本文關鍵詞：沈陽市某醫(yī)院2013-2014年間急性腦梗死患者臨床資料的回顧性分析

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【摘要】：急性腦梗死是由于各種原因?qū)е履X內(nèi)大動脈或分支動脈出現(xiàn)狹窄、栓塞或閉塞造成腦內(nèi)局部血流中斷或減少而引起的以腦組織缺血、缺氧及神經(jīng)細胞變性壞死為病理變化的神經(jīng)綜合征。早期、快速、準確地診斷急性腦梗死,采取針對性的治療方案,對這類病人取得良好的預后尤為重要。目的:分析2013-2014年間入住沈陽市某醫(yī)院的急性腦梗死患者的人口學特點、臨床特征及神經(jīng)功能恢復情況,尋找急性腦梗死的內(nèi)在特征,揭示急性腦梗死的發(fā)病規(guī)律,為今后急性腦梗死的診斷、救治、預防等方面供科學依據(jù)。方法:對2013年1月-2014年12月在沈陽市某醫(yī)院就診的301例急性腦梗死患者的臨床資料進行回顧性整理,對其一般情況、就診時間、腦梗死部位、臨床表現(xiàn)、實驗室數(shù)據(jù)及預后情況進行描述及分析。結(jié)果:1.在301例調(diào)查對象中,年齡60歲以上老人居多,男性略多于女性,大部分患者在婚,通過門診診斷收入院是患者主要的入院途徑,在采用醫(yī)療保險付費方式中以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險最多,調(diào)查對象中有69.4%的人有抽煙習慣和37.2%的人有飲酒習慣。大部分患者的體重指數(shù)處于正常范圍,合并高血壓和糖尿病的患者較多,分別占92%和65.4%,合并冠心病的患者占31.9%。在調(diào)查對象中,血脂異常的患者較多,占72.1%,合并高尿酸血癥和高纖維蛋白原血癥的患者并不多見。2.首發(fā)癥狀多出現(xiàn)肢體障礙、眩暈和面癱等癥狀,出現(xiàn)語言障礙、意識障礙、感覺障礙、視野缺陷的情況較少,調(diào)查對象的病灶位于基底節(jié)區(qū)的病例最多,占41.6%,其次是腦干,占25.9%。患者從發(fā)病到就診的時間能夠在6h內(nèi)入院者僅占24.3%。47.2%患者甘油三酯增高,83.7%患者低密度脂蛋白增高,55.8%患者同型半胱氨酸值偏高,68.1%患者空腹血糖偏高。不同季節(jié)發(fā)病率的數(shù)據(jù)顯示:春季發(fā)病率最高,占44.5%,其次為夏季,占27.2%。不同發(fā)病率的數(shù)據(jù)顯示:從3月份開始入院患者人數(shù)逐漸增多,5月份達到高峰,之后呈現(xiàn)下降趨勢。3.對不同人口學特征調(diào)查對象相關疾病的檢出情況分析顯示合并高血壓、冠心病、血脂異常、高尿酸血癥等疾患的男性患者較多,在合并高血壓病或糖尿病的調(diào)查對象中60歲以上老人的發(fā)病率較高;合并高血壓或高尿酸血癥的患者,具有吸煙習慣的患者較多(P0.05),而合并冠心病、血脂異常、高尿酸血癥患者多具有飲酒習慣(P0.05)。4.對不同人口學特征調(diào)查對象的入院NIHSS評分情況分析顯示男性患者、有吸煙或飲酒習慣的患者、有高血壓、冠心病、糖尿病、血脂異常、高尿酸血癥、高纖維蛋白原血癥等合并癥的患者入院NIHSS評分較高(P0.05),在發(fā)病到就診時間不同時間段的調(diào)查對象之間,入院NIHSS評分呈現(xiàn)顯著性差異(P0.05)。5.對不同人口學特征調(diào)查對象的入院與出院NIHSS評分之差分析顯示男性患者、有吸煙或飲酒習慣的患者、有高血壓、糖尿病、高尿酸血癥、高纖維蛋白原血癥等合并癥的患者入院與出院NIHSS評分之差較高(P0.05),不同病灶部位的患者之間入院與出院NIHSS評分之差具有顯著性差異(P0.05)。