本文關鍵詞：3D-ASL灌注成像對兒童及青少年特發(fā)性全面性癲癇的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:利用磁共振三維偽連續(xù)式動脈自旋標記(3D-PCASL)灌注成像方法探討兒童及青少年特發(fā)性全面性癲癇(IGE)患者全腦血流量(CBF)變化情況,分析異常灌注腦區(qū)與認知功能的相關性,評價該技術對IGE患者病理生理機制研究的價值。材料與方法:收集2014年03月至2015年09月遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院門診及住院部IGE患者19例(經(jīng)高年資兒科及神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師按照2010年國際抗癲癇聯(lián)盟(ILAE)診斷癲癇和癲癇綜合征的標準進行篩選)作為病例組,其中男7例,女12例,同時招募19名年齡、性別、教育程度相匹配的健康志愿者作為對照組。病例組所有患者均行韋氏兒童智力測試(量表適用于6~18歲)。所有受試對象均為右利手,均經(jīng)GE3.0T HDxt型超導磁共振掃描儀行T2-FLAIR、高分辨率3D-T1WI結(jié)構(gòu)像(3D-BRAVO)及3D-PCASL數(shù)據(jù)采集。ASL功能像經(jīng)工作站后處理軟件Functool生成CBF圖,應用統(tǒng)計參數(shù)圖(SPM8)軟件對數(shù)據(jù)進行基于體素的分析(VBA)—圖像配準、空間標準化、平滑,采用SPM8自帶的雙樣本t-檢驗比較病例組和對照組間的CBF差異。3D結(jié)構(gòu)像分析采用VBM8分析軟件—DARTEL工具,運用DARTEL算法將每個被試者的灰質(zhì)部分提取出來,然后進行生成模板、空間配準及平滑,對病例組與正常對照組進行雙樣本t-檢驗。使用視圖軟件Xjview提取有顯著血流灌注差異的腦區(qū),根據(jù)蒙特利爾神經(jīng)學研究所(MNI)標準腦坐標系和Broadmann分區(qū)定位差異腦區(qū)的解剖位置,提取有顯著性差異的腦區(qū)作為mask,然后對病例組CBF與患者總智商(IQ)進行相關性分析,了解IGE患者異常灌注腦區(qū)與認知功能的相關性,取p0.05為差異有統(tǒng)計學意義。此外,將病例組CBF與VBM結(jié)果相對照,分析兩種方法對IGE患者檢測的異同。本實驗得到遵義醫(yī)學院倫理委員會的批準,受試者均被告知相應的權利和義務,并征得本人及家屬同意,簽署參與研究的知情同意書。結(jié)果:與正常對照組相比,病例組雙側(cè)顳中回、雙側(cè)眶額回、右側(cè)直回、雙側(cè)前扣帶回、雙側(cè)丘腦、雙側(cè)尾狀核頭、左側(cè)島葉、右側(cè)額中回、右側(cè)內(nèi)側(cè)額上回、雙側(cè)楔前葉、右側(cè)中央前回、右側(cè)上部中央后回CBF降低(p0.05)。雙側(cè)直回、左側(cè)尾狀核頭、雙側(cè)丘腦、左側(cè)顳中回、左側(cè)舌回、左側(cè)楔前葉、雙側(cè)中央后回灰質(zhì)體積下降。相關分析發(fā)現(xiàn)右側(cè)內(nèi)側(cè)額上回CBF與患者IQ呈正相關(r=0.785,P0.001)。分析病例組CBF與VBM兩種方法檢測的異同,發(fā)現(xiàn)右側(cè)直回、左側(cè)尾狀核頭、雙側(cè)丘腦、左側(cè)楔前葉、右側(cè)中央后回等腦區(qū)同時存在異常,CBF降低的區(qū)域明顯多于VBM異常區(qū)域。結(jié)論:3D-ASL可無創(chuàng)、定量檢測常規(guī)磁共振檢查陰性的IGE患者全腦CBF改變情況,評價其與認知功能的相關性;ASL結(jié)合VBM,對評價IGE患者腦功能及結(jié)構(gòu)的改變互為補充,為理解IGE病理生理機制提供新的影像學依據(jù)。
【關鍵詞】：癲癇 特發(fā)性 全面性 磁共振成像 灌注成像 動脈自旋標記
【學位授予單位】：遵義醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R445.2;R742.1
【目錄】：

• 中英縮略詞對照表4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 1.材料與方法11-16
• 2.結(jié)果16-21
• 3.討論21-26
• 4.課題創(chuàng)新性26
• 5.課題局限性26
• 6.結(jié)論26-27
• 參考文獻27-32
• 綜述:動脈自旋標記灌注成像在癲癇的研究進展32-40
• 參考文獻37-40
• 致謝40-42
• 作者簡介42-43
• 附件43

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2 倪萍;張英魁;史凱寧;趙希剛;王小燕;吳博;陳自謙;;全腦3D動脈自旋標記成像及其在顱內(nèi)腫瘤病變中的應用[J];中國醫(yī)療設備;2013年10期

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本文編號：485235