù)均數(shù)完全隨機資料的方差分析結(jié)果:F=28.06,P0.01,SNK法:1與2,P0.05;1與3,P0.01;2與3,P0.01,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;三組白晝SBP變異系數(shù)均數(shù)完全隨機資料的方差分析果:F=40.89,P0.01,SNK法:1與2,P0.05;1與3,P0.01;2與3,P0.01;差異有統(tǒng)計學(xué)意義;三組白晝DBP變異系數(shù)均數(shù)完全隨機資料的方差分析結(jié)果:F=34.77,P0.01,SNK法:1與2,P0.05;1與3,P0.01;2與3,P0.01,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;三組夜間SBP變異系數(shù)均數(shù)完全隨機資料的方差分析結(jié)果:F=2.36,P=0.10.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義;三組夜間DBP變異系數(shù)均數(shù)完全隨機資料的方差分析結(jié)果:F=3.07,P0.05,SNK法:1與2,P=0.730.05;1與3,P0.05;2與3,P=0.020.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。說明篩選的受試者除了血漿同型半胱氨酸,在年齡、血糖、LDL等可能影響血壓變異性的因素上沒有差異,排除其他因素對最終結(jié)果的影響。隨著血漿同型半胱氨酸水平變化,三組受試者的血壓變異性出現(xiàn)了不同,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2、Pearson相關(guān)分析顯示:同型半胱氨酸水平與24小時SBP變異系數(shù)(%)呈正相關(guān)(r=0.428,P0.01),與24小時DBP變異系數(shù)(%)呈正相關(guān)(r=0.397,P0.01),與白晝SBP變異系數(shù)(%)呈正相關(guān)(r=0.466,P0.01),與白晝DBP變異系數(shù)(%)呈正相關(guān)(r=0.428,P0.01),與夜間SBP變異系數(shù)(%)呈正相關(guān)(r=0.151,P0.05),r3,相關(guān)性弱,與夜間DBP變異系數(shù)(%)呈正相關(guān)(r=0.175,P0.05),r3,相關(guān)性弱。3、多元線性逐步回歸分析結(jié)果顯示:在排除其他混雜因素后,各組進入方程變量為血壓變異系數(shù)與年齡,與血漿同型半胱氨酸的相關(guān)性排序為白晝SBP變異系數(shù)(r=0.466,P0.01)24小時SBP變異系數(shù)(r=0.428,P0.01)=白晝DBP變異系數(shù)(r=0.428,P0.01)24小時DBP變異系數(shù)(%)呈正相關(guān)(r=0.397,P0.01)夜間DBP變異系數(shù)(r=0.175,P0.05)與夜間SBP變異系數(shù)(r=0.151,P0.05)。說明血漿同型半胱氨酸對不同時段的收縮壓和舒張壓有著不同的影響。各血壓變異系數(shù)的偏回歸系數(shù)排序為:白晝DBP變異系數(shù)(β=0.141)白晝SBP變異系數(shù)(β=0.130)24小時SBP變異系數(shù)(β=0.108)24小時DBP變異系數(shù)(β=0.107)夜間DBP變異系數(shù)(β=0.060)與夜間SBP變異系數(shù)(β=0.048)。說明血漿同型半胱氨酸對白晝DBP變異系數(shù),白晝SBP變異系數(shù),24小時SBP變異系數(shù),24小時DBP變異系數(shù)影響較大,對夜間DBP的變異性和夜間SBP的變異性影響較小。結(jié)論:24小時SBP變異系數(shù)、24小時DBP變異系數(shù)、白晝SBP變異系數(shù)、白晝DBP變異系數(shù)與血漿同型半胱氨酸水平之間存在正相關(guān)性,且相關(guān)性較強。夜間SBP變異系數(shù)、夜間DBP變異系數(shù)與血漿同型半胱氨酸水平之間存在正相關(guān)性,但相關(guān)性弱。血漿同型半胱氨酸水平是血壓變異性的影響因素,在正常血壓人群中仍能產(chǎn)生影響。
【關(guān)鍵詞】：同型半胱氨酸 正常血壓 血壓變異性
【學(xué)位授予單位】：川北醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R54;R743
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-9
• Abstract9-15
• 引言15-16
• 材料與方法16-18
• 結(jié)果18-31
• 討論31-43
• 結(jié)論43-44
• 參考文獻44-49
• 綜述：血漿同型半胱氨酸、血壓變異性心腦血管疾病關(guān)系的研究進展49-60
• 參考文獻57-60
• 個人簡歷60

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 毛建華,陸俊鋼,陳愛華;非杓型高血壓與微量白蛋白尿的關(guān)系[J];嶺南心血管病雜志;2002年04期

2 許保磊;馬麗娜;楊偉;;老年高血壓患者血清同型半胱氨酸水平對血壓變異性的影響[J];山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2013年11期

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4 樓強;;高血壓患者血壓與其并發(fā)腦卒中的關(guān)系[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2007年10期

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