本文關(guān)鍵詞：急性腦梗死患者認知功能障礙相關(guān)影響因素研究

  更多相關(guān)文章： 急性腦梗死 認知功能障礙 顱內(nèi)動脈粥樣硬化 顱外動脈粥樣硬化 急性腦梗死 炎癥因子 認知功能障礙

【摘要】：背景:腦卒中是中老年人最常見的疾病之一,是全世界范圍內(nèi)導致死亡和殘疾的第二類常見疾病。隨著公共衛(wèi)生服務(wù)及治療的改善,腦卒中死亡率逐漸下降,越來越多的研究中注意到腦卒中幸存者的功能缺損危害。同時腦卒中后常伴有認知功能的減退甚至發(fā)展成癡呆,嚴重影響人們的生活質(zhì)量,缺少足夠的重視。認知功能是人腦高級皮層重要的組成部分,對人們的生活、學習、工作意義重大。隨著中國進入老齡化社會,腦卒中病人,特別是缺血性腦卒中即腦梗死病人越來越多,腦梗死后認知功能障礙病人也隨之增多。因此發(fā)現(xiàn)并有效控制腦梗死后認知功能相關(guān)影響因素,提前干預顯得至關(guān)重要。本研究就急性腦梗死患者認知功能障礙的相關(guān)影響因素進行探討。giole實驗一急性腦梗死患者認知功能障礙與顱腦動脈粥樣硬化的相關(guān)性研究P s目的:探討急性腦梗死患者認知功能障礙與顱腦動脈粥樣硬化的相關(guān)性。方法:選擇符合入組條件的急性腦梗死患者共101例,應用蒙特利爾認知評價量表(Mo CA)評價認知功能,美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評價腦卒中后神經(jīng)功能缺損程度,顱腦MRI確定梗死部位,頸動脈超聲檢測頸動脈內(nèi)-中膜厚度、狹窄程度及顱腦MRA、CTA、DSA評價動脈粥樣硬化程度。結(jié)果:認知功能障礙組與無認知功能障礙組顱腦動脈粥樣硬化患病率存在顯著性差異χ2=18.137,P0.001㖞,且認知功能與腦梗死責任血管動脈粥樣硬化程度呈顯著相關(guān)P0.001,r=-0.365㖞。多變量logistic回歸分析顯示,顱腦動脈粥樣硬化是急性腦梗死患者認知功能障礙的獨立危險因素OR=1.720,95%CI1.005-2.942,P=0.048㖞。結(jié)論:急性腦梗死早期即存在認知功能障礙,且認知功能與顱腦動脈粥樣硬化存在顯著相關(guān),與動脈粥樣硬化程度呈負相關(guān)。顱腦動脈粥樣硬化是急性腦梗死患者認知功能障礙的獨立危險因素。實驗二急性腦梗死患者認知功能障礙與炎癥因子的相關(guān)性研究目的:探討急性腦梗死患者早期認知功能障礙與炎癥因子的相關(guān)性。方法:收集符合入組條件的34例急性腦梗死早期認知功能障礙患者和30例急性腦梗死后認知功能正常患者,采用酶聯(lián)免疫法(ELISA)測定γ-干擾素(IFN-γ),化學發(fā)光法測定白細胞介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α),應用簡易智能狀態(tài)評估量表(MMSE)評價認知功能。結(jié)果:急性腦梗死認知功能障礙患者入院時血清IL-6(t=2.668,P=0.010)、TNF-α(t=2.498,P=0.016)濃度均高于認知功能正常者,差異具有統(tǒng)計學意義,多因素logistic回歸分析后差異仍有統(tǒng)計學意義,而IFN-γ(t=-1.564,P=0.125)濃度兩組之間差異無統(tǒng)計學意義;入院時血清IL-6(r=-0.199,P=0.035)、TNF-α(r=-0.182.P=0.049)水平與MMSE分值呈負相關(guān),IFN-γ水平與MMSE分值無顯著相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論:急性腦梗死認知功能障礙患者血清IL-6、TNF-α等炎癥因子水平均增高,且與認知功能評分相關(guān)。急性腦梗死發(fā)病后血清炎癥因子水平一定程度上影響發(fā)病后的早期實驗三急性腦梗死患者認知功能障礙與端粒的相關(guān)性研究目的:探討外周血中端粒長度與急性腦梗死后認知功能的相關(guān)性。方法:我們在濟寧市第一人民醫(yī)院納入30名年齡在60-69歲之間的,發(fā)病在24小時內(nèi)的急性腦梗死病人。端粒長度采用實時定量酶聯(lián)免疫吸附法測定,并根據(jù)端粒長度均值劃分長端粒組和短端粒組。認知功能測定應用長沙版蒙特利爾認知評估量表。結(jié)果:我們的結(jié)果表明端粒長度和認知功能間存在顯著關(guān)聯(lián)(P=0.016),特別是在執(zhí)行功能(P=0.008)和注意力(P=0.010)方面。線性回歸后顯著性仍存在(P=0.035)。進一步分析顯示認知功能和端粒長度間存在正相關(guān)。結(jié)論:該研究支持了急性腦梗死后認知功能和端粒長度的相關(guān)性。端�？赡苁羌毙阅X梗死后認知功能障礙早期檢測的一種生物標記物。
【關(guān)鍵詞】：急性腦梗死 認知功能障礙 顱內(nèi)動脈粥樣硬化 顱外動脈粥樣硬化 急性腦梗死 炎癥因子 認知功能障礙
【學位授予單位】：濟南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R743.3
【目錄】：

