本文關(guān)鍵詞：進(jìn)展性缺血性卒中預(yù)測指標(biāo)的臨床研究

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【摘要】：目的研究進(jìn)展性缺血性卒中的預(yù)測指標(biāo),為早期識(shí)別及治療進(jìn)展性卒中提供科學(xué)依據(jù)。方法連續(xù)收集2013年1月至2015年3月北京航天總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的202例急性缺血性卒中患者的臨床資料,并進(jìn)行回顧性分析。根據(jù)美國國立衛(wèi)生院腦卒中量表(NIHSS評(píng)分)將202例患者分為進(jìn)展性卒中115例(PIS組)和非進(jìn)展性卒中87例(NPIS組)。觀察兩組患者一般情況、既往史、入院后24 h內(nèi)的檢驗(yàn)結(jié)果、超聲影像學(xué)及并發(fā)癥等指標(biāo),采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ~2檢驗(yàn),對差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的指標(biāo)進(jìn)行多因素logistic回歸分析,篩選進(jìn)展性卒中的危險(xiǎn)因素。對比兩組患者在不同腦梗死分型中進(jìn)展性卒中的發(fā)病率。結(jié)果 PIS組高血壓史、糖尿病史、高脂血癥史、并發(fā)感染、消化道出血、發(fā)熱、急性腎功能不全、治療后低血壓、腦梗死后出血、頸動(dòng)脈狹窄及不穩(wěn)定斑塊等發(fā)生率高于NPIS組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05,P0.01);PIS組患者糖化血紅蛋白(Hb Al C)、空腹血糖(FPG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、腦利鈉肽(BNP)、纖維蛋白原(FI)、D-二聚體(D-D)及平均動(dòng)脈壓(MAP)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)等均明顯高于NPIS組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05,P0.01)。多因素logistic回歸分析結(jié)果顯示,糖尿病(OR=7.011,95%CI:2.313~21.253)、頸動(dòng)脈狹窄率(OR=1.029,95%CI:1.002~1.058)、腦梗死病灶的最大直徑(OR=1.728,95%CI:1.048~2.850)、MAP(OR=1.030,95%CI:1.002~1.060)、FPG(OR=1.360,95%CI:1.011~1.829)、TC(OR=1.803,95%CI:1.217~2.673)、FI(OR=2.490,95%CI:1.437~4.315)、D-D(OR=1.002,95%CI:1.000~1.004)、hs-CRP(OR=1.118,95%CI:1.017~1.206)和BNP(OR=1.001,95%CI:1.000~1.002)是影響進(jìn)展性卒中的高危因素,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05,P0.01)。在進(jìn)展性卒中組中完全性前循環(huán)梗死(46.95%)及大血管硬化閉塞(51.30%)發(fā)生率最高。結(jié)論糖尿病、頸動(dòng)脈狹窄、梗死最大直徑及MAP、FPG、TC、FI、D-D、hs-CRP、BNP水平的升高是進(jìn)展性卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,是預(yù)測進(jìn)展性卒中的敏感指標(biāo)。大面積前循環(huán)腦梗死也是預(yù)示卒中患者病情進(jìn)展的重要因素之一。
【作者單位】： 北京航天總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 進(jìn)展性缺血性卒中 預(yù)測 指標(biāo)
【分類號(hào)】：R743.3
【正文快照】： 急性缺血性卒中(AIS)后病情加重是臨床常見的現(xiàn)象,尤其是進(jìn)展性缺血性腦卒中(PIS)。PIS指腦梗死發(fā)生6 h至1周內(nèi)經(jīng)積極臨床治療后,神經(jīng)功能缺損進(jìn)行性加重或呈階梯性加重的一種臨床過程,由于其高發(fā)病率、高致殘率及病死率,幾十年來一直備受臨床醫(yī)師和醫(yī)學(xué)研究者的廣泛重視,是臨

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本文編號(hào)：518372