本文關(guān)鍵詞：血脂與腦動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)性，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景及目的：許多研究發(fā)現(xiàn)，不同的血脂組分在腦動(dòng)脈AS的發(fā)生發(fā)展過程中存在一定的關(guān)系。然而，這種相關(guān)性并未完全證實(shí)，仍需進(jìn)一步探討。本研究旨在分析不同的血脂組分與腦動(dòng)脈AS的相關(guān)性，從而為腦動(dòng)脈AS的防治提供更多的依據(jù)。 方法：選取2013年10月～2014年10月于吉林大學(xué)第一臨床醫(yī)院行TCD和CA的神經(jīng)內(nèi)科患者作為研究對(duì)象，排除動(dòng)脈夾層、血管炎、腦血管畸形，潛在的心源性栓塞者及血脂和TCD、CA資料不全的病例。記錄患者一般臨床資料，包括年齡、性別、高血壓病史、糖尿病史、吸煙史、飲酒史、入院時(shí)血壓及患者入院24小時(shí)內(nèi)行血脂、空腹血糖、超敏C反應(yīng)蛋白（hypersensitiveC-reactive protein， hs-CRP)、葉酸、維生素B12、尿酸、同型半胱氨酸等化驗(yàn)檢查。然后分組進(jìn)行分析討論。分組方式有兩種：（1）根據(jù)AS病變程度：正常組（TCD及CA均未見明顯異常）、增厚組（僅CA可見頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚）、斑塊組（CA可見頸動(dòng)脈存在斑塊，TCD及CA均未見狹窄）、輕度狹窄組（狹窄率50%）、中度狹窄組（狹窄率50%～69%）、重度狹窄（狹窄率70%～99%）及閉塞（TCD及CA未探及相關(guān)血管的確切的血流信號(hào)）組；（2）根據(jù)血管是否存在狹窄：狹窄組和非狹窄組。分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，探究血脂各組分與腦動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系。 結(jié)果： （1）本研究研究對(duì)象共計(jì)3381例，正常組356例(10.5%)，增厚組89例（3%），斑塊組1199例（35.5%），輕度狹窄組（簡(jiǎn)稱輕窄組）409例（12.1%），中度狹窄組（簡(jiǎn)稱中窄組）134例（4%），重度狹窄或閉塞組（簡(jiǎn)稱重窄組）1194例（35.3%）。 （2）根據(jù)AS病變程度：隨著腦動(dòng)脈AS程度的加重，HDL-C均值分別為1.21mmol/L、1.20mmol/L、1.17mmol/L、1.15mmol/L、1.12mmol/L、1.11mmol/L（P 0.05）。而TC、LDL-C、apo A1、apo B、Lp（a）、非HDL-C、LDL/HDL、AIP并未見明顯趨勢(shì)，但它們的最高（除apo A1）或最低（apo A1）均值分別位于不同程度的狹窄組（P 0.05）。TG與腦動(dòng)脈AS程度無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.5770.05）。 （3）根據(jù)血管是否存在狹窄：經(jīng)過單因素分析,與腦動(dòng)脈狹窄相關(guān)的因素包括年齡、HDL-C、LDL-C、apo A1、apo B、Lp（a）、非HDL-C、LDL/HDL、AIP、Hcy、GLU、HbA1c、hs-CRP、FA、SBP、PP、性別、高血壓病史、糖尿病病史（P 0.05）。經(jīng)過二元logistic回歸分析，得出腦動(dòng)脈狹窄的獨(dú)立危險(xiǎn)因素依次是男性（β=0.63，OR=1.88，P=0.000）、低HDL-C（β=-0.45，OR=0.64，P=0.003）、高非HDL-C（β=0.11，OR=1.12，P=0.022）、空腹血糖升高（β=0.10，OR=1.11，P=0.000）及hs-CRP升高（β=0.01，OR=1.01，P=0.002）。 （4）LDL-C與apo B（r=0.859，，P=0.000）、HDL-C與apo A1（r=0.697，P=0.000）具有一定相關(guān)性。 結(jié)論： （1）隨著腦動(dòng)脈AS的程度的加重，HDL-C水平呈逐漸下降的趨勢(shì)。 （2）與腦動(dòng)脈狹窄相關(guān)的血脂因素包括HDL-C、LDL-C、apo A1、apo B、Lp（a）、非HDL-C、LDL/HDL、AIP（P 0.05），排除了眾多混雜因素后可得出低HDL-C、高非HDL-C是腦動(dòng)脈狹窄的獨(dú)立的血脂危險(xiǎn)因素（P 0.01）。 （3）此外，發(fā)現(xiàn)LDL-C與apo B、HDL-C與apo A1有一定相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】：腦動(dòng)脈粥樣硬化 血脂 多普勒超聲
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R743.1
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-12
• 英文縮略詞12-13
• 第1章 緒論13-14
• 第2章 綜述14-20
• 2.1 不同血脂組分與腦動(dòng)脈粥樣硬化程度的關(guān)系14-19
• 2.2 總結(jié)與展望19-20
• 第3章 資料與方法20-22
• 3.1 研究對(duì)象20
• 3.2 病例登記20-21
• 3.3 檢查及分組方法21
• 3.4 統(tǒng)計(jì)方法21-22
• 第4章 結(jié)果22-27
• 4.1 腦動(dòng)脈狹窄程度分布情況22
• 4.2 各血脂組分與腦動(dòng)脈粥樣硬化程度關(guān)系22-24
• 4.3 腦動(dòng)脈狹窄患者相關(guān)危險(xiǎn)因素分析24-26
• 4.4 LDL-C 與 apo B、HDL-C 與 apo A1 相關(guān)性分析26-27
• 第5章 討論27-31
• 5.1 血脂與腦動(dòng)脈粥樣硬化程度關(guān)系討論27-29
• 5.2 腦動(dòng)脈狹窄相關(guān)危險(xiǎn)因素29-30
• 5.3 創(chuàng)新點(diǎn)、局限與展望30-31
• 第6章 結(jié)論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-39
• 作者簡(jiǎn)介39-40
• 致謝40

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 ;中國(guó)成人血脂異常防治指南[J];中華心血管病雜志;2007年05期

  本文關(guān)鍵詞：血脂與腦動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)性，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：484367