本文關鍵詞：合并大腦中動脈狹窄的急性缺血性卒中患者外周血炎性因子與一年期預后的相關性研究

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【摘要】：目的探討血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、超敏C反應蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)等炎性因子與合并大腦中動脈(middle cerebral artery,MCA)狹窄的急性缺血性卒中患者預后的相關性。方法本研究納入合并MCA狹窄的急性非心源性缺血性卒中患者。根據(jù)磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA),將MCA狹窄分為輕度狹窄組(50%),中度狹窄組(50%~69%),重度狹窄組(70%~99%)和閉塞組(100%)。記錄受試者外周血中的HCY、hs-CRP水平。1年期預后以改良Rankin量表(modified Rankin Scale,m RS)評分為判斷指標。結(jié)果共納入977例符合入組標準的患者,完成1年期隨訪者952例。HCY、hs-CRP水平在MCA各不同狹窄水平亞組中無顯著差異。卒中后1年預后不良的患者(704例)中與預后良好(248例)患者相比,HCY、hs-CRP水平顯著增高,但僅hs-CRP是預后不良的獨立預測因子[比值比(odds ratio,OR)1.060,95%可信區(qū)間(confidence interval,CI)1.027~1.093,P=0.0003]。炎性因子同時升高(hs-CRP3 mg/L,HCY15μmol/L)預測1年期預后不良的作用高于單個炎性因子(OR 4.487,95%CI 1.994~10.098,P=0.0003)。結(jié)論 hs-CRP水平增高是急性缺血性卒中1年期預后不良的獨立預測因子。較之單個增高的炎性因子,hs-CRP和HCY同時增高預測卒中預后不良更有價值。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)病學中心;
【關鍵詞】： 缺血性卒中 炎性因子 預后
【分類號】：R743.3
【正文快照】： 腦缺血再灌注后局部炎性因子的表達顯著增加,而且急性炎性因子的升高程度與臨床不良預后相關[1]。研究發(fā)現(xiàn),同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)[2-4]以及超敏C反應蛋 記錄患者人口學資料及既往卒中史(出血性卒中、TIA和缺血性卒中[8])、高血壓[10]、糖尿病[11]、高脂血癥[12]、

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