結(jié)論:1.急性腦梗死患者以60歲以上老人居多,多具有抽煙等不良習慣,常合并高血壓和糖尿病,并伴有血脂異常。2.急性腦梗死患者春夏易發(fā)病,5月份為發(fā)病高峰;發(fā)病早期入院的患者較少;患者多出現(xiàn)肢體障礙、眩暈和面癱等癥狀,病灶位多于基底節(jié)區(qū);患者實驗室指標,如甘油三酯、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸、空腹血糖等偏高。3.急性腦梗死患者常伴有多種合并癥的,如高血壓、冠心病、糖尿病等。4.男性、吸煙飲酒、具有合并癥的急性腦梗死患者臨床癥狀較嚴重,經(jīng)治療后神經(jīng)功能恢復也比較明顯。
【關鍵詞】：急性腦梗死 臨床資料 回顧性分析
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R743.3
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 英文縮略詞表11-12
• 第1章 緒論12-17
• 1.1 研究背景12-16
• 1.1.1 腦梗死的病因和發(fā)病機制12-14
• 1.1.2 腦梗死的分型14
• 1.1.3 腦梗死的診斷和治療14-16
• 1.2 研究目的16
• 1.3 研究意義16-17
• 第2章 研究對象和方法17-19
• 2.1 研究對象17
• 2.2 研究方法17-19
• 第3章 結(jié)果19-33
• 3.1 調(diào)查對象的基本情況19-20
• 3.2 調(diào)查對象合并疾病的分布情況20-21
• 3.3 調(diào)查對象首發(fā)癥狀的分布情況21-22
• 3.4 調(diào)查對象病灶部位的分布情況(此次發(fā)病主要責任病灶)22-23
• 3.5 調(diào)查對象發(fā)病到就診時間的分布情況23
• 3.6 調(diào)查對象實驗室檢查指標的分布情況23-24
• 3.7 調(diào)查對象入院季節(jié)的分布情況24-25
• 3.8 不同人口學特征調(diào)查對象相關疾病的檢出情況25-27
• 3.9 調(diào)查對象的NIHSS評分情況27-33
• 3.9.1 不同人口學特征調(diào)查對象的入院NIHSS評分情況27-28
• 3.9.2 發(fā)病到就診時間調(diào)查對象的入院NIHSS評分情況28
• 3.9.3 相關疾病調(diào)查對象的入院NIHSS評分情況28-29
• 3.9.4 不同病灶部位調(diào)查對象的入院NIHSS評分情況29
• 3.9.5 調(diào)查對象的入院與出院的NIHSS評分情況29
• 3.9.6 不同人口學特征調(diào)查對象的入院與出院NIHSS評分之差情況29-30
• 3.9.7 發(fā)病到就診時間調(diào)查對象的入院與出院NIHSS評分之差情況30-31
• 3.9.8 相關疾病調(diào)查對象的入院與出院NIHSS評分之差情況31
• 3.9.9 不同病灶部位調(diào)查對象的入院與出院NIHSS評分之差情況31-33
• 第4章 討論33-38
• 4.1 急性腦梗死患者的一般情況分析33-34
• 4.2 急性腦梗死患者臨床癥狀分析34
• 4.3 急性腦梗死患者臨床合并疾病與危險因素分析34-36
• 4.4 NIHSS評分的相關分析36
• 4.5 本文的自我評價和缺陷36-38
• 第5章 結(jié)論38-39
• 參考文獻39-43
• 附錄43-45
• 個人簡介45-46
• 致謝46

【參考文獻】

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本文編號：524471