本文關(guān)鍵詞：3D-ASL灌注成像對(duì)兒童及青少年特發(fā)性全面性癲癇的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:利用磁共振三維偽連續(xù)式動(dòng)脈自旋標(biāo)記(3D-PCASL)灌注成像方法探討兒童及青少年特發(fā)性全面性癲癇(IGE)患者全腦血流量(CBF)變化情況,分析異常灌注腦區(qū)與認(rèn)知功能的相關(guān)性,評(píng)價(jià)該技術(shù)對(duì)IGE患者病理生理機(jī)制研究的價(jià)值。材料與方法:收集2014年03月至2015年09月遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院門診及住院部IGE患者19例(經(jīng)高年資兒科及神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師按照2010年國際抗癲癇聯(lián)盟(ILAE)診斷癲癇和癲癇綜合征的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選)作為病例組,其中男7例,女12例,同時(shí)招募19名年齡、性別、教育程度相匹配的健康志愿者作為對(duì)照組。病例組所有患者均行韋氏兒童智力測試(量表適用于6~18歲)。所有受試對(duì)象均為右利手,均經(jīng)GE3.0T HDxt型超導(dǎo)磁共振掃描儀行T2-FLAIR、高分辨率3D-T1WI結(jié)構(gòu)像(3D-BRAVO)及3D-PCASL數(shù)據(jù)采集。ASL功能像經(jīng)工作站后處理軟件Functool生成CBF圖,應(yīng)用統(tǒng)計(jì)參數(shù)圖(SPM8)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行基于體素的分析(VBA)—圖像配準(zhǔn)、空間標(biāo)準(zhǔn)化、平滑,采用SPM8自帶的雙樣本t-檢驗(yàn)比較病例組和對(duì)照組間的CBF差異。3D結(jié)構(gòu)像分析采用VBM8分析軟件—DARTEL工具,運(yùn)用DARTEL算法將每個(gè)被試者的灰質(zhì)部分提取出來,然后進(jìn)行生成模板、空間配準(zhǔn)及平滑,對(duì)病例組與正常對(duì)照組進(jìn)行雙樣本t-檢驗(yàn)。使用視圖軟件Xjview提取有顯著血流灌注差異的腦區(qū),根據(jù)蒙特利爾神經(jīng)學(xué)研究所(MNI)標(biāo)準(zhǔn)腦坐標(biāo)系和Broadmann分區(qū)定位差異腦區(qū)的解剖位置,提取有顯著性差異的腦區(qū)作為mask,然后對(duì)病例組CBF與患者總智商(IQ)進(jìn)行相關(guān)性分析,了解IGE患者異常灌注腦區(qū)與認(rèn)知功能的相關(guān)性,取p0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此外,將病例組CBF與VBM結(jié)果相對(duì)照,分析兩種方法對(duì)IGE患者檢測的異同。本實(shí)驗(yàn)得到遵義醫(yī)學(xué)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn),受試者均被告知相應(yīng)的權(quán)利和義務(wù),并征得本人及家屬同意,簽署參與研究的知情同意書。結(jié)果:與正常對(duì)照組相比,病例組雙側(cè)顳中回、雙側(cè)眶額回、右側(cè)直回、雙側(cè)前扣帶回、雙側(cè)丘腦、雙側(cè)尾狀核頭、左側(cè)島葉、右側(cè)額中回、右側(cè)內(nèi)側(cè)額上回、雙側(cè)楔前葉、右側(cè)中央前回、右側(cè)上部中央后回CBF降低(p0.05)。雙側(cè)直回、左側(cè)尾狀核頭、雙側(cè)丘腦、左側(cè)顳中回、左側(cè)舌回、左側(cè)楔前葉、雙側(cè)中央后回灰質(zhì)體積下降。相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)右側(cè)內(nèi)側(cè)額上回CBF與患者IQ呈正相關(guān)(r=0.785,P0.001)。分析病例組CBF與VBM兩種方法檢測的異同,發(fā)現(xiàn)右側(cè)直回、左側(cè)尾狀核頭、雙側(cè)丘腦、左側(cè)楔前葉、右側(cè)中央后回等腦區(qū)同時(shí)存在異常,CBF降低的區(qū)域明顯多于VBM異常區(qū)域。結(jié)論:3D-ASL可無創(chuàng)、定量檢測常規(guī)磁共振檢查陰性的IGE患者全腦CBF改變情況,評(píng)價(jià)其與認(rèn)知功能的相關(guān)性;ASL結(jié)合VBM,對(duì)評(píng)價(jià)IGE患者腦功能及結(jié)構(gòu)的改變互為補(bǔ)充,為理解IGE病理生理機(jī)制提供新的影像學(xué)依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：癲癇 特發(fā)性 全面性 磁共振成像 灌注成像 動(dòng)脈自旋標(biāo)記
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R445.2;R742.1
【目錄】：

• 中英縮略詞對(duì)照表4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 1.材料與方法11-16
• 2.結(jié)果16-21
• 3.討論21-26
• 4.課題創(chuàng)新性26
• 5.課題局限性26
• 6.結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-32
• 綜述:動(dòng)脈自旋標(biāo)記灌注成像在癲癇的研究進(jìn)展32-40
• 參考文獻(xiàn)37-40
• 致謝40-42
• 作者簡介42-43
• 附件43

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1 鄭罡;王利;趙鐵柱;李強(qiáng);潘之穎;盧光明;;動(dòng)脈自旋標(biāo)記技術(shù)及其衍生技術(shù)[J];生物物理學(xué)報(bào);2012年12期

2 倪萍;張英魁;史凱寧;趙希剛;王小燕;吳博;陳自謙;;全腦3D動(dòng)脈自旋標(biāo)記成像及其在顱內(nèi)腫瘤病變中的應(yīng)用[J];中國醫(yī)療設(shè)備;2013年10期

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4 霍英松;周海燕;;動(dòng)脈自旋標(biāo)記在小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)檢查中的應(yīng)用[J];實(shí)用臨床醫(yī)學(xué);2014年03期

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本文編號(hào)：485235