• 摘要8-11
• Abstract11-15
• 主要符號表15-16
• 實驗一 急性腦梗死患者認知功能障礙與顱腦動脈粥樣硬化的相關(guān)性研究16-26
• 第一章 前言16-17
• 第二章 對象與方法17-19
• 2.1 研究對象17
• 2.2 研究方法17-19
• 第三章 結(jié)果19-23
• 3.1 急性腦梗死后認知功能障礙組與認知功能正常組一般資料結(jié)果19-20
• 3.2 急性腦梗死患者顱腦動脈粥樣硬化結(jié)果20
• 3.3 急性腦梗死患者認知功能與顱腦動脈粥樣硬化的相關(guān)性結(jié)果20-21
• 3.4 急性腦梗死患者認知功能與責任血管動脈粥樣硬化結(jié)果21-23
• 第四章 討論23-25
• 第五章 結(jié)論25-26
• 實驗二 急性腦梗死患者認知功能障礙與炎癥因子的相關(guān)性研究26-34
• 第一章 前言26-27
• 第二章 對象與方法27-29
• 2.1 研究對象27-28
• 2.2 研究方法28-29
• 第三章 結(jié)果29-31
• 3.1 急性腦梗死后合并認知功能障礙組和不合并認知功能障礙組一般資料結(jié)果29
• 3.2 兩組血清炎癥因子水平比較結(jié)果29-30
• 3.3 急性腦梗死后血清炎癥因子水平與MMSE分值相關(guān)性結(jié)果30
• 3.4 急性腦梗死患者認知功能影響因素的多因素分析結(jié)果30-31
• 第四章 討論31-33
• 第五章 結(jié)論33-34
• 實驗三 急性腦梗死患者認知功能障礙與端粒的相關(guān)性研究34-45
• 第一章 前言34-35
• 第二章 對象與方法35-39
• 2.1 研究對象35
• 2.2 研究方法35-39
• 第三章 結(jié)果39-42
• 3.1 急性腦梗死患者短端粒組與長端粒組一般資料結(jié)果39
• 3.2 急性腦梗死患者短端粒組與長端粒組認知功能比較結(jié)果39-40
• 3.3 急性腦梗死患者認知功能與端粒長度的相關(guān)性結(jié)果40
• 3.4 急性腦梗死患者認知功能多因素分析結(jié)果40-42
• 第四章 討論42-44
• 第五章 結(jié)論44-45
• 小結(jié)和展望45-46
• 參考文獻46-52
• 附錄52-59
• 綜述59-68
• 參考文獻63-68
• 攻讀學位期間取得的研究成果(含發(fā)表的學術(shù)論文)68-69
• 致謝69

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